Bartholin-kisto aŭ absceso

Bartholin-absceso estas la amasiĝo de puso, kiu formas bulon (ŝvelaĵo) en unu el la Bartholin-glandoj. Ĉi tiuj glandoj troviĝas ambaŭflanke de la vagina aperturo.

Bartholin-absceso formiĝas kiam malgranda malfermaĵo (dukto) de la glando blokiĝas. Fluido en la glando kreskas kaj povas infektiĝi. Fluido povas kreski dum multaj jaroj antaŭ ol absceso okazas.

Ofte la absceso aperas rapide dum kelkaj tagoj. La areo fariĝos tre varma kaj ŝvelinta. Agado, kiu premas la vulvon, kaj marŝado kaj sidado, povas kaŭzi severan doloron.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Delikata bulo ambaŭflanke de la vagina aperturo
• Ŝvelaĵo kaj ruĝeco
• Doloro kun sidado aŭ marŝado
• Febro, ĉe homoj kun malalta imuneco
• Doloro kun seksa rilato
• Vagina malŝarĝo
• Vagina premo

La kuracisto faros pelvan ekzamenon. La glando Bartholin estos pligrandigita kaj mola. En maloftaj kazoj, biopsio povas esti proponita ĉe pli maljunaj virinoj por serĉi tumoron.

Ĉiu vagina malŝarĝo aŭ fluida drenado estos sendita al laboratorio por testado.

SENFlegaj PAŜOJ

Trempi en varma akvo 4 fojojn tage dum kelkaj tagoj povas mildigi la malkomforton. Ĝi ankaŭ povas helpi la absceson memstare malfermiĝi kaj malpleniĝi. Tamen la malfermo ofte estas tre malgranda kaj rapide fermiĝas. Tial la absceso ofte revenas.

DRENAJO DE LA ABSCESO

Malgranda kirurgia tranĉo povas tute malplenigi la absceson. Ĉi tio malpezigas simptomojn kaj provizas la plej rapidan resaniĝon.

• La procedo povas esti farita sub loka anestezo en oficejo de provizanto.
• Tranĉo de 1 ĝis 2 cm estas farita ĉe la loko de absceso. La kavaĵo estas irigaciita per normala salozaĵo. Katetero (tubo) povas esti enigita kaj lasita modloko dum 4 ĝis 6 semajnoj. Ĉi tio permesas kontinuan drenadon dum la areo resaniĝas. Kudroj ne necesas.
• Vi devas komenci trempi en varma akvo 1 aŭ 2 tagojn poste. Vi ne povas havi seksan rilaton ĝis la katetero estas forigita.

Oni eble petos vin havi antibiotikojn se estas pus aŭ aliaj signoj de infekto.

MARSUPIALIGO

Virinoj ankaŭ povas esti kuracataj per malgranda kirurgio nomata marsupialigo.

• La procedo implicas krei elipsan aperturon laŭ la kisto por helpi la glandon malpleniĝi. La absceso estas forigita. La provizanto metas kudrerojn ĉe la randoj de la kisto.
• La procedo foje povas esti farita en la kliniko kun kuracilo por paralizi la areon. En aliaj kazoj, eble necesas fari ĝin en la hospitalo kun ĝenerala anestezo, por ke vi dormu kaj sendolore.
• Vi devas komenci trempi en varma akvo 1 aŭ 2 tagojn poste. Vi ne povas seksumi dum 4 semajnoj post operacio.
• Vi povas uzi buŝajn kontraŭdolorajn medikamentojn post la procedo. Via provizanto povas preskribi narkotajn kontraŭdolorajn medikamentojn se vi bezonas ilin.

EXCISION

Via provizanto eble rekomendos, ke la glandoj estu tute forigitaj se abscesoj daŭre revenas.

• La procedo implicas kirurgian forigon de la tuta kista muro.
• Ĝenerale prezentita en la hospitalo sub ĝenerala anestezo.
• Vi ne povas seksumi dum 4 semajnoj post operacio.

La ŝanco de plena resaniĝo estas bonega. La abscesoj eble revenos en malmultaj kazoj.

Gravas trakti ĉian vaginan infekton, kiu estas diagnozita samtempe kun la absceso.

Voku vian provizanton se:

• Vi rimarkas doloran, ŝvelintan bulon sur la labioj proksime al la vagina malfermo kaj ĝi ne pliboniĝas kun 2 ĝis 3 tagoj da hejma kuracado.
• Doloro estas severa kaj malhelpas vian normalan agadon.
• Vi havas unu el ĉi tiuj kistoj kaj havas febron pli altan ol 38,4 ° F (100,4 ° F).

Absceso - Bartholin; Infektita Bartholin-glando

• Ina genera anatomio
• Bartholin-kisto aŭ absceso

Ambrose G, Berlin D. Incizo kaj drenado. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Klinikaj Proceduroj de Roberts kaj Hedges en Urĝa Medicino kaj Akuta Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benignaj ginekologiaj lezoj: vulvo, vagino, utera cerviko, utero, ovidukto, ovario, ultrasona bildigo de pelvaj strukturoj. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Smith RP. Bartholin-glanda kisto / abscesa drenado. En: Smith RP, red. Obstetriko kaj Ginekologio de Netter. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 251.