Paget-malsano de la osto

Paget-malsano estas malsano, kiu implikas nenormalajn ostajn detruojn kaj rekreskon. Ĉi tio rezultigas misformaĵon de la tuŝitaj ostoj.

La kaŭzo de Paget-malsano estas nekonata. Ĝi eble ŝuldiĝas al genetikaj faktoroj, sed ankaŭ povus kaŭzi virusan infekton frue en la vivo.

La malsano okazas tutmonde, sed estas pli ofta en Eŭropo, Aŭstralio kaj Nov-Zelando. La malsano fariĝis multe malpli ofta dum la lastaj 50 jaroj.

Ĉe homoj kun Paget-malsano, ekzistas nenormala kolapso de osta histo en specifaj lokoj. Sekvas nenormala osta formado. La nova areo de osto estas pli granda, sed pli malforta. La nova osto ankaŭ pleniĝas per novaj sangaj vaskuloj.

La tuŝita osto povas esti nur en unu aŭ du lokoj de la skeleto, aŭ en multaj malsamaj ostoj en la korpo. Ĝi pli ofte implikas ostojn de la brakoj, klavikloj, kruroj, pelvo, spino kaj kranio.

Plej multaj homoj kun la malsano havas neniujn simptomojn. Paget-malsano ofte estas diagnozita kiam rentgenradio estas farita pro alia kialo. Ĝi ankaŭ povas esti malkovrita provante trovi la kaŭzon de altaj sangaj kalciaj niveloj.

Se ili okazas, simptomoj povas inkluzivi:

• Osta doloro, artika doloro aŭ rigideco, kaj kola doloro (la doloro povas esti severa kaj ĉeesti plejofte)
• Kliniĝo de la kruroj kaj aliaj videblaj misformaĵoj
• Pligrandigitaj kapo kaj kranio misformaĵoj
• Frakturo
• Kapdoloro
• Aŭdperdo
• Reduktita alteco
• Varma haŭto super la tuŝita osto

Testoj, kiuj povas indiki Paget-malsanon, inkluzivas:

• Ostoskanado
• Ostradiografio
• Levitaj signoj de osta kolapso (ekzemple, N-telopeptido)

Ĉi tiu malsano ankaŭ povas influi la rezultojn de la sekvaj testoj:

• Alkala fosfatazo (ALP), osta specifa izoenzimo
• Seruma kalcio

Ne ĉiuj homoj kun Paget-malsano bezonas kuracadon. Homoj, kiuj eble ne bezonas kuracadon, inkluzivas tiujn, kiuj:

• Nur iomete nenormalaj sangokontroloj
• Havas neniujn simptomojn kaj neniujn signojn de aktiva malsano

Paget-malsano estas ofte traktata kiam:

• Iuj ostoj, kiel pezaj ostoj, estas implikitaj kaj la risko de frakturo estas pli alta.
• Ostaj ŝanĝoj plimalboniĝas rapide (kuracado povas malpliigi la riskon de frakturoj).
• Ostaj misformaĵoj ĉeestas.
• Persono havas doloron aŭ aliajn simptomojn.
• La kranio estas trafita. (Ĉi tio celas malhelpi aŭdperdon.)
• La kalciaj niveloj estas altaj kaj kaŭzas simptomojn.

Drogterapio helpas malhelpi plian ostkolapson kaj formadon. Nuntempe ekzistas kelkaj klasoj de drogoj uzataj por trakti Paget-malsanon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Bifosfonatoj: Ĉi tiuj drogoj estas la unua kuracado, kaj ili helpas malpliigi ostan restrukturadon. Medikamentoj estas ofte manĝataj per buŝo, sed ankaŭ povas esti donataj per vejno (intravejne).
• Kalkitonino: Ĉi tiu hormono partoprenas en osta metabolo. Ĝi povas esti donita kiel naza ŝprucaĵo (Miacalcin), aŭ kiel injekto sub la haŭto (Calcimar aŭ Mitracin).

Acetaminofeno (Tylenol) aŭ nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS) ankaŭ povas esti donitaj por doloro. En severaj kazoj, ortopedia kirurgio eble bezonos por korekti misformaĵon aŭ frakturon.

Homoj kun ĉi tiu kondiĉo eble profitos partopreni en subtenaj grupoj por homoj kun similaj spertoj.

Plej ofte la stato povas esti kontrolita per medikamentoj. Malmulto de homoj povas disvolvi ostkanceron nomatan ostosarkomo. Iuj homoj bezonos komunan anstataŭigan operacion.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Ostaj frakturoj
• Surdeco
• Malformoj
• Korinsuficienco
• Hiperkalkemio
• Paraplegio
• Spina stenozo

Telefonu al via kuracisto se vi disvolvas simptomojn de Paget-malsano.

Osteito deformanta

• Rentgena foto

Ralston Ŝ. Paget-malsano de osto. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 233.

Kantisto FR. Paget-malsano de osto. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 72.