Bronkektazio

Bronkiektazo estas malsano, en kiu la grandaj aeraj vojoj en la pulmoj estas damaĝitaj. Ĉi tio igas la aerajn vojojn konstante pli larĝaj.

Bronkiektazo povas ĉeesti ĉe naskiĝo aŭ infanaĝo aŭ disvolviĝi poste en la vivo.

Bronkiektazo ofte estas kaŭzita de inflamo aŭ infekto de la aeraj vojoj, kiuj daŭre revenas.

Foje ĝi komenciĝas en infanaĝo post severa pulma infekto aŭ enspirado de fremda objekto. Enspiri nutrajn erojn ankaŭ povas konduki al ĉi tiu kondiĉo.

Aliaj kaŭzoj de bronkiektazo povas inkluzivi:

• Mukoviskozeco, malsano kiu kaŭzas densan, gluecan mukon kreski en la pulmoj
• Aŭtoimunaj malordoj, kiel reŭmatoida artrito aŭ Sjögren-sindromo
• Alergiaj pulmaj malsanoj
• Leŭkemio kaj rilataj kanceroj
• Imunokulaj sindromoj
• Primara cilia diskinezio (alia denaska malsano)
• Infekto kun netuberkulaj mikobakterioj

Simptomoj formiĝas laŭlonge de la tempo. Ili povas okazi monatojn aŭ jarojn post la evento, kiu kaŭzas la bronkiektazon.

Longtempa (kronika) tuso kun grandaj kvantoj de malbonodora sputo estas la ĉefa simptomo de bronkiektazo. Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Spira odoro
• Tusado de sango (malpli ofta en infanoj)
• Laceco
• Paleco
• Spirmanko, kiu plimalbonigas kun ekzercado
• Malplipeziĝo
• Siblado
• Malalta grado da febro kaj noktaj ŝvitoj
• Klakado de fingroj (malofta, dependas de kaŭzo)

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Aŭskultante la bruston per stetoskopo, la provizanto povas aŭdi malgrandajn klakojn, bobelojn, pulmosiblojn, sonorojn aŭ aliajn sonojn, kutime en malsupraj pulmoj.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Aspergilozo-precipitina testo (por kontroli signojn de alergia reago al fungo)
• Alfa-1 antitripsina sangokontrolo
• Torakradiografio
• Brusta CT
• Sputa kulturo
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Genetika testado, inkluzive ŝvitteston pri mukoviskozeco kaj testoj pri aliaj malsanoj (kiel primara cilia diskinezio)
• PPD-haŭta testo por kontroli pasintan tuberkulozan infekton
• Seruma imunglobulina elektroforezo por mezuri proteinojn nomitajn imunoglobulinoj en la sango
• Pulmofunkciaj testoj por mezuri spiradon kaj kiom bone la pulmoj funkcias
• Laboro pri imuna manko

Terapio celas:

• Regantaj infektoj kaj sputoj
• Malpezigante blokadon de aeraj vojoj
• Malhelpi la problemon plimalbonigi

Ĉiutaga drenado por forigi sputon estas parto de kuracado. Spira terapiisto povas montri al la homo tusajn ekzercojn, kiuj helpos.

Medikamentoj estas ofte preskribitaj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Antibiotikoj por trakti infektojn
• Bronkodilatiloj por malfermi aerajn vojojn
• Ekspektoroj por helpi malstreĉi kaj tusi dikan sputon

Kirurgio por forigi (reseki) la pulmon povas esti necesa se kuracilo ne funkcias kaj la malsano estas en malgranda areo, aŭ se la persono havas multan sangadon en la pulmoj. Ĝi estas pli ofte konsiderata, se ne ekzistas genetika aŭ akirita dispozicio al bronkiektazo (ekzemple, pli verŝajne konsideri, ĉu ekzistas bronkiektazo en unu segmento de la pulmo nur pro antaŭa obstrukco).

La perspektivo dependas de la specifa kaŭzo de la malsano. Kun kuracado, plej multaj homoj vivas sen grava handikapo kaj la malsano progresas malrapide.

Komplikaĵoj de bronkiektazo povas inkluzivi:

• Cor pulmonale
• Tusante sangon
• Malaltaj oksigenaj niveloj (en severaj kazoj)
• Ripetiĝanta pulminflamo
• Depresio (en maloftaj kazoj)

Voku vian provizanton se:

• Brusta doloro aŭ spirmanko plimalboniĝas
• Estas ŝanĝo en la koloro aŭ kvanto de flegmo, kiun vi tusas, aŭ se ĝi estas sanga
• Aliaj simptomoj plimalboniĝas aŭ ne pliboniĝas kun kuracado

Vi povas malpliigi vian riskon senprokraste traktante pulmajn infektojn.

Infanaj vakcinoj kaj ĉiujara gripa vakcino helpas malpliigi la ŝancon de iuj infektoj. Eviti supra-spirajn infektojn, fumadon kaj poluadon ankaŭ povas redukti vian riskon ricevi ĉi tiun infekton.

Akirita bronkiektazo; Denaskaj bronkiektazoj; Kronika pulma malsano - bronkiektazo

• Pulma kirurgio - malŝarĝo

• Pulmoj
• Spira sistemo

Chan ED, Iseman MD. Bronkektazio. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 48.

Chang AB, Redding GJ. Bronkiektazo kaj kronika supurativa pulma malsano. En: Wilmott RW, Deterding R, Li A, kaj aliaj, red. Kendig’s Disorders of the Respiratory Tract in Children. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 26.

O'Donnell AE. Bronkiektazo, atelektazo, kistoj kaj lokalizitaj pulmaj malordoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 84.