Maligna otito ekstera

Maligna otito ekstera estas malsano, kiu implikas infekton kaj damaĝon de la ostoj de la orela kanalo kaj ĉe la bazo de la kranio.

Maligna otito ekstera estas kaŭzita de la disvastiĝo de ekstera orela infekto (otito ekstera), ankaŭ nomata naĝila orelo. Ĝi ne estas ofta.

Riskoj por ĉi tiu kondiĉo inkluzivas:

• Chememioterapio
• Diabeto
• Malfortigita imunsistemo

Ekstera otito ofte estas kaŭzita de bakterioj malfacile kuraceblaj, kiel pseŭdonomoj. La infekto disvastiĝas de la planko de la orela kanalo al la proksimaj ŝtofoj kaj en la ostojn ĉe la bazo de la kranio. La infekto kaj ŝvelaĵo povas damaĝi aŭ detrui la ostojn. La infekto povas influi la kraniajn nervojn, cerbon aŭ aliajn korpopartojn se ĝi daŭre disvastiĝas.

Simptomoj inkluzivas:

• Daŭra drenado de la orelo flava aŭ verda kaj malbonodora.
• Orela doloro profunde en la orelo. Doloro povas plimalbonigi, kiam vi movas vian kapon.
• Aŭdperdo.
• Jukado de la orela aŭ orela kanalo.
• Febro.
• Problemo gluti.
• Malforto en la muskoloj de la vizaĝo.

Via kuracisto serĉos en vian orelon signojn de ekstera orela infekto. La kapo ĉirkaŭ kaj malantaŭ la orelo povas esti mola tuŝi. Nervosistema (neŭrologia) ekzameno povas montri, ke la kraniaj nervoj estas trafitaj.

Se estas iu drenado, la provizanto povas sendi specimenon de ĝi al la laboratorio. La laboratorio kulturos la specimenon por provi trovi la kaŭzon de la infekto.

Por serĉi signojn de osta infekto apud la orela kanalo, oni povas fari la jenajn testojn:

• CT-skanado de la kapo
• MRI-skanado de la kapo
• Radionukleida skanado

La celo de kuracado estas kuraci la infekton. Kuracado ofte daŭras kelkajn monatojn, ĉar malfacilas trakti la bakteriojn kaj atingi infekton en osta histo.

Vi bezonos preni antibiotikajn medikamentojn dum longa tempo. La medikamentoj povas esti donataj per vejno (intravejne) aŭ per buŝo. Antibiotikoj devas daŭri ĝis skanadoj aŭ aliaj testoj montras, ke la inflamo malpliiĝis.

Morta aŭ sepsa histo eble devos esti forigita de la orela kanalo. En iuj kazoj, kirurgio povas esti necesa por forigi mortan aŭ difektitan histon en la kranio.

Maligna otito ekstera plej ofte respondas al longtempa kuracado, precipe se oni traktas ĝin frue. Ĝi eble revenos en la estonteco. Severaj kazoj povas esti mortigaj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Damaĝo al la kraniaj nervoj, kranio aŭ cerbo
• Reveno de infekto, eĉ post kuracado
• Disvastiĝo de infekto al la cerbo aŭ aliaj korpopartoj

Voku vian provizanton se:

• Vi disvolvas simptomojn de maligna otito ekstera.
• Simptomoj daŭras malgraŭ kuracado.
• Vi disvolvas novajn simptomojn.

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas:

• Konvulsioj
• Malkreskinta konscio
• Severa konfuzo
• Vizaĝa malforto, perdo de voĉo aŭ malfacila glutado asociita kun orela doloro aŭ drenado

Por preventi eksteran orelan infekton:

• Sekigu la orelon ĝisfunde post kiam ĝi malsekiĝas.
• Evitu naĝi en poluita akvo.
• Protektu la orelan kanalon per kotono aŭ ŝafida lano dum vi aplikas haran ŝprucaĵon aŭ haran tinkturon (se vi emas ricevi eksterajn orelajn infektojn).
• Post naĝado, metu 1 aŭ 2 gutojn da miksaĵo de 50% da alkoholo kaj 50% da vinagro en ĉiun orelon por helpi sekigi la orelon kaj eviti infekton.
• Konservu bonan glukozan kontrolon se vi havas diabeton.
  

Traktu kompletan eksteran akutan otiton. Ne ĉesu kuracadon pli frue ol rekomendas via provizanto. Sekvi la planon de via provizanto kaj fini kuracadon malpliigos vian riskon de maligna otito ekstera.

Osteomielito de la kranio; Otitis externa - maligna; Kranio-baza osteomielito; Nekroza ekstera otito

• Orela anatomio

Araos R, D'Agata E. Pseudomonas aeruginosa kaj aliaj pseŭdonomaj specioj. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 219.

Pfaff JA, Moore GP. Otorinolaringologio. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 62.