Kora amiloidozo

Koramiloidozo estas malsano kaŭzita de deponaĵoj de nenormala proteino (amiloido) en la korhisto. Ĉi tiuj kuŝejoj malfaciligas la koron ĝuste funkcii.

Amiloidozo estas grupo de malsanoj, en kiuj amasoj de proteinoj nomataj amiloidoj kreskas en korpaj ŝtofoj. Kun la paso de tempo, ĉi tiuj proteinoj anstataŭas normalan histon, kio kaŭzas fiaskon de la koncerna organo. Estas multaj formoj de amiloidozo.

Kora amiloidozo ("rigida kora sindromo") okazas kiam amiloidaj kuŝejoj anstataŭas normalan koran muskolon. Ĝi estas la plej tipa speco de restrikta kardiomiopatio. Koramiloidozo povas influi la manieron, ke elektraj signaloj moviĝas tra la koro (kondukta sistemo). Ĉi tio povas konduki al eksternormaj korbatoj (aritmioj) kaj misaj koraj signaloj (korbloko).

La kondiĉo povas esti heredita. Ĉi tio nomiĝas familiara koramiloidozo. Ĝi ankaŭ povas disvolviĝi kiel rezulto de alia malsano kiel speco de osto kaj sango-kancero, aŭ kiel rezulto de alia medicina problemo kaŭzanta inflamon. Koramiloidozo estas pli ofta ĉe viroj ol ĉe virinoj. La malsano estas malofta en homoj sub 40 jaroj.

Iuj homoj eble havas neniujn simptomojn. Kiam ĉeestas, simptomoj povas inkluzivi:

• Troa urinado nokte
• Laceco, reduktita ekzerckapablo
• Palpitoj (sento de korbatoj)
• Spirmanko kun agado
• Ŝvelaĵo de la abdomeno, kruroj, maleoloj aŭ alia parto de la korpo
• Problemoj spiri kuŝante

La signoj de koramiloidozo povas esti rilatitaj al kelkaj malsamaj kondiĉoj. Ĉi tio povas malfaciligi la problemon diagnozi.

Signoj povas inkluzivi:

• Nenormalaj sonoj en la pulmo (pulmo krakas) aŭ kormurmuro
• Sanga premo malalta aŭ malpliiĝas kiam vi staras
• Pligrandigitaj kolaj vejnoj
• Ŝvelita hepato

La jenaj testoj povas esti faritaj:

• CT-skatolo de brusto aŭ abdomeno (konsiderata la "ora normo" por helpi diagnozi ĉi tiun kondiĉon)
• Koronaria angiografio
• Elektrokardiogramo (EKG)
• Ekokardiogramo
• Bildo de magneta resonanco (MRI)
• Nukleaj koraj skanadoj (MUGA, RNV)
• Tomografia emisio de positronoj (PET)

EKG povas montri problemojn kun la korbatoj aŭ koraj signaloj. Ĝi ankaŭ povas montri malaltajn signalojn (nomitajn "malalta tensio").

Kora biopsio estas uzata por konfirmi la diagnozon. Biopsio de alia areo, kiel ekzemple la abdomeno, reno aŭ osta medolo, estas ofte farita ankaŭ.

Via kuracisto eble diros al vi, ke vi ŝanĝu vian dieton, inkluzive limigi salon kaj fluidojn.

Eble vi devos preni akvopilolojn (diurezilojn) por helpi vian korpon forigi troan fluidaĵon. La provizanto eble diros al vi pezi vin ĉiutage. Pezpliiĝo de 3 aŭ pli funtoj (1 kilogramo aŭ pli) dum 1 ĝis 2 tagoj povas signifi, ke estas tro da likvaĵo en la korpo.

Medikamentoj inkluzive de digoksino, kalcio-kanalaj blokiloj kaj beta-blokiloj povas esti uzataj ĉe homoj kun atria fibrilado. Tamen la drogoj devas esti uzataj singarde, kaj la dozo devas esti zorge kontrolata. Homoj kun koramiloidozo povas esti ekstreme sentemaj al kromefikoj de ĉi tiuj drogoj.

Aliaj traktadoj povas inkluzivi:

• Chememioterapio
• Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo (AICD)
• Korstimulilo, se estas problemoj kun koraj signaloj
• Prednisono, kontraŭinflamacia kuracilo

Kortransplantaĵo povas esti konsiderata por homoj kun iuj specoj de amiloidozo, kiuj havas tre malbonan korfunkcion. Homoj kun hereda amiloidozo eble bezonas hepatan transplantadon.

En la pasinteco oni pensis, ke amiloidozo estas netraktebla kaj rapide mortiga malsano. Tamen la kampo rapide ŝanĝiĝas. Malsamaj specoj de amiloidozo povas influi la koron diversmaniere. Iuj tipoj estas pli severaj ol aliaj. Multaj homoj nun povas atendi pluvivi kaj sperti bonan vivokvaliton dum pluraj jaroj post diagnozo.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Atria fibrilacio aŭ ventriklaj aritmioj
• Kongesta korinsuficienco
• Fluida amasiĝo en la abdomeno (ascito)
• Pliigita sentemo al digoksino
• Malalta sangopremo kaj kapturno pro troa urinado (pro kuracilo)
• Sindromo de malsana sinuso
• Malsano de simptoma korkonduka sistemo (aritmioj rilataj al eksternorma kondukado de impulsoj tra la kora muskolo)

Telefonu al via provizanto se vi havas ĉi tiun malordon kaj aperas novajn simptomojn kiel:

• Vertiĝo kiam vi ŝanĝas pozicion
• Troa pezo (fluida) gajno
• Troa malplipeziĝo
• Svenaj sorĉoj
• Gravaj spiraj problemoj

Amiloidozo - kora; Primara koramiloidozo - AL-speco; Duaranga koramiloidozo - tipo AA; Rigida kora sindromo; Senila amiloidozo

• Koro - sekcio tra la mezo
• Dilatita kardiomiopatio
• Biopsia katetero

Falk RH, Hershberger RE. La dilatiĝintaj, restriktaj kaj infiltraj kardiomiopatioj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

McKenna WJ, Elliott-ĉefministro. Malsanoj de miokardio kaj endokardio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.