Akromegalio

Akromegalio estas kondiĉo, en kiu estas tro da kreska hormono (GH) en la korpo.

Akromegalio estas malofta kondiĉo. Ĝi kaŭzas, kiam la hipofizo produktas tro da kreskanta hormono. La hipofizo estas malgranda endokrina glando alkroĉita al la fundo de la cerbo. Ĝi regas, produktas kaj liberigas plurajn hormonojn, inkluzive de kreska hormono.

Kutime nekancera (benigna) tumoro de la hipofizo liberigas tro multe da kreska hormono. En maloftaj kazoj, hipofizaj tumoroj povas esti hereditaj.

Ĉe infanoj, tro multe da GH kaŭzas gigantismon anstataŭ akromegalion.

Simptomoj de akromegalio povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Korpa odoro
• Sango en la tabureto
• Karpala tunela sindromo
• Malpliigita muskola forto (malforto)
• Malpliigita ekstercentra vidado
• Facila laceco
• Troa alteco (kiam troa GH-produktado komenciĝas en infanaĝo)
• Troa ŝvito
• Kapdoloro
• Korpligrandiĝo, kiu povas kaŭzi svenon
• Raŭkeco
• Makzela doloro
• Artika doloro, limigita artika movado, ŝvelaĵo de la ostaj areoj ĉirkaŭ artiko
• Grandaj ostoj de la vizaĝo, grandaj makzelo kaj lango, vaste distancigitaj dentoj
• Grandaj piedoj (ŝanĝo en ŝuograndeco), grandaj manoj (ŝanĝo en ringo aŭ gantograndeco)
• Grandaj glandoj en la haŭto (grasaj glandoj) kaŭzantaj olean haŭton, densiĝon de la haŭto, haŭtajn etikedojn (kreskaĵoj)
• Dorma apneo
• Larĝigitaj fingroj aŭ piedfingroj, kun ŝvelaĵo, ruĝeco kaj doloro

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun ĉi tiu malsano:

• Kolonaj polipoj
• Troa harkresko ĉe inoj (hirsutismo)
• Alta sangopremo
• Tipo 2-diabeto
• Tiroida pligrandigo
• Plipeziĝo

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj.

La jenaj testoj povas esti ordonitaj por konfirmi diagnozon de akromegalio kaj kontroli komplikaĵojn:

• Sango-glukozo
• Testo pri subpremo de kreska hormono kaj kreska hormono
• Insulinsimila kreskfaktoro 1 (IGF-1)
• Prolaktino
• Spina rentgenradio
• MRI de la cerbo, inkluzive de la hipofizo
• Ekokardiogramo
• Koloskopio
• Studo pri dormo

Oni povas ordoni aliajn provojn por kontroli ĉu la resto de la hipofizo funkcias normale.

Kirurgio por forigi la hipofizan tumoron, kiu kaŭzas ĉi tiun kondiĉon, ofte korektas la eksternorman GH. Foje la tumoro estas tro granda por esti tute forigita kaj akromegalio ne resaniĝas. En ĉi tiu kazo, kuraciloj kaj radiado (radioterapio) povas esti uzataj por trakti akromegalion.

Iuj homoj kun tumoroj tro komplikaj por forigi per kirurgio estas kuracataj per medikamentoj anstataŭ per kirurgio. Ĉi tiuj kuraciloj povas bloki la produktadon de GH de la hipofizo aŭ malhelpi la agon de GH en aliaj korpopartoj.

Post kuracado, vi devos regule vidi vian provizanton por certigi, ke la hipofizo funkcias normale kaj ke akromegalio ne revenas. Ĉiujare taksoj rekomendas.

Ĉi tiuj rimedoj povas doni pliajn informojn pri akromegalio:

• Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestaj kaj Rena Malsanoj - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Nacia Organizo por Maloftaj Malordoj - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Hipofiza kirurgio sukcesas ĉe plej multaj homoj, depende de la grandeco de la tumoro kaj de la sperto de la neŭrokirurgo kun hipofizaj tumoroj.

Sen kuracado, la simptomoj plimalboniĝos. Kondiĉoj kiel alta sangopremo, diabeto kaj kora malsano povas rezulti.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de akromegalio
• Viaj simptomoj ne pliboniĝas kun kuracado

Akromegalio ne povas esti malhelpita. Frua kuracado povas malhelpi la malsanon plimalbonigi kaj helpi eviti komplikaĵojn.

Somatotrofa adenomo; Kreska hormona troo; Kreska hormono, kiu sekrecias hipofizan adenomon; Hipofizo-giganto (en infanaĝo)

• Endokrinaj glandoj

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, kaj aliaj. Akromegalio: gvidlinio pri klinika praktiko de endokrina socio. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Endokrinaj malsanoj kaj kardiovaskula malsano. En: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap 81.

Melmed S. Akromegalio. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.