Kio Estas Suprakondila Frakturo?

Enhavo

• Superrigardo
• Simptomoj de supracondila frakturo
• Riskfaktoroj por ĉi tiu tipo de frakturo
• Diagnozado de supracondila frakturo
• Traktante ĉi tiun frakturon
• Malgravaj frakturoj
• Pli severaj frakturoj
• Kion atendi dum resaniĝo
• Kion fari post operacio
• Perspektivo por supracondilaj frakturoj

Superrigardo

Suprakondila frakturo estas vundo al la humero, aŭ supra braka osto, ĉe ĝia plej mallarĝa punkto, ĝuste super la kubuto.

Supracondylar-frakturoj estas la plej ofta speco de supra-braka vundo en infanoj. Ili estas ofte kaŭzitaj de falo sur etendita kubuto aŭ rekta bato al la kubuto. Ĉi tiuj frakturoj estas relative maloftaj ĉe plenkreskuloj.

Kirurgio ne ĉiam necesas. Foje malmola rolantaro eble sufiĉas por antaŭenigi resaniĝon.

Komplikaĵoj de supracondila frakturo povas inkluzivi vundon al nervoj kaj sangaj vaskuloj, aŭ kurban resaniĝon (malunuiĝo).

Simptomoj de supracondila frakturo

Simptomoj de supracondila frakturo inkluzivas:

• subita intensa doloro en la kubuto kaj antaŭbrako
• klaketo aŭ popmuziko dum vundo
• ŝvelante ĉirkaŭ la kubuto
• entumecimiento en la mano
• nekapablo movi aŭ rektigi la brakon

Riskfaktoroj por ĉi tiu tipo de frakturo

Supracondylar-frakturoj estas plej oftaj en infanoj sub 7 jaroj, sed ili povas influi pli maljunajn infanojn ankaŭ. Ili ankaŭ estas la speco de frakturoj postulantaj kirurgion en infanoj.

Supracondylar-frakturoj iam laŭsupoze estis pli oftaj en knaboj. Sed montru, ke knabinoj same probable kiel knaboj havas tian frakturon.

La vundo pli probable okazas dum someraj monatoj.

Diagnozado de supracondila frakturo

Se korpa ekzameno montras verŝajnecon de frakturo, la kuracisto uzos rentgenajn radiojn por determini, kie okazis la rompo, kaj distingi suprakondilan frakturon de aliaj eblaj vundoj.

Se la kuracisto identigas frakturon, ili klasifikos ĝin laŭ tipo uzante la Gartland-sistemon. La sistemo Gartland estis disvolvita de D-ro J.J. Gartland en 1959.

Se vi aŭ via infano havas etendan frakturon, tio signifas, ke la humero puŝiĝis malantaŭen de la kubuta artiko. Ĉi tiuj konsistigas ĉirkaŭ 95 procentojn de supracondilaj frakturoj en infanoj.

Se vi aŭ via infano estas diagnozita kun fleksiĝa vundo, tio signifas, ke la vundo estis kaŭzita de rotacio de la kubuto. Ĉi tiu tipo de vundo estas malpli ofta.

Etendaĵaj frakturoj estas plu klasifikitaj en tri ĉeftipojn depende de kiom multe da supra brakosto (humero) estis delokigita:

• tipo 1: humero ne delokita
• tipo 2: humero modere delokita
• tipo 3: humero grave delokita

Ĉe tre junaj infanoj la ostoj eble ne estas sufiĉe malmoligitaj por aperi bone ĉe rentgena foto. Via kuracisto ankaŭ povas peti rentgenradion de la nedifektita brako por fari komparon.

La kuracisto ankaŭ serĉos:

• tenereco ĉirkaŭ la kubuto
• kontuzado aŭ ŝveliĝo
• limigo de movado
• eblo de damaĝo al nervoj kaj sangaj vaskuloj
• limigo de sangofluo indikita per ŝanĝo de koloro de la mano
• eblo de pli ol unu frakturo ĉirkaŭ la kubuto
• vundo al la ostoj de la suba brako

Traktante ĉi tiun frakturon

Se vi suspektas, ke vi aŭ via infano havas supracondilian aŭ alian specon de frakturo, vizitu vian kuraciston aŭ iru al la kriz-ĉambro kiel eble plej baldaŭ.

Malgravaj frakturoj

Kirurgio kutime ne necesas se la frakturo estas tipo 1 aŭ pli milda tipo 2, kaj se ne ekzistas komplikaĵoj.

Rolantaro aŭ krutaĵo povas esti uzataj por senmovigi la artikon kaj permesi komenci la naturan resanigan procezon. Foje unue oni uzas krutaĵon por permesi ke la ŝvelaĵo malsupreniru, sekvata de plena rolantaro.

Povas esti necese, ke la kuracisto starigu la ostojn en la lokon antaŭ ol apliki la krutaĵon aŭ rolantaron. Se tiel estas, ili donos al vi aŭ al via infano ian formon de trankviligo aŭ anestezo. Ĉi tiu nesurgia procedo nomiĝas fermita redukto.

Pli severaj frakturoj

Severaj vundoj povas postuli kirurgion. La du ĉefaj specoj de kirurgio estas:

• Fermita redukto per haŭta alpinglado. Kune kun restarigo de la ostoj kiel priskribite supre, via kuracisto enmetos pinglojn tra la haŭto por rekuniĝi kun la rompitaj partoj de la osto. Krureto estas aplikata dum la unua semajno kaj poste anstataŭigita per rolantaro. Ĉi tiu estas la formo de kirurgio.
• Malferma redukto kun interna fiksado. Se la movo estas pli severa aŭ estas damaĝo al la nervoj aŭ sangaj vaskuloj, verŝajne necesos malferma kirurgio.

Malferma redukto necesas nur foje. Eĉ la pli severaj vundoj de tipo 3 ofte povas esti traktataj per fermita redukto kaj perhaŭta alpinglado.

Kion atendi dum resaniĝo

Vi aŭ via infano probable bezonos porti rolantaron aŭ krutaĵon dum tri ĝis ses semajnoj, ĉu traktataj per kirurgio aŭ simpla senmoviĝo.

Dum la unuaj tagoj, ĝi helpas levi la vunditan kubuton. Sidu apud tablo, metu kusenon sur la tablon, kaj apogu la brakon sur la kusenon. Ĉi tio ne devas esti malkomforta, kaj ĝi povas helpi rapidigi resaniĝon per antaŭenigo de sanga cirkulado al la vundita areo.

Eble estas pli komforte porti malplenan ĉemizon kaj lasi la manikon sur la rolantara flanko pendi libera. Alternative tranĉu la manikon sur malnovaj ĉemizoj, kiujn vi ne planas uzi denove, aŭ aĉetu malmultekostajn ĉemizojn, kiujn vi povas ŝanĝi. Tio povas helpi akomodi la rolantaron aŭ splinton.

Regulaj vizitoj al via kuracisto estas necesaj por certigi, ke la difektita osto rekuniĝas ĝuste.

Via kuracisto eble rekomendos celitajn ekzercojn por plibonigi la kubutan movadon dum resaniĝo daŭras. Formala fizioterapio estas foje necesa.

Kion fari post operacio

Iom da doloro probable post kiam la pingloj kaj rolantaro estas en loko. Via kuracisto povas sugesti senreceptajn kontraŭdolorigilojn, kiel aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin) aŭ acetaminofeno (Tylenol).

Estas normale, ke malalta grado da febro disvolviĝu ene de la unuaj 48 horoj post operacio. Telefonu al via kuracisto se la temperaturo de via aŭ via infano superas 38,3 ° C aŭ daŭras pli ol tri tagojn.

Se via infano vundiĝos, ili eble povos reveni al lernejo ene de tri ĝis kvar tagoj post operacio, sed ili devas eviti sportajn kaj ludejajn agadojn dum almenaŭ ses semajnoj.

Se pingloj estas uzataj, ĉi tiuj estas kutime forigitaj en la kuracista oficejo tri-kvar semajnojn post operacio. Ofte ne necesas anestezo en ĉi tiu procedo, kvankam povas esti iom da malkomforto. Infanoj foje priskribas ĝin kiel "ĝi sentas amuzan" aŭ "ĝi sentas strangan."

Totala reakiro de la frakturo varios. Se pingloj estus uzataj, la kubuta movada gamo povas esti reakirita de ses semajnoj post kirurgio. Ĉi tio pliiĝas al post 26 semajnoj, kaj post jaro.

La plej ofta komplikaĵo estas la malsukceso de la osto rekuniĝi ĝuste. Ĉi tio estas konata kiel malkuniĝo. Ĉi tio povas okazi en ĝis 50 procentoj de infanoj, kiuj estis kuracitaj kirurgie. Se la misparaleligo estas rekonita frue en la reakira procezo, eble necesas rapida kirurgia interveno por certigi, ke la brako resaniĝos rekte.

Perspektivo por supracondilaj frakturoj

Suprakondila frakturo de la humero estas ofta infana vundo al la kubuto. Se oni traktas rapide, ĉu per senmoviĝo per rolantaro, ĉu per kirurgio, la ebloj de plena resaniĝo estas tre bonaj.