Sarkoidozo

Sarkoidozo estas malsano en kiu inflamo okazas en limfganglioj, pulmoj, hepato, okuloj, haŭto, kaj / aŭ aliaj histoj.

La ĝusta kaŭzo de sarkoidozo estas nekonata. Oni scias, ke kiam persono havas la malsanon, etaj aretoj de nenormala histo (granulomoj) formiĝas en iuj organoj de la korpo. Granulomoj estas aretoj de imunaj ĉeloj.

La malsano povas tuŝi preskaŭ ĉiun organon. Ĝi plej ofte influas la pulmojn.

Kuracistoj opinias, ke havi iujn genojn pli verŝajnigas, ke persono disvolvas sarkoidozon. Aĵoj kiuj povas deĉenigi la malsanon inkluzivas infektojn kun bakterioj aŭ virusoj. Kontakto kun polvo aŭ chemicalsemiaĵoj ankaŭ povas estigi.

La malsano estas pli ofta ĉe afrik-usonanoj kaj blankuloj de skandinava heredaĵo. Pli da virinoj ol viroj havas la malsanon.

La malsano ofte komenciĝas inter 20 kaj 40 jaroj. Sarkoidozo maloftas ĉe junaj infanoj.

Persono kun proksima sangoparenco, kiu havas sarkozidozon, preskaŭ preskaŭ 5-oble kreskas.

Eble ne estas simptomoj. Kiam simptomoj okazas, ili povas impliki preskaŭ ajnan korpoparton aŭ organan sistemon.

Preskaŭ ĉiuj homoj trafitaj de sarkoidozo havas pulmajn aŭ brustajn simptomojn:

• Brusta doloro (plej ofte malantaŭ la brusta osto)
• Seka tuso
• Spirmanko
• Tusa sango (malofta, sed serioza)
  

Simptomoj de ĝenerala malkomforto povas inkluzivi:

• Laceco
• Febro
• Artikodoloro aŭ doloro (artralgio)
• Malplipeziĝo

Haŭtaj simptomoj povas inkluzivi:

• Harperdo
• Levitaj, ruĝaj, firmaj haŭtaj ulceretoj (eritema nodo), preskaŭ ĉiam ĉe la antaŭa parto de la malsupraj kruroj
• Senpripense
• Cikatroj, kiuj leviĝas aŭ flamiĝas

Nervosistemaj simptomoj povas inkluzivi:

• Kapdoloro
• Kaptoj
• Malforto unuflanke de la vizaĝo

Okulaj simptomoj povas inkluzivi:

• Brulanta
• Malŝarĝo de la okulo
• Sekaj okuloj
• Jukado
• Doloro
• Vidperdo

Aliaj simptomoj de ĉi tiu malsano povas inkluzivi:

• Seka buŝo
• Svenaj sorĉoj, se la koro estas implikita
• Nazo-sangado
• Ŝvelaĵo en la supra parto de la abdomeno
• Hepata malsano
• Ŝvelaĵo de la kruroj se koro kaj pulmoj estas implikitaj
• Nenormala korritmo se la koro estas implikita

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj.

Malsamaj bildaj testoj povas helpi diagnozi sarkoidozon:

• Torakradiografio por vidi ĉu la pulmoj estas implikitaj aŭ limfganglioj estas pligrandigitaj
• CT-skanado de la brusto
• Pulma galia skanado (malofte farita nun)
• Bildaj testoj de la cerbo kaj hepato
• Ekokardiogramo aŭ MRI de la koro

Por diagnozi ĉi tiun kondiĉon, necesas biopsio. Biopsio de la pulmo per bronkoskopio estas kutime farita. Biopsioj de aliaj korpaj ŝtofoj ankaŭ povas esti faritaj.

La jenaj laboratoriaj testoj povas esti faritaj:

• Kalciaj niveloj (urino, jonigita, sango)
• CBC
• Imunoelektroforezo
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Kvantaj imunoglobulinoj
• Fosforo
• Angiotensina konverta enzimo (ACE)

Sarkoidozaj simptomoj ofte pliboniĝos sen kuracado.

Se la okuloj, koro, nerva sistemo aŭ pulmoj estas trafitaj, kortikosteroidoj estas kutime preskribitaj. Ĉi tiu kuracilo eble devos esti prenita dum 1 ĝis 2 jaroj.

Medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon, estas foje bezonataj ankaŭ.

En maloftaj kazoj, homoj kun tre severa kora aŭ pulma damaĝo (fina fazo-malsano) eble bezonas organan transplantadon.

Kun sarkoidozo, kiu efikas sur la koro, enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo (ICD) eble bezonos por trakti korritmajn problemojn.

Multaj homoj kun sarkoidozo ne estas grave malsanaj, kaj pliboniĝas sen kuracado. Ĝis duono de ĉiuj homoj kun la malsano pliboniĝas en 3 jaroj sen kuracado. Homoj, kies pulmoj estas trafitaj, povas disvolvi pulman damaĝon.

Totala mortofteco pro sarkoidozo estas malpli ol 5%. Kialoj de morto inkluzivas:

• Sangado de la pulma histo
• Kora damaĝo, kondukanta al korinsuficienco kaj eksternormaj korritmoj
• Pulma cikatriĝo (pulma fibrozo)

Sarkoidozo povas konduki al ĉi tiuj sanaj problemoj:

• Fungaj pulmaj infektoj (aspergilozo)
• Glaŭkomo kaj blindeco pro uveito (malofta)
• Renoŝtonoj de altaj kalciaj niveloj en sango aŭ urino
• Osteoporozo kaj aliaj komplikaĵoj de prenado de kortikosteroidoj dum longaj tempoj
• Alta sangopremo en la arterioj de la pulmoj (pulma hipertensio)

Telefonu al via provizanto senprokraste se vi havas:

• Malfacila spirado
• Neregula korbato
• Vidaj ŝanĝoj
• Aliaj simptomoj de ĉi tiu malordo

• Interstica pulma malsano - plenkreskuloj - malŝarĝo

• Sarkoida, stadio I - toraka rentgenradio
• Sarkoida, stadio II - torakradiografio
• Sarkoida, stadio IV - toraka rentgenradio
• Sarkoida - deproksima foto de la haŭtaj lezoj
• Erythema nodosum asociita kun sarkoidozo
• Sarkoidozo - deproksima foto
• Sarkoidozo sur la kubuto
• Sarkoidozo sur la nazo kaj frunto
• Spira sistemo

Iannuzzi MC. Sarkoidozo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 89.

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarkoidozo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 66.

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnozo kaj mastrumado de sarkoidozo. Mi estas Fam-Kuracisto. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.