Abdomena aorta aneŭrismo

La aorto estas la ĉefa sanga vaskulo, kiu liveras sangon al la abdomeno, pelvo kaj kruroj. Abdomena aorta aneŭrismo okazas kiam areo de la aorto fariĝas tre granda aŭ balonas eksteren.

La ĝusta kaŭzo de aneŭrismo estas nekonata. Ĝi okazas pro malforto en la muro de la arterio.Faktoroj, kiuj povas pliigi vian riskon havi ĉi tiun problemon, inkluzivas:

• Fumado
• Alta sangopremo
• Vira sekso
• Genetikaj faktoroj

Abdomena aorta aneŭrismo plejofte vidiĝas ĉe maskloj pli ol 60-jaraj, kiuj havas unu aŭ plurajn riskfaktorojn. Ju pli granda estas la aneŭrismo, des pli verŝajne ĝi malfermiĝas aŭ ŝiriĝas. Ĉi tio povas esti vivdanĝera.

Aneurismoj povas disvolvi malrapide dum multaj jaroj, ofte sen simptomoj. Simptomoj povas aperi rapide se la aneŭrismo rapide disetendiĝas, larmoj malfermiĝas aŭ fluas sangon ene de la muro de la ŝipo (aorta dissekcio).

Simptomoj de rompo inkluzivas:

• Doloro en la abdomeno aŭ dorso. La doloro povas esti severa, subita, persista aŭ konstanta. Ĝi povas disvastiĝi al la ingveno, postaĵo aŭ kruroj.
• Forpasante.
• Grasa haŭto.
• Vertiĝo.
• Naŭzo kaj vomado.
• Rapida korfrekvenco.
• Ŝoko.

Via kuracisto ekzamenos vian abdomenon kaj sentos la pulsojn en viaj kruroj. La provizanto eble trovos:

• Bulo (maso) en la abdomeno
• Pulsanta sento en la abdomeno
• Rigida aŭ rigida abdomeno

Via provizanto eble trovos ĉi tiun problemon farante la jenajn testojn:

• Ultrasono de la abdomeno kiam la abdomena aneŭrismo unue estas suspektita
• CT-skanado de la abdomeno por konfirmi la grandecon de la aneŭrismo
• CTA (komputila tomografia angiogramo) por helpi pri kirurgia planado

Ĉiu el ĉi tiuj testoj povas esti farita kiam vi havas simptomojn.

Vi eble havas abdomenan aortan aneŭrismon, kiu ne kaŭzas simptomojn. Via provizanto eble ordonos ultrasonon de la abdomeno ekzameni kontraŭ aneŭrismo.

• Plej multaj viroj inter 65 kaj 75 jaroj, fumintaj dum sia vivo, devas fari ĉi tiun teston unu fojon.
• Iuj viroj inter 65 kaj 75 jaroj, kiuj neniam fumis dum sia vivo, eble bezonos ĉi tiun teston unu fojon.

Se vi havas sangadon en via korpo pro aorta aneŭrismo, vi bezonos operacion tuj.

Se la aneŭrismo estas malgranda kaj ne ekzistas simptomoj:

• Kirurgio malofte estas farita.
• Vi kaj via provizanto devas decidi ĉu la risko de operacio estas pli malgranda ol la risko de sangado se vi ne havas kirurgion.
• Via provizanto eble volos kontroli la grandecon de la aneŭrismo per ultrasonaj testoj ĉiun 6 monaton.

Plej ofte kirurgio fariĝas se la aneŭrismo pli ol 5 colojn laŭlarĝe aŭ rapide kreskas. La celo estas fari kirurgion antaŭ ol aperas komplikaĵoj.

Ekzistas du specoj de kirurgio:

• Malferma riparo - Granda tranĉo estas farita en via abdomeno. La nenormala ŝipo estas anstataŭigita per korupteco el homfarita materialo.
• Endovaskula stent-greftado - Ĉi tiu procedo povas esti farita sen fari grandan tranĉon en via abdomeno, do vi eble resaniĝos pli rapide. Ĉi tio eble estas pli sekura aliro se vi havas iujn aliajn kuracajn problemojn aŭ estas pli maljuna plenkreskulo. Endovaskula riparo foje povas esti farita por elfluanta aŭ sanganta aneŭrismo.

La rezulto ofte bonas, se vi operacias por ripari la aneŭrismon antaŭ ol ĝi krevas.

Kiam abdomena aorta aneŭrismo komencas disŝiriĝi aŭ rompiĝi, ĝi estas medicina krizo. Nur ĉirkaŭ 1 el 5 homoj postvivas rompitan abdominan aneŭrismon.

Iru al la kriz-ĉambro aŭ telefonu al 911 se vi havas doloron en via ventro aŭ dorso tre malbonan aŭ ne forpasantan.

Por redukti la riskon de aneŭrismoj:

• Manĝu kor-sanan dieton, ekzercu vin, ĉesu fumi (se vi fumas) kaj reduktu streson.
• Se vi havas altan sangopremon aŭ diabeton, prenu viajn medikamentojn kiel diris via provizanto.

Homoj pli ol 65-jaraj, kiuj iam fumis, devas ekzameni ultrasonon unufoje.

Aneurisma - aorta; AAA

• Riparo de abdomena aorta aneŭrismo - malferma - malŝarĝo
• Riparo de aorta aneŭrismo - endovaskula - malŝarĝo

• Aorta rompo - toraka rentgenradio
• Aorta aneŭrismo

Braverman AC, Schermerhorn M. Malsanoj de la aorto. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Colwell CB, Fox CJ. Abdomena aorta aneŭrismo. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 76.

LeFevre ML; Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Rastrumo por abdomena aorta aneŭrismo: rekomenda deklaro de Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Abdominalaj aortaj aneŭrismoj: malferma kirurgia traktado. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.