Sindromo de venena ŝoko

La sindromo de venena ŝoko estas grava malsano, kiu kaŭzas febron, ŝokon kaj problemojn kun pluraj korpaj organoj.

Toksa ŝoka sindromo estas kaŭzita de toksino produktita de iuj specoj de stafilokokaj bakterioj. Simila problemo, nomata venena ŝok-simila sindromo (TSLS), povas esti kaŭzita de toksino de streptokokaj bakterioj. Ne ĉiuj stafilokokaj aŭ strepaj infektoj kaŭzas venenan ŝokan sindromon.

La plej fruaj kazoj de venena ŝoka sindromo implikis virinojn, kiuj uzis tamponojn dum siaj menstruaj periodoj. Tamen hodiaŭ malpli ol duono de kazoj estas ligitaj al tamponuzo. Toksa ŝoka sindromo ankaŭ povas okazi kun haŭtaj infektoj, brulvundoj kaj post kirurgio. La kondiĉo ankaŭ povas influi infanojn, postmenopaŭzajn virinojn kaj virojn.

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Lastatempa akuŝo
• Infekto kun Staphylococcus aureus (S aureus), ofte nomata stafilokora infekto
• Fremdaj korpoj aŭ pakoj (kiel tiuj uzataj por ĉesigi nazosangojn) ene de la korpo
• Menstrua periodo
• Lastatempa kirurgio
• Uzo de tampono (kun pli alta risko se vi lasas unu por longa tempo)
• Vunda infekto post operacio

Simptomoj inkluzivas:

• Konfuzo
• Diareo
• Ĝenerala malbona sento
• Kapdoloroj
• Alta febro, foje akompanata de frostotremoj
• Malalta sangopremo
• Muskolaj doloroj
• Naŭzo kaj vomado
• Organa malsukceso (plej ofte renoj kaj hepato)
• Ruĝeco de okuloj, buŝo, gorĝo
• Kaptoj
• Disvastigita ruĝa ekzemo, kiu aspektas kiel sunbruligo - haŭta senŝeligado okazas 1 aŭ 2 semajnojn post la erupcio, precipe sur la manplatoj aŭ fundo de la piedoj

Neniu sola provo povas diagnozi venenan ŝokan sindromon.

La kuracisto serĉos la jenajn faktorojn:

• Febro
• Malalta sangopremo
• Ekzemo, kiu senŝeligas post 1 al 2 semajnoj
• Problemoj kun la funkcio de almenaŭ 3 organoj

En iuj kazoj, sangokulturoj povas esti pozitivaj por kreskado de S aureus aŭStreptoccus pyogenes.

Traktado inkluzivas:

• Forigo de materialoj, kiel tamponoj, vaginaj spongoj aŭ naza pakado
• Drenado de infektaj lokoj (kiel kirurgia vundo)

La celo de kuracado estas konservi gravajn korpajn funkciojn. Ĉi tio povas inkluzivi:

• Antibiotikoj por ajna infekto (povas esti donitaj per IV)
• Dializo (se severaj renaj problemoj ĉeestas)
• Fluidoj tra vejno (IV)
• Medikamentoj por regi sangopremon
• Intravejna gama-globulino en severaj kazoj
• Restado en la hospitalo intenskuracejo (ICU) por kontrolado

Toksa ŝoka sindromo povas esti mortiga en ĝis 50% de kazoj. La kondiĉo povas reveni ĉe tiuj, kiuj postvivas.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Organa damaĝo inkluzive de reno, koro kaj hepata fiasko
• Ŝoko
• Morto

Toksa ŝoka sindromo estas medicina krizo. Serĉu kuracistan helpon tuj se vi aperas senpripense, febro kaj sentas vin malsana, precipe dum menstruo kaj tampono aŭ se vi lastatempe operaciis.

Vi povas malpliigi vian riskon por menstrua venena ŝoka sindromo per:

• Evitante tre absorbajn tamponojn
• Ŝanĝi tamponojn ofte (almenaŭ ĉiujn 8 horojn)
• Uzi tamponojn unufoje dum menstruo

Stafilokoka venena ŝoka sindromo; Toksa ŝok-simila sindromo; TSLS

• Normala utera anatomio (tranĉita sekcio)
• Bakterioj

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitalaj infektoj: vulvo, vagino, utera cerviko, venena ŝoka sindromo, endometrito kaj salpingito. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Kroshinsky D. Makulaj, papaj, purpuraj, vezikulobulozaj kaj pustulaj malsanoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 410.

Larioza J, Bruna RB. Sindromo de venena ŝoko. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfio, PA: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (inkluzive de stafilokoka venena ŝoka sindromo). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 194.