Litomalsekiĝo

Litomalsekiĝo aŭ nokta enurezo estas kiam infano trinkigas la liton nokte pli ol dufoje monate post la aĝo de 5 aŭ 6 jaroj.

La lasta etapo de neceseja trejnado restas seka nokte. Por resti seka nokte, la cerbo kaj veziko de via infano devas kunlabori, do via infano vekiĝas por iri al la banĉambro. Iuj infanoj disvolvas ĉi tiun kapablon poste ol aliaj.

Litumado estas tre ofta. Milionoj da infanoj en Usono malsekigas la liton nokte. Antaŭ 5 jaroj, pli ol 90% de infanoj estas sekaj dum la tago, kaj pli ol 80% restas sekaj dum la nokto. La problemo kutime malaperas kun la tempo, sed iuj infanoj ankoraŭ malsekigas la liton en la aĝo de 7 aŭ eĉ pli aĝaj. En iuj kazoj, infanoj kaj eĉ malmultaj plenkreskuloj daŭre havas epizodojn pri dormado.

Litomalsekigado funkcias ankaŭ en familioj. Gepatroj, kiuj malsekigas la liton kiel infanoj, pli ofte havas infanojn, kiuj malsekigas la liton.

Estas 2 specoj de litomalsekigado.

• Primara enurezo. Infanoj, kiuj neniam estis konstante sekaj nokte. Ĉi tio plej ofte okazas kiam la korpo faras pli da urino dum la nokto ol la veziko povas teni, kaj la infano ne vekiĝas kiam la veziko estas plena. La cerbo de la infano ne lernis respondi al la signalo, ke la veziko estas plena. Ne kulpas la infano aŭ la gepatro. Ĉi tio estas la plej ofta kialo por litomalsekigado.
• Malĉefa enurezo. Infanoj, kiuj estis sekaj dum almenaŭ 6 monatoj, sed denove eklumis. Estas multaj kialoj, ke infanoj malsekigas la liton post estado tute trejnitaj en necesejo. Ĝi povus esti fizika, emocia aŭ nur ŝanĝo de dormo. Ĉi tio estas malpli ofta, sed tamen ne kulpas la infano aŭ gepatro.

Dum malpli oftaj, fizikaj kaŭzoj de litomalsekigado povas inkluzivi:

• Malsupraj mjelaj lezoj
• Naskiĝaj difektoj de la genitourina vojo
• Infektoj de urinaj vojoj
• Diabeto

Memoru, ke via infano havas neniun kontrolon pri litumado. Do provu pacienci. Ankaŭ via infano eble sentos embarason kaj honton pri tio, do diru al via infano, ke multaj infanoj malsekigas la liton. Informu vian infanon, ke vi volas helpi. Ĉefe ne punu vian infanon aŭ ignoru la problemon. Nek aliro helpos.

Faru ĉi tiujn paŝojn por helpi vian infanon superi liton-malsekecon.

• Helpu vian infanon kompreni ne teni urinon dum longa tempo.
• Certigu, ke via infano iras al la banĉambro en normalaj horoj tage kaj vespere.
• Certigu, ke via infano iras al la banĉambro antaŭ ol dormi.
• Estas bone redukti la kvanton da likvaĵo, kiun via infano trinkas kelkajn horojn antaŭ enlitiĝo. Nur ne troigu ĝin.
• Rekompencu vian infanon por sekaj noktoj.

Vi eble ankaŭ provos uzi litomalsekigan alarmon. Ĉi tiuj alarmoj estas malgrandaj kaj facile aĉeteblaj sen preskribo. La alarmoj funkcias vekante infanojn kiam ili uriniĝas. Poste ili povas ekstari kaj uzi la banĉambron.

• Litomalsekigaj alarmoj plej bone funkcias se vi uzas ilin ĉiunokte.
• Alarma trejnado povas daŭri plurajn monatojn por funkcii ĝuste.
• Post kiam via infano estas seka dum 3 semajnoj, daŭre uzu la alarmon dum aliaj 2 semajnoj. Poste ĉesu.
• Vi eble bezonos trejni vian infanon pli ol unu fojon.

Vi eble ankaŭ volas uzi leteron aŭ konservi taglibron, kiun viaj infanoj povas marki ĉiun matenon kiam ili vekiĝas sekaj. Ĉi tio estas speciale helpa por infanoj, aĝaj de 5 ĝis 8 jaroj. Taglibroj permesas vin vidi ŝablonojn en la kutimoj de via infano, kiuj povas helpi. Vi ankaŭ povas montri ĉi tiun taglibron al la kuracisto de via infano. Noti:

• Kiam via infano urinas normale tage
• Ĉiujn malsekajn epizodojn
• Kion via infano manĝas kaj trinkas tage (inkluzive manĝotempon)
• Kiam via infano dormetas, dormas nokte kaj leviĝas matene

Ĉiam sciigu al la kuracisto de via infano pri ajnaj litotukaj epizodoj. Infano devas havi fizikan ekzamenon kaj urinan teston por ekskludi urinan vojan infekton aŭ aliajn kaŭzojn.

Kontaktu la provizanton de via infano tuj se via infano havas doloron kun urinado, febro aŭ sango en la urino. Ĉi tiuj eble estas signoj de infekto, kiu bezonos kuracadon.

Vi ankaŭ devas telefoni al la provizanto de via infano:

• Se via infano estis seka dum 6 monatoj, tiam ekdormis denove. La provizanto serĉos la kaŭzon de la litumado antaŭ ol rekomendi kuracadon.
• Se vi provis memzorgadon hejme kaj via infano ankoraŭ malsekigas la liton.

La kuracisto de via infano eble preskribos medikamenton nomatan DDAVP (desmopresino) por trakti liton-malsekigon. Ĝi malpliigos la kvanton de urino produktita nokte. Ĝi povas esti preskribita baldaŭ por dormovestoj, aŭ uzata longtempe dum monatoj. Iuj gepatroj trovas, ke plej bone dormas alarmoj kun kuracado. La provizanto de via infano laboros kun vi por trovi la ĝustan solvon por vi kaj via infano.

Enuresis; Nokta enurezo

Capdevilia OS. Dormo rilata enurezo. En: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, red. Principoj kaj Praktiko de Pediatria Dormmedicino. Dua red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2014: ĉap.

Maljunulo JS. Enurezo kaj malpleniga misfunkcio. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 558.

Leung AKC. Nokta enurezo. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Litomalsekiĝo