Retroperitonea fibrozo

Retroperitonea fibrozo estas malofta malordo, kiu blokas la tubojn (ureterojn), kiuj portas urinon de la renoj al la veziko.

Retroperitonea fibrozo okazas kiam ekstra fibreca histo formiĝas en la areo malantaŭ la stomako kaj intestoj. La histo formas mason (aŭ amasojn) aŭ malmolan fibrotan histon. Ĝi povas bloki la tubojn, kiuj portas urinon de la reno al la veziko.

La kaŭzo de ĉi tiu problemo estas plejparte nekonata. Ĝi estas plej ofta ĉe homoj en aĝo de 40 ĝis 60. Viroj estas duoble pli verŝajnaj disvolvi la malsanon ol virinoj.

Unuaj simptomoj:

• Obtuza doloro en la abdomeno, kiu kreskas kun la tempo
• Doloro kaj ŝanĝo de koloro en la kruroj (pro malpliigo de sangofluo)
• Ŝvelaĵo de unu kruro

Postaj simptomoj:

• Malpliigita urina produktado
• Sen urina eligo (anurio)
• Naŭzo, vomado, ŝanĝoj en mensa stato kaŭzitaj de rena malsukceso kaj amasiĝo de toksaj kemiaĵoj en la sango
• Severa abdomena doloro kun sango en la feko (pro morto de intesta histo)

Abdomina CT-skanado estas la plej bona maniero trovi retroperitonealan mason.

Aliaj provoj, kiuj povas helpi diagnozi ĉi tiun kondiĉon, inkluzivas:

• BUN kaj kreatinina sangokontroloj
• Intravejna pielogramo (IVP), ne tiel ofte uzata
• Rena ultrasono
• MRI de la abdomeno
• CAT-skanado de la abdomeno kaj retroperitoneo

Biopsio de la maso ankaŭ povas esti farita por ekskludi kanceron.

Kortikosteroidoj unue estas provitaj. Iuj sanprovizantoj ankaŭ preskribas drogon nomatan tamoksifeno.

Se kortikosteroida kuracado ne funkcias, oni devas fari biopsion por konfirmi la diagnozon. Aliaj medikamentoj por subpremi la imunsistemon povas esti preskribitaj.

Kiam medicino ne funkcias, necesas kirurgio kaj stent-tubetoj (drenaj tuboj).

La perspektivo dependos de la amplekso de la problemo kaj la kvanto de damaĝo al la renoj.

La rena damaĝo povas esti portempa aŭ konstanta.

La malsano povas konduki al:

• Daŭra blokado de la tuboj kondukantaj de la reno sur unu aŭ ambaŭ flankoj
• Kronika rena malsukceso

Voku vian provizanton se vi havas malsupran abdomenan aŭ flankan doloron kaj malpli da urino.

Provu eviti longdaŭran uzon de medikamentoj, kiuj enhavas metisergidon. Ĉi tiu drogo kaŭzis retroperitonealan fibrozon. Metisergido estas iam uzata por trakti migrajn kapdolorojn.

Idiopata retroperitonea fibrozo; Ormond-malsano

• Vira urina sistemo

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Rena pelvo kaj uretero. En: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, red. Urologia Kirurgia Patologio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Nakada SY, Best SL. Mastrumado de supra urina vojo. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

O'Connor OJ, Maher MM. La urindukto: superrigardo de anatomio, teknikoj kaj radiadaj problemoj. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Diagnostika Radiologio de Grainger & Allison: Lernolibro de Medicina Bildigo. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: ĉap. 35.

Shanmugam VK. Vaskulito kaj aliaj nekutimaj arteriopatioj. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Abdomena muro, umbiliko, peritoneo, mezenterioj, omentumo kaj retroperitoneo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2017: ĉap 43.