Mediastinito

Mediastinito estas ŝvelaĵo kaj kolero (inflamo) de la torakareo inter la pulmoj (mediastino). Ĉi tiu areo enhavas la koron, grandajn sangajn vaskulojn, trakeon (trakeo), manĝotubon (ezofago), timusan glandon, limfajn nodojn kaj konektan histon.

Mediastinito kutime rezultas de infekto. Ĝi povas okazi subite (akuta), aŭ ĝi povas disvolviĝi malrapide kaj plimalboniĝi kun la tempo (kronika). Ĝi plej ofte okazas persone, kiu lastatempe havis supran endoskopion aŭ torakan kirurgion.

Homo povas havi larmon en sia ezofago, kiu kaŭzas mediastiniton. Kaŭzoj de la larmo inkluzivas:

• Proceduro kiel endoskopio
• Forta aŭ konstanta vomado
• Traŭmato

Aliaj kaŭzoj de mediastinito inkluzivas:

• Funga infekto nomita histoplasmozo
• Radiado
• Inflamo de la limfganglioj, pulmoj, hepato, okuloj, haŭto aŭ aliaj histoj (sarkoidozo)
• Tuberkulozo
• Spirado en antrakso
• Kancero

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Malsano de la ezofago
• Diabeto mellitus
• Problemoj en la supra gastro-intesta vojo
• Lastatempa torakoperacio aŭ endoskopio
• Malfortigita imunsistemo

Simptomoj povas inkluzivi:

• Brusta doloro
• Malvarmoj
• Febro
• Ĝenerala malkomforto
• Spirmanko

Signoj de mediastinito ĉe homoj, kiuj lastatempe operis, inkluzivas:

• Brustmura tenereco
• Vundodrenado
• Malstabila brusta muro

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri simptomoj kaj medicina historio.

Testoj povas inkluzivi:

• Toraka CT-skanado aŭ MRI-skanado
• Torakradiografio
• Ultrasono

La provizanto povas enigi kudrilon en la areon de inflamo. Ĉi tio estas akiri specimenon por sendi gram-makulon kaj kulturon por determini la tipon de infekto, se ĉeestas.

Vi eble ricevos antibiotikojn se vi havas infekton.

Vi eble bezonos kirurgion por forigi la inflaman areon, se la sangaj vaskuloj, traka tubo aŭ ezofago estas blokitaj.

Kiel bone fartas homo, tio dependas de la kaŭzo kaj severeco de la mediastinito.

Mediastinito post toraka kirurgio estas tre serioza. Estas risko morti pro la malsano.

Komplikaĵoj inkluzivas la jenajn:

• Disvastiĝo de la infekto al la sangocirkulado, sangaj vaskuloj, ostoj, koro aŭ pulmoj
• Cikatriĝo

Cikatriĝo povas esti severa, precipe kiam ĝi estas kaŭzita de kronika mediastinito. Cikatriĝo povas malhelpi koran aŭ pulman funkcion.

Kontaktu vian provizanton se vi havis malferman torakan operacion kaj disvolvas:

• Brusta doloro
• Malvarmoj
• Drenado de la vundo
• Febro
• Spirmanko

Se vi havas pulman infekton aŭ sarkoidozon kaj aperas iujn el ĉi tiuj simptomoj, vidu vian provizanton tuj.

Por malpliigi la riskon de disvolvi mediastiniton rilatan al toraka kirurgio, kirurgiaj vundoj devas esti konservitaj puraj kaj sekaj post kirurgio.

Trakti tuberkulozon, sarkoidozon aŭ aliajn kondiĉojn asociitajn kun mediastinito povas malhelpi ĉi tiun komplikaĵon.

Brusta infekto

• Spira sistemo
• Mediastino

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastino kaj mediastinito. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinito. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 85.