Cushing-sindromo pro adrena tumoro

Cushing-sindromo pro adrena tumoro estas formo de Cushing-sindromo. Ĝi okazas kiam tumoro de la surrena glando liberigas troajn kvantojn de la hormono kortizolo.

Cushing-sindromo estas malsano, kiu okazas kiam via korpo havas pli altan ol normalan nivelon de la hormono kortizolo. Ĉi tiu hormono estas farita en la surrenaj glandoj. Tro da kortizolo povas esti pro diversaj problemoj. Unu tia problemo estas tumoro sur unu el la surrenaj glandoj. Surrenaj tumoroj liberigas kortizolon.

Surrenaj tumoroj estas maloftaj. Ili povas esti nekanceraj (benignaj) aŭ kanceraj (malignaj).

Nekanceraj tumoroj, kiuj povas kaŭzi Cushing-sindromon, inkluzivas:

• Adrenaj adenomoj, ofta tumoro, kiu malofte produktas troan kortizolon
• Makronodula hiperplazio, kiu kaŭzas la suprarrenajn glandojn pligrandiĝi kaj fari troan kortizolon

Kanceraj tumoroj, kiuj povas kaŭzi sindromon de Cushing, inkluzivas suprarrenan karcinomon. Ĉi tio estas rara tumoro, sed ĝi kutime produktas troan kortizolon.

Plej multaj homoj kun sindromo de Cushing havas:

• Ronda, ruĝa, plena vizaĝo (lunvizaĝo)
• Malrapida kreskorapideco en infanoj
• Plipeziĝo kun grasa amasiĝo sur la trunko, sed grasa perdo de la brakoj, kruroj kaj gluteoj (centra obezeco)

Haŭtaj ŝanĝoj, kiuj ofte videblas:

• Infektoj de haŭto
• Purpuraj strioj (1/2 coloj aŭ 1 centimetro aŭ pli larĝaj), nomataj strioj, sur la haŭto de la abdomeno, femuroj, supraj brakoj kaj mamoj
• Maldika haŭto kun facila kontuzado

Muskolaj kaj ostaj ŝanĝoj inkluzivas:

• Dorsdoloro, kiu okazas kun rutinaj agadoj
• Osta doloro aŭ tenereco
• Kolekto de graso inter la ŝultroj kaj super la kolosto
• Ripaj kaj spinalaj frakturoj kaŭzitaj de maldikiĝo de la ostoj
• Malfortaj muskoloj, precipe de la koksoj kaj ŝultroj

Korp-kovrantaj (ĉieaj) ŝanĝoj inkluzivas:

• Tipo 2-diabeto
• Alta sangopremo
• Pliigita kolesterolo kaj trigliceridoj

Virinoj ofte havas:

• Troa harkresko sur la vizaĝo, kolo, brusto, abdomeno kaj femuroj (pli ofta ol en aliaj specoj de Cushing-sindromo)
• Periodoj, kiuj fariĝas neregulaj aŭ ĉesas

Viroj eble havas:

• Malpliigita aŭ neniu deziro pri sekso (malalta libido)
• Problemoj pri erektiĝo

Aliaj simptomoj kiuj povas okazi inkluzivas:

• Mensaj ŝanĝoj, kiel depresio, angoro aŭ ŝanĝoj de konduto
• Laceco
• Kapdoloro
• Pliigita soifo kaj urinado

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj.

Testoj por konfirmi sindromon de Cushing:

• 24-hora urina specimeno por mezuri nivelojn de kortizolo kaj kreatinino
• Sangokontroloj por kontroli nivelojn de ACTH, kortizolo kaj kalio
• Dexamethasone-subprema testo
• Sangaj kortizolaj niveloj
• Sanga DHEA-nivelo
• Saliva kortizola nivelo

Testoj por determini kaŭzon aŭ komplikaĵojn inkluzivas:

• CT abdominal
• ACTH
• Osta minerala denseco
• Kolesterolo
• Fastanta glukozo

Kirurgio estas farita por forigi la suprarrenalan tumoron. Ofte, la tuta surrena glando estas forigita.

Glukokortikoida anstataŭiga kuracado estas kutime necesa ĝis la alia surrena glando resaniĝas post kirurgio. Vi eble bezonos ĉi tiun kuracadon dum 3 ĝis 12 monatoj.

Se kirurgio ne eblas, ekzemple en kazoj de disvastiĝo de adrena kancero (metastazo), medikamentoj povas esti uzataj por ĉesigi la liberigon de kortizolo.

Homoj kun surrena tumoro, kiuj havas operacion, havas bonegan perspektivon. Por surrena kancero, kirurgio kelkfoje ne eblas. Kiam kirurgio estas farita, ĝi ne ĉiam resanigas la kanceron.

Kanceraj suprarrenaj tumoroj povas disvastiĝi al la hepato aŭ pulmoj.

Voku vian provizanton se vi aperas simptomojn de sindromo de Cushing.

Taŭga traktado de suprarrenaj tumoroj povas redukti la riskon de komplikaĵoj en iuj homoj kun suprarrenala tumora rilata sindromo de Cushing.

Adrena tumoro - Cushing-sindromo

• Endokrinaj glandoj
• Surrenaj metastazoj - CT-skanado
• Adrena Tumoro - CT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kancero de la endokrina sistemo. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 68.

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, kaj aliaj. Traktado de la sindromo de Cushing: gvidlinio pri klinika praktiko de Endokrina Socio. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Price JDC. La surrena kortekso. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.