CMV - gastroenterito / kolito

CMV-gastroenterito / kolito estas inflamo de la stomako aŭ intesto pro infekto kun citomegaloviruso.

Ĉi tiu sama viruso ankaŭ povas kaŭzi:

• Pulma infekto
• Infekto ĉe la malantaŭa okulo
• Infektoj de bebo ankoraŭ en la utero

Citomegaloviruso (CMV) estas herpeta viruso. Ĝi rilatas al la viruso, kiu kaŭzas varicelon.

Infekto kun CMV estas tre ofta. Ĝi estas disvastigita per salivo, urino, spiraj gutetoj, seksa kontakto kaj sangotransfuzoj. Plej multaj homoj estas eksponitaj iam, sed plej ofte la viruso produktas mildajn aŭ neniujn simptomojn ĉe sanaj homoj.

Gravaj infektoj kun CMV povas okazi ĉe homoj kun malfortigitaj imunsistemoj pro:

• Aidoso
• Chememioterapia kuracado por kancero
• Dum aŭ post osta medolo aŭ organa transplantado
• Ulceriga kolito aŭ Crohn-malsano

Malofte, grava CMV-infekto implikanta la GI-vojon okazis ĉe homoj kun sana imunsistemo.

Gastro-intesta CMV-malsano povas influi unu areon aŭ la tutan korpon. Ulceroj povas okazi en la ezofago, stomako, maldika intesto aŭ dupunkto. Ĉi tiuj ulceroj rilatas al simptomoj kiel:

• Doloro abdominal
• Malfacilaĵo por gluti aŭ doloro kun gluto
• Naŭzo
• Vomado

Kiam la intestoj estas implikitaj, la ulceroj povas kaŭzi:

• Doloro abdominal
• Sangaj taburetoj
• Diareo
• Febro
• Malplipeziĝo

Pli severaj infektoj povas rezultigi gastro-intestan sangadon aŭ truon tra la intesta muro (borado).

Provoj farendaj inkluzivas:

• Baria klistero
• Koloskopio kun biopsio
• Supra endoskopio (EGD) kun biopsio
• Taburkulturo por ekskludi aliajn kaŭzojn de infekto
• Supra GI kaj maldika intesta serio

Laboratoriaj testoj estos faritaj sur specimeno de histo prenita de via stomako aŭ intesto. La testoj, kiel ekzemple stomaka aŭ intesta histokulturo aŭ biopsio, determinas ĉu la viruso estas en la histo.

CMV-serologia testo estas farita por serĉi antikorpojn kontraŭ la CMV-viruso en via sango.

Alia sangokontrolo, kiu serĉas la ĉeeston kaj nombron de virusaj eroj en la sango, ankaŭ povas esti farita.

Terapio celas regi la infekton kaj malpezigi simptomojn.

Medikamentoj por kontraŭbatali la viruson (kontraŭvirusaj medikamentoj) estas preskribitaj. La medikamentoj povas esti donataj per vejno (IV), kaj kelkfoje per buŝo, dum kelkaj semajnoj. La plej ofte uzataj medikamentoj estas ganciclovir kaj valganciclovir, kaj foscarnet.

En iuj kazoj, longtempa terapio eble necesos. Medicino nomata CMV hiperimuna globulino povas esti uzata kiam aliaj drogoj ne funkcias.

Aliaj medikamentoj povas inkluzivi:

• Medikamentoj por preventi aŭ redukti lakso
• Doloriloj (analgésicos)

Nutraj suplementoj aŭ nutrado donita per vejno (IV) povas esti uzataj por trakti muskolan perdon pro la malsano.

Ĉe homoj kun sana imunsistemo, simptomoj malaperas sen kuracado plejofte.

Simptomoj pli severas ĉe tiuj kun malfortigita imunsistemo. La rezulto dependas de kiom severa la imunsistemo-manko kaj la CMV-infekto estas.

Homoj kun aidoso eble havas pli malbonan rezulton ol tiuj kun malfortigita imunsistemo pro alia kialo.

CMV-infekto tipe influas la tutan korpon, eĉ se nur gastro-intestaj simptomoj ĉeestas. Kiom bone homo dependas de kiom bone funkcias la kontraŭvirusaj drogoj.

La drogoj uzataj por batali la viruson povas kaŭzi kromefikojn. La speco de kromefiko dependas de la specifa drogo uzata. Ekzemple, la drogo ganciclovir eble malpliigos vian nombron de blankaj globuloj. Alia drogo, foscarnet, povas konduki al renaj problemoj.

Telefonu al via kuracisto se vi havas simptomojn de CMV-gastroenterito / kolito.

Estas alta risko de CMV-infekto ĉe homoj, kiuj ricevas organan transplantadon de CMV-pozitiva donanto. Preni la kontraŭvirusajn drogojn ganciclovir (Citoveno) kaj valganciclovir (Valcyte) buŝe antaŭ la transplantado povas malpliigi vian ŝancon ricevi novan infekton aŭ reaktivigi malnovan infekton.

Homoj kun aidoso, kiuj estas efike traktataj per tre aktiva kontraŭretrovirusa terapio, multe malpli probable havas infekton kun CMV.

Kolito - citomegaloviruso; Gastroenterito - citomegaloviruso; Gastro-intesta CMV-malsano

• Gastro-intesta anatomio
• Stomako kaj stomaka tegaĵo
• CMV (citomegaloviruso)

Britt WJ. Citomegaloviruso. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 137.

Dupont HL, Okhuysen-komputilo. Aliro al la paciento kun suspektata entera infekto. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 267.

Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Gastro-intestaj kaj hepataj komplikaĵoj de solida organa kaj hematopoezia ĉela transplantado. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap 36.

Wilcox CM. Gastro-intestaj konsekvencoj de infekto kun homa imunodefika viruso. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 35.