Ankilosa spondilito

Ankilosa spondilito (AS) estas kronika formo de artrito. Ĝi plejparte influas la ostojn kaj artikojn ĉe la bazo de la spino, kie ĝi konektas kun la pelvo. Ĉi tiuj artikoj povas ŝveliĝi kaj flami. Kun la paso de la tempo, la tuŝitaj mjelostoj povas kuniĝi.

AS estas la ĉefa membro de familio de similaj formoj de artrito nomata spondiloartrito. Aliaj membroj inkluzivas psorian artriton, artriton de inflama intesta malsano kaj reaktivan artriton. La familio de artrito ŝajnas esti sufiĉe ofta kaj efikas ĝis 1 el 100 homoj.

La kaŭzo de AS estas nekonata. Genoj ŝajnas ludi rolon. Plej multaj homoj kun AS estas pozitivaj por la geno HLA-B27.

La malsano ofte komenciĝas inter 20 kaj 40 jaroj, sed ĝi povas komenciĝi antaŭ 10 jaroj. Ĝi influas pli da maskloj ol inoj.

AS komenciĝas per malalta dorsa doloro, kiu venas kaj iras. Malalta malantaŭa doloro ĉeestas plej ofte dum la stato progresas.

• Doloro kaj rigideco pli malbonas nokte, matene aŭ kiam vi estas malpli aktiva. La malkomforto eble vekos vin de dormo.
• La doloro ofte pliboniĝas kun agado aŭ ekzercado.
• Dorsa doloro povas komenciĝi inter la pelvo kaj spino (sakroiliaj artikoj). Kun la paso de la tempo, ĝi povas impliki tutan aŭ parton de la spino.
• Via malsupra spino eble malpli flekseblas. Kun la paso de la tempo, vi eble staros en kurba antaŭen pozicio.

Aliaj partoj de via korpo, kiuj povas esti tuŝitaj, inkluzivas:

• La artikoj de la ŝultroj, genuoj kaj maleoloj, kiuj povas esti ŝvelintaj kaj doloraj
• La artikoj inter viaj ripoj kaj brustosto, tiel ke vi ne povas plene vastigi vian bruston
• La okulo, kiu povas havi ŝvelaĵon kaj ruĝecon

Laceco ankaŭ estas ofta simptomo.

Malpli oftaj simptomoj inkluzivas:

• Iom da febro

AS povas okazi kun aliaj kondiĉoj, kiel ekzemple:

• Psoriazo
• Ulceriga kolito aŭ Crohn-malsano
• Ripeta aŭ kronika okula inflamo (irito)

Testoj povas inkluzivi:

• CBC
• ESR (mezuro de inflamo)
• Antigeno HLA-B27 (kiu detektas la genon ligitan al ankilosa spondilito)
• Faktoro reumatoide (kiu devus esti negativa)
• Rentgenradioj de la spino kaj pelvo
• MRI de la spino kaj pelvo

Via kuracisto povas preskribi medikamentojn kiel AINS por redukti ŝvelaĵon kaj doloron.

• Iuj NSAID-oj aĉeteblas senrecepte. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), kaj naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Aliaj NSAID estas preskribitaj de via provizanto.
• Parolu kun via provizanto aŭ apotekisto antaŭ ĉiutaga longtempa uzo de iu ajn senrecepta NSAID.

Vi eble ankaŭ bezonas pli fortajn medikamentojn por kontroli doloron kaj ŝvelaĵon, kiel ekzemple:

• Kortikosteroida terapio (kiel prednisono) uzata dum mallongaj tempodaŭroj
• Sulfasalazine
• Biologia TNF-inhibilo (kiel etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab aŭ golimumab)
• Biologia inhibilo de IL17A, sekukinumab

Kirurgio, kiel koksa anstataŭaĵo, povas esti farita se doloro aŭ artika damaĝo estas severa.

Ekzercoj povas helpi plibonigi sintenon kaj spiradon. Kuŝi plata sur via dorso nokte povas helpi vin teni normalan pozon.

La kurso de la malsano estas malfacile antaŭvidebla. Kun la tempo, signoj kaj simptomoj de AS-ekflamiĝo (refalo) kaj kvietiĝo (remisio). Plej multaj homoj kapablas bone funkcii krom se ili multe damaĝas la koksojn aŭ la spinon. Aliĝi al subtena grupo de aliaj kun la sama problemo ofte povas helpi.

Terapio kun AINS ofte reduktas la doloron kaj ŝvelaĵon. Terapio kun TNF-inhibitoroj frue en la malsano ŝajnas bremsi progresadon de la spina artrito.

Malofte homoj kun ankilosa spondilito povas havi problemojn kun:

• Psoriazo, kronika haŭta malordo
• Inflamo en la okulo (irito)
• Inflamo en la intesto (kolito)
• Nenormala korritmo
• Cikatriĝo aŭ dikiĝo de la pulma histo
• Cikatriĝo aŭ densiĝo de la aorta korvalvo
• Mjelotraŭmo post falo

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de ankilosa spondilito
• Vi havas ankilozan spondiliton kaj evoluigas novajn simptomojn dum kuracado

Spondilito; Spondiloartrito; HLA - Spondilito

• Skeleta spino
• Cervika spondilozo

Gardocki RJ, Park AL. Degeneraj malordoj de la toraka kaj lumba spino. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Inman RD. La spondiloartropatioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 249.

kamioneto der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Ankilosa spondilito kaj aliaj formoj de aksa spondiloartrito. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, red. Firestein & Kelly's Textbook of Rheumatology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap 80.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, kaj aliaj. Ĝisdatigo de 2019 de la Usona Altlernejo de Reŭmatologio / Asocio de Spondilitoj de Ameriko / Rekomendoj pri Esploro kaj Terapio de Spondiloartrito por kuracado de ankilosa spondilito kaj neradiografia aksa spondiloartro. Artrita Prizorgo Res (Hoboken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Werner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Ankilosa spondilito de la cervika spino. En: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, red. Lernolibro de la Cervika Spino. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 28.