Hipofiza tumoro

Hipofizo estas nenormala kresko en la hipofizo. La hipofizo estas malgranda glando ĉe la bazo de la cerbo. Ĝi reguligas la ekvilibron de la korpo de multaj hormonoj.

Plej multaj hipofizaj tumoroj estas nekanceraj (benignaj). Ĝis 20% de homoj havas hipofizajn tumorojn. Multaj el ĉi tiuj tumoroj ne kaŭzas simptomojn kaj neniam estas diagnozitaj dum la vivo de la persono.

La hipofizo estas parto de la endokrina sistemo. La hipofizo helpas regi la liberigon de hormonoj de aliaj endokrinaj glandoj, kiel la tiroido, seksaj glandoj (testikoj aŭ ovarioj), kaj surrenaj glandoj. La hipofizo ankaŭ liberigas hormonojn, kiuj rekte influas korpajn histojn, kiel ostojn kaj la patrinajn laktajn glandojn. La hipofizaj hormonoj inkluzivas:

• Adrenokortikotropa hormono (ACTH)
• Kreska hormono (GH)
• Prolaktino
• Tiroidostimula hormono (TSH)
• Luteiniga hormono (LH) kaj foliklo-stimula hormono (FSH)

Dum hipofiza tumoro kreskas, la normalaj ĉeloj liberigantaj hormonojn de la hipofizo povas esti damaĝitaj. Ĉi tio rezultigas, ke la hipofizo ne produktas sufiĉe da ĝiaj hormonoj. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hipopituitarismo.

La kaŭzoj de hipofizaj tumoroj estas nekonataj. Iuj tumoroj estas kaŭzitaj de heredaj malordoj kiel multnombra endokrina neoplasio I (MEN I).

La hipofizo povas esti trafita de aliaj cerbaj tumoroj, kiuj disvolviĝas en la sama parto de la cerbo (krania bazo), rezultigante similajn simptomojn.

Iuj hipofizaj tumoroj produktas tro multe de unu aŭ pluraj hormonoj. Kiel rezulto, simptomoj de unu aŭ pluraj el la sekvaj kondiĉoj povas okazi:

• Hipertiroidismo (tiroidea glando tro multe de ĝiaj hormonoj; ĉi tio estas ekstreme malofta kondiĉo de hipofizaj tumoroj)
• Cushing-sindromo (korpo havas pli altan ol normalan nivelon de la hormono kortizolo)
• Gigantismo (nenormala kresko pro pli alta ol normala kreska hormono dum infanaĝo) aŭ akromegalio (pli alta ol normala kreska hormono ĉe plenkreskuloj)
• Cica elfluo kaj malregulaj aŭ forestantaj menstruaj periodoj en virinoj
• Malpliigita seksa funkcio ĉe viroj

Simptomoj kaŭzitaj de premo de pli granda hipofiza tumoro povas inkluzivi:

• Ŝanĝoj en vidado kiel duobla vidado, vida kampa perdo (perdo de ekstercentra vidado), falantaj palpebroj aŭ ŝanĝoj en kolorvido.
• Kapdoloro.
• Manko de energio.
• Naza drenado de klara, sala likvaĵo.
• Naŭzo kaj vomado.
• Problemoj kun la flarsento.
• En maloftaj kazoj, ĉi tiuj simptomoj aperas subite kaj povas esti severaj (hipofiza apopleksio).

Via kuracisto faros korpan ekzamenon. La provizanto rimarkos iujn ajn problemojn kun duobla vido kaj vida kampo, kiel perdo de flanka (ekstercentra) vido aŭ la kapablo vidi en iuj areoj.

La ekzameno kontrolos signojn de tro da kortizolo (sindromo de Cushing), tro da kreskiga hormono (akromegalio) aŭ tro da prolaktino (prolaktinomo).

Testoj por kontroli endokrinan funkcion povas esti menditaj, inkluzive:

• Kortizolaj niveloj - deksametazona subpremada testo, urina kortizola testo, saliva kortizola testo
• FSH-nivelo
• Nivelo de kreskanta faktoro-1 de insulino (IGF-1)
• LHlevel
• Prolaktina nivelo
• Testosterona / estradiola niveloj
• Niveloj de tiroidea hormono - senpaga T4-testo, TSH-testo

Testoj, kiuj helpas konfirmi la diagnozon, inkluzivas jenajn:

• Vidaj kampoj
• MRI de kapo

Kirurgio por forigi la tumoron ofte necesas, precipe se la tumoro premas la nervojn, kiuj regas la vidon (vidaj nervoj).

Plejofte, hipofizaj tumoroj povas esti kirurgie forigitaj tra la nazo kaj sinusoj. Se la tumoro ne povas esti forigita tiel, ĝi estas forigita tra la kranio.

Radioterapio povas esti uzata por ŝrumpi la tumoron ĉe homoj, kiuj ne povas operacii. Ĝi ankaŭ povas esti uzata se la tumoro revenas post operacio.

En iuj kazoj, kuraciloj estas preskribitaj por malgrandigi iujn specojn de tumoroj.

Ĉi tiuj rimedoj povas doni pli da informoj pri hipofizaj tumoroj:

• Nacia Kancera Instituto - www.cancer.gov/types/pituitary
• Asocio Pituitary Network - pituitary.org
• La Hipofiza Societo - www.pituitarysociety.org

Se la tumoro povas esti kirurgie forigita, la perspektivo estas sufiĉe bona, depende de ĉu la tuta tumoro estas forigita.

La plej serioza komplikaĵo estas blindeco. Ĉi tio povas okazi se la vidnervo estas grave damaĝita.

La tumoro aŭ ties forigo povas kaŭzi dumvivajn hormonajn malekvilibrojn. La tuŝitaj hormonoj eble devos esti anstataŭigitaj, kaj vi eble bezonos medikamentojn dum via tuta vivo.

Tumoroj kaj kirurgio foje povas damaĝi la postan hipofizon (malantaŭa parto de la glando). Ĉi tio povas konduki al diabeto insipida, kondiĉo kun simptomoj de ofta urinado kaj ekstrema soifo.

Voku vian provizanton se vi aperas simptomojn de hipofiza tumoro.

Tumoro - hipofizo; Hipofiza adenomo

• Endokrinaj glandoj
• Hipofizo

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, kaj aliaj. Kancero de la centra nerva sistemo. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Melmed S, Kleinberg D. Hipofizaj masoj kaj tumoroj. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.