Okulaj krizoj

Okulaj krizoj inkluzivas tranĉojn, gratojn, objektojn en la okulo, brulvundojn, kemian ekspozicion kaj malakrajn vundojn al la okulo aŭ palpebro. Iuj okulaj infektoj kaj aliaj kuracaj kondiĉoj, kiel sangaj emboloj aŭ glaŭkomo, eble ankaŭ bezonas kuracadon tuj. Ĉar la okulo facile difektiĝas, iuj el ĉi tiuj kondiĉoj povas kaŭzi vidperdon se netraktite.

Gravas ricevi kuracistan atenton pri okuloj aŭ palpebraj vundoj kaj problemoj. Okulaj problemoj (kiel dolora ruĝa okulo aŭ vidperdo) ne kaŭzitaj de vundo ankaŭ bezonas urĝan medicinan atenton.

Okulaj krizoj inkluzivas iujn el la jenaj:

TRAUMA

• Nigra okulo kutime kaŭzas rektan traŭmaton al la okulo aŭ vizaĝo. La kontuziĝo estas kaŭzita de sangado sub la haŭto. La histo ĉirkaŭ la okulo fariĝas nigra kaj blua, iom post iom iĝante purpura, verda kaj flava dum kelkaj tagoj. La nenormala koloro malaperas ene de 2 semajnoj. Ŝvelaĵo de la palpebro kaj histo ĉirkaŭ la okulo ankaŭ povas okazi.
• Iuj specoj de kraniaj frakturoj povas kaŭzi kontuziĝojn ĉirkaŭ la okuloj, eĉ sen rekta vundo al la okulo.
• Foje, grava damaĝo al la okulo mem okazas pro la premo de ŝvelinta palpebro aŭ vizaĝo. Hifemo estas sango ene de la antaŭo de la okulo. Traŭmato estas ofta kaŭzo kaj ofte estas de rekta trafo al la okulo de pilko.

KEMIA VUNDADO

• Kemia vundo al la okulo povas esti kaŭzita de labora akcidento. Ĝi ankaŭ povas esti kaŭzita de oftaj hejmaj produktoj kiel purigaj solvoj, ĝardenaj chemicalsemiaĵoj, solviloj aŭ aliaj specoj de chemicalsemiaĵoj. Vaporoj kaj aerosoloj ankaŭ povas kaŭzi kemiajn brulvundojn.
• Kun acidaj brulvundoj, la nebuleto sur la korneo ofte malpleniĝas kaj ekzistas bonaj ŝancoj resaniĝi.
• Alkalaj substancoj kiel kalko, lesivo, purigiloj, kaj natria hidroksido trovitaj en fridaj ekipaĵoj povas kaŭzi konstantan damaĝon al la korneo.
• Gravas elverŝi la okulon per grandaj kvantoj da pura akvo aŭ sala akvo (sala). Ĉi tia vundo bezonas kuracadon tuj.

FREMDA OBJEKTO EN LA OKULAJ KAJ KORNEJAJ LEZUROJ

• La korneo estas la klara (travidebla) histo kovranta la antaŭon de la okulo.
• Polvo, sablo kaj aliaj ruboj povas facile eniri la okulon. Persista doloro, sentemo al lumo kaj ruĝeco estas signoj, ke necesas kuracado.
• Fremda korpo en la okulo povas damaĝi vidon se la objekto eniras la okulon mem aŭ difektas la korneon aŭ lenson. Fremdaj korpoj ĵetitaj al alta rapido per maŝinado, muelado aŭ martelado de metalo havas la plej altan riskon vundi la okulon.

Vundo al la palpebro povas esti signo de severa vundo al la okulo mem.

Depende de la speco de vundo, iuj el la sekvaj simptomoj povas ĉeesti:

• Sangado aŭ alia elfluo de aŭ ĉirkaŭ la okulo
• Kontuzado
• Malkreskinta vizio
• Duobla vizio
• Okula doloro
• Kapdoloro
• Jukaj okuloj
• Perdo de vizio, totala aŭ parta, unu okulo aŭ ambaŭ
• Lernantoj de neegala grandeco
• Ruĝeco - sangopafa aspekto
• Sento de io en la okulo
• Sentemo al lumo
• Pikado aŭ brulado en la okulo

Faru rapidan agon kaj sekvu la paŝojn sube se vi aŭ iu alia havas okulan vundon.

MALGRANDA OBJEKTO SUR LA OKULO A OR OKULIDA

La okulo ofte liberigas sin de etaj objektoj, kiel okulharoj kaj sablo, per palpebrumado kaj ŝirado. Se ne, ne frotu la okulon aŭ elpremu la palpebrojn. Poste iru antaŭen kaj ekzamenu la okulon.

1. Lavu viajn manojn per akvo kaj sapo.
2. Ekzamenu la okulon en bone lumigita areo. Ne premu la okulon.
3. Por trovi la objekton, petu la homon rigardi supren kaj malsupren, tiam de flanko al flanko.
4. Se vi ne povas trovi la objekton, ekprenu la malsupran palpebron kaj milde tiru ĝin malsupren por rigardi sub la malsupran palpebron. Por rigardi sub la supran kovrilon, metu puran kotonan vatelon sur la eksteron de la supra kovrilo. Ekprenu la okulharojn kaj milde faldu la kovrilon super la kotonan vateton.
5. Se la objekto estas sur palpebro, provu milde elverŝi ĝin per pura akvo. Se tio ne funkcias, provu tuŝi duan kotonvateton al la objekto por forigi ĝin.
6. Se la objekto estas sur la surfaco de la okulo, provu milde lavi la okulon per pura akvo. Se havebla, uzu okulan gutilon aŭ botelon da okulaj gutoj, kiel artefaritaj larmoj, lokitaj super la ekstera okula angulo. Ne tuŝu la okulon mem per la guteto aŭ botelpinto.

Grata sento aŭ alia eta malkomforto povas daŭri post forigado de okulharoj kaj aliaj etaj objektoj. Ĉi tio devas foriri post unu aŭ du tagoj. Se malkomforto aŭ neklara vidado daŭras, ricevu kuracistan helpon.

OBJEKTO FIXITA A OR ENIGITA EN LA OKULO

1. Lasu la objekton en sia loko. Ne provu forigi la objekton. Ne tuŝu ĝin aŭ premu ĝin.
2. Trankviligu kaj trankviligu la homon.
3. Lavu viajn manojn per akvo kaj sapo.
4. Bandu ambaŭ okulojn. Kovri ambaŭ okulojn helpas malhelpi okulmovadon. Se la objekto estas granda, metu puran paperan tason aŭ ion similan super la vunditan okulon kaj surbendigu ĝin. Ĉi tio malebligas, ke oni premas la objekton, kiu povas pli vundi la okulon. Se la objekto estas malgranda, bandaĝu ambaŭ okulojn.
5. Akiru medicinan helpon tuj. Ne prokrastu.

KEMIO EN LA OKULO

1. Tuj kun freŝa krana akvo tuj. Turnu la kapon de la persono tiel ke la vundita okulo estas malsupren kaj flanken. Tenante la palpebron malfermita, permesu al kuranta akvo de la krano flulavi la okulon dum 15 minutoj.
2. Se ambaŭ okuloj estas tuŝitaj, aŭ se la kemiaĵoj estas ankaŭ sur aliaj korpopartoj, petu la duŝanton.
3. Se la persono portas kontaktlensojn kaj la lensoj ne elverŝiĝis de la flua akvo, petu la personon provi forigi la kontaktojn post la flulavado.
4. Daŭre flulavu la okulon per pura akvo aŭ sala solvo dum almenaŭ 15 minutoj.
5. Serĉu medicinan helpon tuj. Ne prokrastu.

OKULTA TRANĈO, GRATADO A BL BULKO

1. Milde apliku puran malvarman kompreson al la okulo por malpliigi ŝvelaĵon kaj helpi ĉesigi sangadon. Ne premu por regi sangadon.
2. Se sango amasiĝas en la okulo, kovru ambaŭ okulojn per pura tuko aŭ senfrukta pansaĵo.
3. Serĉu medicinan helpon tuj. Ne prokrastu.

Okultranĉoj

1. Zorge lavu la palpebron. Se la tranĉo sangas, apliku mildan premon per pura seka tuko ĝis la sangado ĉesas. Ne premu la okulglobon. Ĉi tio estas ĉar la tranĉo povas trairi la palpebron, do povus ankaŭ esti tranĉo en la okulglobo. Kutime estas sekure premi la oston ĉirkaŭ la okulo.
2. Kovru per pura pansaĵo.
3. Metu malvarman kompreson sur la pansaĵon por malpliigi doloron kaj ŝvelaĵon.
4. Serĉu medicinan helpon tuj. Ne prokrastu.

• Ne premu aŭ frotu vunditan okulon.
• Ne forigu kontaktajn lensojn krom se okazas rapida ŝveliĝo, kemia vundo kaj la kontaktoj ne aperis kun la akvoklareco, aŭ vi ne povas akiri kuracistan helpon.
• Ne provu forigi fremdan korpon aŭ ajnan objekton, kiu ŝajnas enigita (blokita) en iu ajn okula parto. Akiru medicinan helpon tuj.
• Ne uzu kotonajn vatojn, pinĉilojn aŭ ion alian sur la okulo mem. Kotonaj vatbuloj devas esti uzataj nur interne aŭ ekstere de la palpebro.

Serĉu krizan medicinan prizorgon se:

• Ŝajnas esti gratvundeto, tranĉo, aŭ io eniris (penetris) la okulglobon.
• Ajna chemicalemiaĵo eniras en la okulojn.
• La okulo estas dolora kaj ruĝa.
• Naŭzo aŭ kapdoloro okazas kun okula doloro (ĉi tio povas esti simptomo de glaŭkomo aŭ streko).
• Estas ia ŝanĝo en vizio (kiel malklara aŭ duobla vizio).
• Estas neregebla sangado.

Zorge kontrolu infanojn. Instruu al ili kiel esti sekuraj.

Ĉiam portu protektajn okulajn ilojn kiam:

• Uzante elektrajn ilojn, martelojn aŭ aliajn frapajn ilojn
• Laborante kun venenaj kemiaĵoj
• Biciklante aŭ kiam en ventaj kaj polvokovritaj lokoj
• Partopreni sportojn, kiuj havas altan probablon frapi okulon per pilko, kiel endomaj rakedaj sportoj

• Okulo
• Unua helpilo

Guluma K, Lee JE. Oftalmologio. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Muth CC. Okulaj krizoj. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Ĝisdatigita la 15an de aŭgusto 2017. Alirita la 7an de majo 2019.

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. Taksado kaj mastrumado de periorbita mola histo traŭmato. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 12.9.