Kancero de prostato

Kancero de prostato estas kancero, kiu komenciĝas en prostata glando. La prostato estas malgranda juglandforma strukturo, kiu konsistas el parto de la reprodukta sistemo de viro. Ĝi envolvas ĉirkaŭ la uretron, la tubon, kiu portas urinon el la korpo.

Kancero de prostato estas la plej ofta kaŭzo de morto pro kancero ĉe viroj pli aĝaj ol 75. Kancero de prostato malofte troviĝas ĉe viroj pli junaj ol 40.

Homoj kun alta risko inkluzivas:

• Afro-amerikanaj viroj, kiuj ankaŭ pli verŝajne disvolvas ĉi tiun kanceron en ĉiu aĝo
• Viroj pli aĝaj ol 60 jaroj
• Viroj, kiuj havas patron aŭ fraton kun prostata kancero

Aliaj homoj en risko inkluzivas:

• Viroj, kiuj estis ĉirkaŭ Agent Orange
• Viroj, kiuj manĝas dieton altan en grasoj, precipe bestoj
• Obesaj viroj

Kancero de prostato estas malpli ofta ĉe homoj, kiuj ne manĝas viandon (vegetaranoj).

Ofta problemo en preskaŭ ĉiuj viroj dum ili maljuniĝas estas pligrandigita prostato. Ĉi tio nomiĝas benigna prostata hiperplazio aŭ BPH. Ĝi ne altigas vian riskon de prostata kancero. Sed ĝi povas pliigi vian sangokontrolan rezulton de prostata specifa antigeno (PSA).

Kun frua prostata kancero, ofte ne ekzistas simptomoj.

La PSA-sangokontrolo povas esti farita por ekzameni virojn kontraŭ prostata kancero. Ofte PSA-nivelo pliiĝas antaŭ ol aperas simptomoj.

La simptomoj listigitaj sube povas okazi kun prostata kancero, ĉar ĝi kreskas en prostato. Ĉi tiuj simptomoj ankaŭ povas esti kaŭzitaj de aliaj prostataj problemoj:

• Malfrua aŭ bremsita komenco de urina fluo
• Driblado aŭ elfluado de urino, plej ofte post pisado
• Malrapida urina fluo
• Streĉiĝante urinante aŭ ne povante malplenigi la tutan urinon
• Sango en la urino aŭ spermo

Kiam la kancero disvastiĝis, povas esti osta doloro aŭ tenereco, plej ofte en la malsupra dorso kaj pelvaj ostoj.

Nenormala cifereca rekta ekzameno povas esti la sola signo de prostata kancero.

Biopsio necesas por diri, ĉu vi havas prostatan kanceron. Biopsio estas proceduro por forigi specimenon de histo de prostato. La specimeno estas sendita al laboratorio por ekzameno. Ĝi estos farita en via kuracista oficejo.

Via kuracisto eble rekomendos biopsion se:

• Vi havas altan PSA-nivelon
• Cifereca rektala ekzameno malkaŝas malmolan aŭ malebenan surfacon

La biopsia rezulto estas raportita per tio, kion oni nomas Gleason-grado kaj Gleason-poentaro.

La Gleason-grado diras al vi kiom rapide la kancero povus disvastiĝi. Ĝi klasifikas tumorojn sur skalo de 1 ĝis 5. Vi povas havi malsamajn gradojn de kancero en unu biopsia specimeno. La du plej oftaj notoj estas kunigitaj. Ĉi tio donas al vi la poentaron de Gleason. Ju pli alta estas via Gleason, des pli probable la kancero povas disvastiĝi preter prostato:

• Poentaroj 2 ĝis 6: malaltkvalita prostata kancero.
• Poentaro 7: Meza- (aŭ meze) kancero. Plej multaj prostataj kanceroj falas en ĉi tiun grupon.
• Poentaroj 8 ĝis 10: Altkvalita kancero.

Alia gradiga sistemo, la 5-Grada Grupo-Sistemo pli bone priskribas kiel kancero kondutos kaj respondos al kuracado:

• Unua grupo: Gleason-poentaro 6 aŭ pli malalta (malalta grado-kancero)
• Grada grupo 2: Gleason-poentaro 3 + 4 = 7 (mezgrada kancero)
• Grada grupo 3: Gleason-poentaro 4 + 3 = 7 (mezgrada kancero)
• Grada grupo 4: Gleason-poentaro 8 (altgrada kancero)
• Grada grupo 5: Gleason-poentaro 9 ĝis 10 (altkvalita kancero)

Pli malalta grupo indikas pli bonan ŝancon por sukcesa kuracado ol pli alta grupo. Pli alta grupo signifas, ke pli multaj kanceraj ĉeloj aspektas malsame ol normalaj ĉeloj. Pli alta grupo ankaŭ signifas, ke pli probable la tumoro disvastiĝos agreseme.

La jenaj testoj povas esti faritaj por determini ĉu la kancero disvastiĝis:

• CT-skanado
• Ostoskanado
• MRI-skanado

La sanga testo de PSA ankaŭ estos uzata por kontroli vian kanceron post kuracado.

Traktado dependas de multaj aferoj, inkluzive de via Gleason-poentaro kaj via ĝenerala sano. Via kuracisto diskutos viajn kuracajn eblojn kun vi.

Se la kancero ne disvastiĝis ekster la prostata glando, oftaj kuracoj inkluzivas:

• Kirurgio (radikala prostatektomio)
• Radioterapio, inkluzive de brakiterapio kaj protona terapio

Se vi estas pli aĝa, via kuracisto eble rekomendas simple kontroli la kanceron per PSA-testoj kaj biopsioj.

Hormona terapio estas ĉefe uzata por kancero disvastiĝinta preter prostato. Ĝi helpas malpezigi simptomojn kaj malhelpas plian kreskon kaj disvastiĝon de la kancero. Sed ĝi ne kuracas la kanceron.

Se prostata kancero disvastiĝas eĉ post provado de hormona terapio, kirurgio aŭ radiado, kuracado povas inkluzivi:

• Chememioterapio
• Imunoterapio (medikamento por ekigi la imunsistemon por ataki kaj mortigi kancerajn ĉelojn)

Kirurgio, radioterapio kaj hormona terapio povas influi vian seksan agadon. Problemoj kun urina kontrolo eblas post kirurgio kaj radioterapio. Diskutu viajn zorgojn kun via kuracisto.

Post kuracado por prostata kancero, vi estos atente observata por certigi, ke la kancero ne disvastiĝos. Ĉi tio implikas rutinajn kontrolojn, inkluzive de sangaj provoj de PSA (kutime ĉiu 3 monatoj ĝis 1 jaro).

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al subtena grupo de prostata kancero. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Kiel vi fartas, tio dependas de tio, ĉu la kancero disvastiĝis ekster la prostata glando kaj kiom eksternormaj estas la kanceraj ĉeloj (la Gleason-poentaro) kiam vi estas diagnozita.

Kuraco eblas, se la kancero ne disvastiĝis. Hormona kuracado povas plibonigi postvivadon, eĉ se kuraco ne eblas.

Diskutu la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de PSA-projekcio kun via kuracisto.

Parolu kun via provizanto pri eblaj manieroj malpliigi vian riskon de prostata kancero. Ĉi tiuj povas inkluzivi vivstilajn mezurojn, kiel dieto kaj ekzercado.

Ne ekzistas medikamentoj aprobitaj de la FDA por preventi prostatan kanceron.

Kancero - prostato; Biopsio - prostato; Prostata biopsio; Gleason-poentaro

• Pelva radiado - malŝarĝo
• Prostata brakiterapio - malŝarĝo
• Radioterapio - demandoj por fari al via kuracisto
• Radikala prostatektomio - malŝarĝo

• Vira genera anatomio
• Vira urindukto
• BPH
• Kancero de prostato
• PSA sangokontrolo
• Prostatektomio - Serio
• Transuretra resekco de prostato (TURP) - Serio

Retejo de Amerika Urologia Asocio. PSA-testado pri la antaŭtraktada enscenigo kaj posttraktada mastrumado de prostata kancero: Revizio de 2013 pri Bona Praktika Deklaro de 2009. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)-best-practice-statement. Alirita la 5an de decembro 2019.

Retejo de Amerika Urologia Asocio. Frua detekto de prostata kancero (2018): klinika gvidlinio. www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline. Alirita la 22an de aŭgusto 2019.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Prostata kancera kuracado (PDQ) sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 20an de septembro 2019. Alirita la 5an de decembro 2019.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio (NCCN-gvidlinioj): prostata kancero. Versio 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Ĝisdatigita la 19an de aŭgusto 2019. Alirita la 4an de septembro 2019.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Kancero de prostato. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 81.

Stephenson AJ, Klein EA. Epidemiologio, etiologio kaj prevento de prostata kancero. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 107.

Usona Preventa Servo-Specialtrupo, Grossman DC, Curry SJ, kaj aliaj. Ekzameno por prostata kancero: rekomenda deklaro de Usona Preventa Servo-Task Force. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.