Malabsorbo

Malabsorbo implikas problemojn kun la kapablo de la korpo preni (ensorbi) nutraĵojn el manĝaĵoj.

Multaj malsanoj povas kaŭzi malbon-sorbadon. Plej ofte, malabsorcio implikas problemojn sorbi iujn sukerojn, grasojn, proteinojn aŭ vitaminojn. Ĝi ankaŭ povas impliki ĝeneralan problemon kun sorbado de manĝaĵoj.

Problemoj aŭ damaĝo al la maldika intesto, kiuj povas kaŭzi problemojn sorbi gravajn nutraĵojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Celia malsano
• Tropika sprue
• Crohn-malsano
• Whipple-malsano
• Damaĝo de radioterapioj
• Superkreskaĵo de bakterioj en la maldika intesto
• Parazita aŭ tenia infekto
• Kirurgio, kiu forigas tutan aŭ parton de la maldika intesto

Enzimoj produktitaj de la pankreato helpas sorbi grasojn kaj aliajn nutraĵojn. Malpliiĝo de ĉi tiuj enzimoj malfaciligas sorbi grasojn kaj iujn nutraĵojn. Problemoj kun la pankreato povas esti kaŭzitaj de:

• Mukoviskozeco
• Infektoj aŭ ŝvelaĵo de la pankreato
• Traŭmato al la pankreato
• Kirurgio por forigi parton de la pankreato

Iuj el la aliaj kaŭzoj de malabsorcio inkluzivas:

• Aidoso kaj HIV
• Iuj medikamentoj (tetraciclino, iuj kontraŭacidoj, iuj kuraciloj uzataj por trakti obezecon, kolĉicinon, akarbozon, fenitoinon, kolestiraminon)
• Gastrektomio kaj kirurgiaj traktadoj por obezeco
• Kolestazo
• Kronika hepata malsano
• Netoleremo de bovina lakta proteino
• Soja lakta proteino maltoleremo

En infanoj, nuna pezo aŭ rapideco de pezo ofte estas multe malpli alta ol tiu de aliaj infanoj de simila aĝo kaj sekso. Ĉi tio nomiĝas malsukceso prosperi. La infano eble ne kreskas kaj disvolviĝas normale.

Plenkreskuloj ankaŭ povas malsukcesi prosperi, kun malplipeziĝo, muskola malŝparado, malforto kaj eĉ problemoj pri pensado.

Ŝanĝoj en la taburetoj ofte ĉeestas, sed ne ĉiam.

Ŝanĝoj en la taburetoj povas inkluzivi:

• Ŝvelado, krampo kaj gaso
• Grandegaj taburetoj
• Kronika lakso
• Grasaj taburetoj (steatoreo)

Via kuracisto faros ekzamenon. Provoj farendaj inkluzivas:

• Testoj pri sango kaj urino
• CT-skanado de la abdomeno
• Hidrogena spira testo
• MR aŭ CT-enterografio
• Schilling-testo por manko de vitamino B12
• Sekretina stimula testo
• Malgranda intesta biopsio
• Taburkulturo aŭ kulturo de maldika intesto kandidatiĝas
• Feka grasa testado
• Rentgenradioj de la maldika intesto aŭ aliaj bildaj provoj

Terapio dependas de la kaŭzo kaj celas mildigi simptomojn kaj certigi, ke la korpo ricevas sufiĉe da nutraĵoj.

Oni povas provi altkalorian dieton. Ĝi devas provizi:

• Ŝlosilaj vitaminoj kaj mineraloj, kiel fero, folia acido kaj vitamino B12
• Sufiĉas karbonhidratoj, proteinoj kaj grasoj

Se necesas, injektoj de iuj vitaminoj kaj mineraloj aŭ specialaj kreskfaktoroj estos donitaj. Tiuj kun damaĝo al la pankreato eble bezonos preni pankreatajn enzimojn. Via provizanto preskribos ĉi tiujn se necese.

Kuraciloj por malrapidigi la normalan movadon de la intesto povas esti provataj. Ĉi tio povas permesi al manĝaĵo resti en la intesto pli longe.

Se la korpo ne kapablas sorbi sufiĉe da nutraĵoj, oni provas totalan parenteran nutradon (TPN). Ĝi helpos vin aŭ vian infanon nutriĝi de speciala formulo tra vejno en la korpo. Via provizanto elektos la ĝustan kvanton da kalorioj kaj TPN-solvo. Foje, vi ankaŭ povas manĝi kaj trinki dum vi nutras vin de TPN.

La perspektivo dependas de tio, kio kaŭzas la malbonan sorbadon.

Longperspektiva malbon-sorbado povas rezultigi:

• Anemio
• Galŝtonoj
• Renoŝtonoj
• Maldikaj kaj malfortigitaj ostoj

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de malabsorcio.

Preventado dependas de la kondiĉo kaŭzanta malbon-sorbadon.

• Digesta sistemo
• Mukoviskozeco
• Organoj de digesta sistemo

Högenauer C, Hammer HF. Maldigesto kaj malabsorcio. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Semrad CE. Aliro al la paciento kun lakso kaj malabsorcio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 131.