Korinsuficienco - paliativa prizorgo

Gravas paroli kun viaj sanprovizantoj kaj via familio pri la speco de fino-de-viva prizorgo, kiun vi volas, kiam vi estas kuracata pro korinsuficienco.

Kronika korinsuficienco tre ofte plimalboniĝas kun la tempo. Multaj homoj, kiuj havas korinsuficiencon, mortas pro la malsano. Povas esti malfacile pensi kaj paroli pri la speco de prizorgo, kiun vi volas ĉe la fino de via vivo. Tamen diskuti ĉi tiujn temojn kun viaj kuracistoj kaj amatoj eble helpos vin trankviligi.

Vi eble jam diskutis kortransplantadon kaj la uzon de ventrikla helpaparato kun via kuracisto.

Iam, vi renkontos la decidon pri ĉu daŭrigi aktivan aŭ agreseman traktadon de korinsuficienco. Tiam vi eble diskutos la eblon de paliativa aŭ komforta prizorgo kun viaj provizantoj kaj amatoj.

Multaj homoj deziras resti en siaj hejmoj dum la fino de la vivo. Ĉi tio ofte eblas kun la subteno de amatoj, prizorgantoj kaj hospica programo. Eble vi devos fari ŝanĝojn en via hejmo por faciligi la vivon kaj konservi vin sekura. Hospicaj unuoj en hospitaloj kaj aliaj flegaj instalaĵoj ankaŭ estas elektebla.

Direktivoj pri anticipa prizorgado estas dokumentoj, kiuj indikas la tipon de prizorgo, kiun vi ŝatus havi, se vi ne kapablas paroli mem.

Laceco kaj senspiro estas oftaj problemoj ĉe la fino de vivo. Ĉi tiuj simptomoj povas suferigi.

Vi eble sentas spiron kaj havas problemojn por spiri. Aliaj simptomoj povas inkluzivi streĉon en la brusto, senti kvazaŭ vi ne ricevas sufiĉe da aero, aŭ eĉ senti, ke vi sufokiĝas.

Familio aŭ prizorgantoj povas helpi per:

• Instigante la homon sidi vertikale
• Pliigi la aerfluon en ĉambro per ventolilo aŭ malfermi fenestron
• Helpi la homon malstreĉiĝi kaj ne paniki

Uzi oksigenon helpos vin kontraŭstreki mankon de spiro kaj komfortigi homon kun fina fazo-korinsuficienco. Sekurecaj rimedoj (kiel ne fumado) tre gravas dum uzado de oksigeno hejme.

Morfino ankaŭ povas helpi spirmankon. Ĝi haveblas kiel pilolo, likvaĵo aŭ tableto, kiu solviĝas sub la lango. Via provizanto diros al vi kiel preni morfinon.

Simptomoj de laceco, spirmanko, apetitperdo kaj naŭzo povas malfaciligi al homoj kun korinsuficienco sufiĉe da kalorioj kaj nutraĵoj. Malŝparo de muskoloj kaj malplipeziĝo estas parto de la natura malsana procezo.

Ĝi povas helpi manĝi plurajn malgrandajn manĝojn. Elekti manĝaĵojn allogajn kaj facile digesteblajn povas faciligi manĝon.

Flegistoj ne provu devigi homon kun korinsuficienco manĝi. Ĉi tio ne helpas la homon vivi pli longe kaj povas esti malkomforta.

Parolu kun via provizanto pri aferoj, kiujn vi povas fari por kontroli naŭzon aŭ vomadon kaj estreñimiento.

Maltrankvilo, timo kaj malĝojo estas oftaj ĉe homoj kun fina stadio de korinsuficienco.

• Familio kaj prizorgantoj devas serĉi signojn de ĉi tiuj problemoj. Demandi la homon pri siaj sentoj kaj timoj povas faciligi la diskutadon pri ili.
• Morfino ankaŭ povas helpi kun timo kaj angoro. Iuj antidepresiaĵoj ankaŭ povas esti utilaj.

Doloro estas ofta problemo en la finaj stadioj de multaj malsanoj, inkluzive de korinsuficienco. Morfino kaj aliaj kontraŭdoloraj kuraciloj povas helpi. Oftaj senreceptaj kontraŭdoloraj kuraciloj, kiel ibuprofeno, ofte ne estas sekuraj por homoj kun korinsuficienco.

Iuj homoj povas havi problemojn kun vezika kontrolo aŭ intesta funkcio. Parolu kun via provizanto antaŭ ol uzi medikamentojn, laksigilojn aŭ supozitoriojn por ĉi tiuj simptomoj.

CHF - paliativa; Congestive heart failure - paliativa; Kardiomiopatio - paliativa; HF - paliativa; Korka cacheeksio; Fino-de-vivo-korinsuficienco

Allen LA, Matlock DD. Decido kaj paliativa prizorgo en progresinta korinsuficienco. En: Felker GM, Mann DL, red. Korinsuficienco: Kunulo al la Kormalsano de Braunwald. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier, 2020: ĉap.

Allen LA, Stevenson LW. Mastrumado de pacientoj kun kardiovaskula malsano alproksimiĝanta al la fino de la vivo .. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2019: ĉap 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, kaj aliaj. 2013 ACCF / AHA-gvidlinio por la administrado de korinsuficienco: raporto de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sur Praktikaj Gvidlinioj. Cirkulado. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Korinsuficienco