Interstica nefrito

Interstica nefrito estas rena malsano, en kiu la spacoj inter la renaj tubuloj ŝveliĝas (flamiĝas). Ĉi tio povas kaŭzi problemojn pri la funkciado de viaj renoj.

Interstica nefrito povas esti portempa (akra), aŭ ĝi povas esti longdaŭra (kronika) kaj plimalbonigi kun la tempo.

La akra formo de interstica nefrito plej ofte kaŭzas kromefikojn de iuj drogoj.

La jenaj povas kaŭzi interstican nefriton:

• Alergia reago al drogo (akra interstica alergia nefrito).
• Aŭtomunaj malordoj, kiel kontraŭitubula kela membrano-malsano, Kawasaki-malsano, Sjögren-sindromo, ĉiea lupo eritemato aŭ granulomatozo kun poliangio.
• Infektoj.
• Longperspektiva uzo de medikamentoj kiel acetaminofeno (Tylenol), aspirino, kaj nesteroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj (AINS). Ĉi tio nomiĝas kontraŭdolora nefropatio.
• Flanka efiko de iuj antibiotikoj kiel ekzemple penicilino, ampicilino, meticilino kaj sulfonamidaj kuraciloj.
• Kromefiko de aliaj medikamentoj kiel furosemido, tiazidaj diureziloj, omeprazolo, triamtereno kaj alopurinolo.
• Tro malmulte da kalio en via sango.
• Tro da kalcio aŭ urea acido en via sango.

Interstica nefrito povas kaŭzi mildajn ĝis severajn renajn problemojn, inkluzive de akuta rena malsukceso. En ĉirkaŭ duono de kazoj, homoj malpliigos uran produktadon kaj aliajn signojn de akuta rena malsukceso.

Simptomoj de ĉi tiu kondiĉo povas inkluzivi:

• Sango en la urino
• Febro
• Pliigita aŭ malpliigita urina produktado
• Ŝanĝoj de mensa stato (dormemo, konfuzo, komato)
• Naŭzo, vomado
• Senpripense
• Ŝvelaĵo de iu ajn korpoparto
• Plipeziĝo (de retenado de likvaĵo)

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Ĉi tio eble malkaŝos:

• Nenormala pulmo aŭ koro sonas
• Alta sangopremo
• Fluido en la pulmoj (pulma edemo)

Oftaj testoj inkluzivas:

• Arteriaj sangaj gasoj
• Sanga kemio
• BUN kaj sangaj kreinininaj niveloj
• Kompleta sangokalkulo
• Rena biopsio
• Rena ultrasono
• Analizo de urino

Traktado dependas de la kaŭzo de la problemo. Eviti medikamentojn, kiuj kondukas al ĉi tiu kondiĉo, povas rapide malpezigi simptomojn.

Limigi salon kaj likvaĵon en la dieto povas plibonigi ŝvelaĵon kaj altan sangopremon. Limigi proteinon en la dieto povas helpi regi la amasiĝon de rubproduktoj en la sango (azotemio), kio povas konduki al simptomoj de akuta rena malsukceso.

Se dializo necesas, ĝi kutime necesas nur por mallonga tempo.

Kortikosteroidoj aŭ pli fortaj kontraŭinflamaj medikamentoj kiel ciklofosfamido foje povas helpi.

Plej ofte interstica nefrito estas mallongdaŭra malordo. En maloftaj kazoj, ĝi povas kaŭzi konstantan damaĝon, inkluzive longtempan (kronikan) renan malsukceson.

Akuta interstica nefrito povas esti pli severa kaj pli probabla kaŭzi longdaŭran aŭ permanentan renan damaĝon ĉe pli maljunaj homoj.

Metabola acidozo povas okazi, ĉar la renoj ne kapablas forigi sufiĉe da acido. La malsano povas konduki al akra aŭ kronika rena malsukceso aŭ fina stadio de rena malsano.

Telefonu al via provizanto, se vi havas simptomojn de interstica nefrito.

Se vi havas interstican nefriton, alvoku vian provizanton se vi havas novajn simptomojn, precipe se vi estas malpli atentema aŭ malpliigas la urinproduktadon.

Ofte oni ne povas preventi la malordon. Eviti aŭ redukti vian uzon de medikamentoj, kiuj povas kaŭzi ĉi tiun kondiĉon, povas helpi malpliigi vian riskon. Se necese, via provizanto diros al vi, kiujn medikamentojn ĉesigi aŭ redukti.

Tubulointerstica nefrito; Nephritis - interstica; Akra interstica (alergia) nefrito

• Rena anatomio

Neilson EG. Tubulointerstica nefrito. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 122.

Perazella MA, Rosner MH. Tubulointersticaj malsanoj. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 35.

Tanaka T, Nangaku M. Kronika interstica nefrito. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Ampleksa Klinika Nefrologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 62.