Interstica pulma malsano

Interstica pulma malsano (ILD) estas grupo de pulmaj malsanoj, en kiuj la pulmaj histoj inflamiĝas kaj poste damaĝas.

La pulmoj enhavas etajn aerajn sakojn (alveolojn), kio estas kie oksigeno estas sorbita. Ĉi tiuj aeraj sakoj ekspansiiĝas kun ĉiu spiro.

La histo ĉirkaŭ ĉi tiuj aeraj sakoj nomiĝas intersticio. Ĉe homoj kun interstica pulma malsano, ĉi tiu histo rigidiĝas aŭ cikatriĝas, kaj la aeraj sakoj ne povas disetendiĝi tiom multe. Rezulte, ne tiom da oksigeno povas atingi la korpon.

ILD povas okazi sen konata kaŭzo. Ĉi tio nomiĝas idiopata ILD. Idiopata pulmofibrozo (IPF) estas la plej ofta malsano de ĉi tiu tipo.

Estas ankaŭ dekoj da konataj kaŭzoj de ILD, inkluzive:

• Aŭtoimunaj malsanoj (en kiuj la imunsistemo atakas la korpon) kiel lupo, reŭmatoida artrito, sarkoidozo kaj sklerodermio.
• Pulma inflamo pro spirado de fremda substanco kiel iuj specoj de polvo, fungo aŭ ŝimo (hipersentema pulminflamo).
• Medikamentoj (kiel nitrofurantoino, sulfonamidoj, bleomicino, amiodarono, metotreksato, oro, infliksimab, etanercept kaj aliaj chememioterapiaj kuraciloj).
• Radioterapio al la brusto.
• Laborante kun aŭ ĉirkaŭ asbesto, karba polvo, kotona polvo kaj silika polvo (nomata profesia pulmomalsano).

Cigaredfumado povas pliigi la riskon de disvolvi iujn formojn de ILD kaj povas kaŭzi la malsanon pli severa.

Spirmanko estas ĉefa simptomo de ILD. Vi eble spiras pli rapide aŭ bezonas profunde spiri:

• Unue spirmanko eble ne estas severa kaj estas rimarkata nur per ekzercado, grimpado de ŝtupoj kaj aliaj agadoj.
• Kun la paso de la tempo, ĝi povas okazi kun malpli streĉa agado kiel banado aŭ pansado, kaj dum la malsano plimalboniĝas, eĉ manĝante aŭ parolante.

Plej multaj homoj kun ĉi tiu kondiĉo ankaŭ havas sekan tuson. Seka tuso signifas, ke vi ne tusas muko aŭ sputo.

Kun la paso de tempo, malplipeziĝo, laceco kaj muskola kaj kuna doloro ankaŭ ĉeestas.

Homoj kun pli progresinta ILD eble havas:

• Nenormala pligrandigo kaj kurbiĝo de la bazo de la ungoj (klabado).
• Blua koloro de la lipoj, haŭto aŭ ungoj pro malaltaj sangaj oksigenaj niveloj (cianozo).
• Simptomoj de la aliaj malsanoj kiel artrito aŭ gluta problemo (sklerodermio), asociitaj kun ILD.

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Sekaj, kraketantaj spiraj sonoj aŭdeblas aŭskultante la bruston per stetoskopo.

La jenaj testoj povas esti faritaj:

• Sangokontroloj por kontroli aŭtoimunajn malsanojn
• Bronkoskopio kun aŭ sen biopsio
• Torakradiografio
• Alta rezolucio CT (HRCT) skanado de la brusto
• MRI-kesto
• Ekokardiogramo
• Malferma pulma biopsio
• Mezurado de la sanga oksigena nivelo ripoze aŭ aktive
• Sangaj gasoj
• Pulmofunkciaj testoj
• Sesminuta marŝotesto (kontrolas kiom longe vi povas marŝi en 6 minutoj kaj kiom multajn fojojn vi bezonas halti por enspiri)

Homoj, kiuj estas tre elmetitaj al konataj kaŭzoj de pulmaj malsanoj en la laborejo, kutime rutine ekzameniĝas pri pulma malsano. Ĉi tiuj laborpostenoj inkluzivas karban minadon, sablo-eksplodadon kaj laboron sur ŝipo.

Terapio dependas de la kaŭzo kaj daŭro de la malsano. Medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon kaj malpliigas ŝvelaĵon en la pulmoj, estas preskribitaj se aŭtoimuna malsano kaŭzas la problemon.Por iuj homoj, kiuj havas IPF, pirfenidono kaj nintedanib estas du medikamentoj, kiuj povas esti uzataj por bremsi la malsanon. Se ne ekzistas specifa kuracado por la malsano, la celo estas pli komfortigi vin kaj subteni pulman funkcion:

• Se vi fumas, demandu vian provizanton pri kiel ĉesi fumi.
• Homoj kun malaltaj sangaj oksigenaj niveloj ricevos oksigenan terapion en sia hejmo. Spira terapiisto helpos vin starigi la oksigenon. Familioj devas lerni taŭgan oksigenan stokadon kaj sekurecon.

Pulma rehabilitado povas doni subtenon kaj helpi vin lerni:

• Malsamaj spiraj metodoj
• Kiel starigi vian hejmon por ŝpari energion
• Kiel manĝi sufiĉe da kalorioj kaj nutraĵoj
• Kiel resti aktiva kaj forta

Iuj homoj kun progresinta ILD eble bezonos pulman transplantadon.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al subtengrupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

La eblo resaniĝi aŭ malboniĝi de ILD dependas de la kaŭzo kaj de kiom severa estis la malsano kiam ĝi unue estis diagnozita.

Iuj homoj kun ILD disvolvas korinsuficiencon kaj altan sangopremon en la sangaj glasoj de siaj pulmoj.

Idiopata pulmofibrozo havas malbonan perspektivon.

Voku vian provizanton se:

• Via spirado fariĝas pli malfacila, pli rapida aŭ pli malprofunda ol antaŭe
• Vi ne povas profunde spiri, aŭ devi klini sin antaŭen sidante
• Vi havas kapdolorojn pli ofte
• Vi sentas vin dormema aŭ konfuzita
• Vi havas febron
• Vi tusas malhelan mukon
• Via fingropintoj aŭ la haŭto ĉirkaŭ viaj ungoj estas bluaj

Difuza parenkima pulma malsano; Alveolito; Idiopata pulmopneumito (IPP)

• Kiel spiri kiam mankas al vi spiro
• Interstica pulma malsano - plenkreskuloj - malŝarĝo
• Oksigena sekureco
• Vojaĝado kun spiraj problemoj
• Uzante oksigenon hejme

• Kluba
• Pneŭmonokoniozo de karbistoj - etapo II
• Pneŭmonokoniozo de karbistoj - etapo II
• Karbonistoj pneŭmonokoniozo, komplika
• Spira sistemo

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Malsanoj de konektiva histo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 65.

Raghu G, Martinez FJ. Interstica pulma malsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Ryu JH, Selman M, Colby TV, King TE. Idiopataj intersticaj pulminflamoj. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.