Superfetado

Enhavo

• Kiel superfetado okazas?
• Ĉu estas iuj simptomoj, ke superfetado okazis?
• Ĉu estas komplikaĵoj de superfetado?
• Ĉu ekzistas ia maniero malhelpi superfetadon?
• Ĉu estas konataj kazoj de superfetado?
• Kunportebla

Superrigardo

Superfetado okazas kiam dua nova gravedeco okazas dum komenca gravedeco. Alia ovo (ovo) estas fekundigita per spermo kaj enplantita en la utero tagojn aŭ semajnojn poste ol la unua. Beboj naskita de superfetation ofte estas konsideritaj ĝemeloj ĉar ili povas esti naskita dum la sama naskiĝo en la sama tago.

Superfetado oftas en aliaj, kiel fiŝoj, leporoj kaj meloj. Ĝia verŝajneco okazi ĉe homoj estas kontestata. Ĝi estas konsiderata ekstreme malofta.

Estas nur kelkaj kazoj de supozata superfetado en la medicina literaturo. Plej multaj kazoj okazis en virinoj, kiuj suferis fekundecajn traktadojn kiel fekunda en vitro (FIV).

Kiel superfetado okazas?

Ĉe homoj gravedeco okazas kiam ovolo (ovo) estas fekundigita de spermo. La fekundigita ovo tiam enplantiĝas en virina utero. Por ke superfetado okazu, alia tute alia ovo devas esti fekundigita kaj poste enplantita aparte en la utero.

Por ke tio okazu sukcese, tre neverŝajnaj eventoj devas okazi:

1. Ovulacio (liberigo de ovolo per ovario) dum daŭra gravedeco. Ĉi tio estas nekredeble neverŝajna, ĉar hormonoj liberigitaj dum gravedeco funkcias por malhelpi plian ovulacion.
2. La dua ovo devas esti fekundigita per spermoĉelo. Ĉi tio ankaŭ estas neverŝajna, ĉar post kiam virino gravedas, ilia utera cerviko formas mukan ŝtopilon, kiu blokas la paŝon de spermo. Ĉi tiu muka ŝtopilo estas la rezulto de altoj de hormonoj produktitaj dum gravedeco.
3. La fekundigita ovo bezonas enplantiĝi en jam graveda utero. Ĉi tio estus malfacila, ĉar enplantiĝo postulas liberigon de iuj hormonoj, kiuj ne estus liberigitaj se virino estus jam graveda. Estas ankaŭ la afero havi sufiĉe da spaco por alia embrio.

La ŝancoj, ke ĉi tiuj tri neverŝajnaj eventoj okazu samtempe, ŝajnas preskaŭ maleblaj.

Tial, el la malmultaj kazoj de ebla superfetado raportita en la medicina literaturo, plej multaj estis en virinoj spertitaj.

Dum fekundeca kuracado, konata kiel en vitra fekundigo, fekundigitaj embrioj translokiĝas en virinan uteron. Superfetado povus okazi se la virino ankaŭ ovuladas kaj la ovo fekundiĝas per spermo kelkajn semajnojn post kiam la embrioj estas transdonitaj en ŝian uteron.

Ĉu estas iuj simptomoj, ke superfetado okazis?

Ĉar superfetado estas tiel malofta, ne ekzistas specifaj simptomoj asociitaj kun la kondiĉo.

Superfetado povas esti suspektita kiam kuracisto rimarkas ke ĝemelaj fetoj kreskas kun malsamaj rapidoj en la utero. Dum ultrasonotesto, kuracisto vidos, ke la du fetoj havas malsamajn grandecojn. Ĉi tio nomiĝas kreska misharmonio.

Tamen kuracisto probable ne diagnozos virinon kun superfetado, vidinte, ke la ĝemeloj havas malsamajn grandecojn. Ĉi tio estas ĉar ekzistas pluraj pli oftaj klarigoj pri kreska misharmonio. Unu ekzemplo estas kiam la placento ne kapablas sufiĉe subteni ambaŭ fetojn (placenta nesufiĉeco). Alia klarigo estas kiam sango estas malegale distribuita inter la ĝemeloj (ĝemel-al-ĝemela transfuzo).

Ĉu estas komplikaĵoj de superfetado?

La plej grava komplikaĵo de superfetado estas, ke la beboj kreskos en diversaj stadioj dum la gravedeco. Kiam unu bebo pretas naskiĝi, la alia feto eble ankoraŭ ne estas preta. La pli juna bebo riskus naskiĝi antaŭtempe.

Antaŭtempa naskiĝo pli altigas la bebon kun kuracaj problemoj, kiel:

• malfacila spirado
• malalta naskiĝpezo
• movadaj kaj kunordigaj problemoj
• malfacilaĵoj kun nutrado
• cerba hemoragio aŭ sangado en la cerbo
• novnaskita spira sindromo, spirmalsano kaŭzita de subevoluintaj pulmoj

Krome, virinoj portantaj pli ol unu bebon havas pli grandan riskon de iuj komplikaĵoj, inkluzive:

• alta sangopremo kaj proteino en la urino (preeklampsio)
• gravedeca diabeto

La beboj eble bezonos naskiĝi per cezara sekcio (C-sekcio). La tempo de la C-sekcio dependas de la diferenco en la disvolviĝo de la du beboj.

Ĉu ekzistas ia maniero malhelpi superfetadon?

Vi povas malpliigi viajn ŝancojn de superfetado ne seksumante post kiam vi jam gravediĝis. Tamen superfetado ekstreme maloftas. Estas nekredeble neverŝajne, ke vi gravediĝus duan fojon, se vi amorus, post kiam vi jam gravediĝis.

El la malmultaj kazoj de ebla superfetado raportita en la kuracista literaturo, plej multaj estis en virinoj sub kuracado. Vi devas esti provita por certigi, ke vi ne jam gravedas antaŭ ol fari ĉi tiujn traktadojn, kaj sekvu ĉiujn rekomendojn de via fekundeca kuracisto se vi suferas FIV, inkluzive iujn abstinajn tempojn.

Ĉu estas konataj kazoj de superfetado?

Plej multaj raportoj pri superfetado en homoj estas ĉe virinoj, kiuj spertis fekundecajn traktadojn por gravediĝi.

Eldonita en 2005 diskutas pri 32-jaraĝa virino, kiu spertis in vitran fekundigon kaj gravediĝis kun ĝemeloj. Ĉirkaŭ kvin monatojn poste, la kuracisto de la virino rimarkis dum ultrasono, ke ŝi efektive gravediĝis de trinasktioj. La tria feto estis multe pli malgranda. Oni trovis, ke ĉi tiu feto estas tri semajnojn pli juna ol siaj gefratoj. La kuracistoj konkludis, ke alia fekundigo kaj enplantiĝo okazis nature semajnojn post la en vitra fekundiga procedo.

En 2010, estis alia kazraporto pri virino kun superfetado. La virino spertis proceduron pri artefarita fekundigo (IUI) kaj prenis medikamentojn por stimuli ovulacion. Poste oni eksciis, ke ŝi jam gravediĝis kun ektopa (tuba) gravedeco. Kuracistoj ne sciis, ke la virino jam gravedis ektopan gravedecon kiam ili faris la IUI-proceduron.

En 1999, estis raporto pri virino, kiu supozeble spertis superfetadon spontanee. La fetoj troviĝis kvar semajnojn disigitaj. La virino travivis normalan gravedecon kaj ambaŭ beboj naskiĝis sanaj. Ĝemelo unu estis ino naskita ĉe 39 semajnoj kaj ĝemelo du estis masklo naskita ĉe 35 semajnoj.

Kunportebla

Superfetado ofte estas observata ĉe aliaj bestoj. La ebleco, ke ĝi okazu nature ĉe homo, restas kontestata. Estis kelkaj kazoj pri superfetado ĉe virinoj. Plej multaj spertis helpajn reproduktajn teknikojn, kiel en vitra fekundigo.

Superfetation rezultigas du fetojn kun malsamaj aĝoj kaj grandecoj. Malgraŭ tio, eblas ke ambaŭ beboj naskiĝu plene evoluintaj kaj tute sanaj.