Venena megakolono

Venena megakolono okazas kiam ŝvelaĵo kaj inflamo disvastiĝas en la pli profundajn tavolojn de via dupunkto. Rezulte, la dupunkto ĉesas funkcii kaj plilarĝiĝas. En severaj kazoj, la dupunkto povas krevi.

La termino "toksa" signifas, ke ĉi tiu problemo estas tre danĝera. Venena megakolono povas okazi ĉe homoj kun inflama dupunkto pro:

• Ulcera kolito, aŭ Crohn-malsano ne bone kontrolita
• Infektoj de la dupunkto kiel Klostridioidoj difficile
• Iskemia intesta malsano

Aliaj formoj de megakolono inkluzivas pseŭdo-obstrukcon, akutan kolonan ileon aŭ denaskan kolonan dilaton. Ĉi tiuj kondiĉoj ne implikas infektitan aŭ inflamitan dupunkton.

La rapida plilarĝiĝo de la dupunkto povas kaŭzi la sekvajn simptomojn dum mallonga tempodaŭro:

• Dolora, etendita abdomeno
• Febro (sepso)
• Diareo (kutime sanga)

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Trovoj povas inkluzivi:

• Tenero en la abdomeno
• Reduktitaj aŭ forestantaj intestaj sonoj

La ekzameno povas malkaŝi signojn de sepsa ŝoko, kiel ekzemple:

• Pliigita korfrekvenco
• Mensa stato ŝanĝiĝas
• Rapida korfrekvenco
• Malalta sangopremo

La provizanto povas ordigi iujn el la sekvaj testoj:

• Abdomena rentgenradio, ultrasono, CT-skanado aŭ MRI-skanado
• Sangaj elektrolitoj
• Kompleta sangokalkulo

Terapio de la malsano kiu kaŭzis toksan megakolonon inkludas:

• Steroidoj kaj aliaj medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon
• Antibiotikoj

Se vi havas sepsan ŝokon, vi estos enlasita en la intenskuracejon de la hospitalo. Terapio povas inkluzivi:

• Spira maŝino (mekanika ventolado)
• Dializo por rena malsukceso
• Medikamentoj por trakti malaltan sangopremon, infekton aŭ malbonan sangokoaguliĝon
• Fluidaĵoj donitaj rekte en vejnon
• Oksigeno

Se rapida larĝiĝo ne estas traktata, aperturo aŭ rompo povas formiĝi en la dupunkto. Se la stato ne pliboniĝos kun kuracado, necesos kirurgio por forigi parton aŭ la tutan dupunkton.

Eble vi ricevos antibiotikojn por preventi sepson (severa infekto).

Se la stato ne pliboniĝas, ĝi povas esti mortiga. Kolonoperacio kutime necesas en tiaj kazoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Truado de la dupunkto
• Sepso
• Ŝoko
• Morto

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas severan abdomenan doloron, precipe se vi ankaŭ havas:

• Sanga lakso
• Febro
• Ofta lakso
• Rapida korfrekvenco
• Tenero kiam la abdomeno estas premata
• Abdomena distento

Trakti malsanojn, kiuj kaŭzas venenan megakolonon, kiel ulceriga kolito aŭ Crohn-malsano, povas malhelpi ĉi tiun kondiĉon.

Toksa dilato de la dupunkto; Megarectum; Inflama intesta malsano - venena megakolono; Crohn-malsano - venena megakolono; Ulcera kolito - venena megakolono

• Digesta sistemo
• Venena megakolono
• Crohn-malsano - trafitaj areoj
• Ulcera kolito
• Organoj de digesta sistemo

Lichtenstein GR. Inflama intesta malsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Administrado de venena megakolono. En: Cameron AM, Cameron JL, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Malsanoj de la dika intesto. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 85.