Kio Estas Subklinika Hipotiroidismo?

Enhavo

• Kio kaŭzas ĉi tion?
• Kiu riskas?
• Oftaj simptomoj
• Kiel ĝi estas diagnozita
• Kiel ĝi estas traktata
• Ĉu estas komplikaĵoj?
• Kormalsano
• Perdo de gravedeco
• Plej bona dieto por sekvi
• Kio estas la perspektivo?

Subklinika hipotiroidismo estas frua, milda formo de hipotiroidismo, kondiĉo en kiu la korpo ne produktas sufiĉe da tiroidaj hormonoj.

Ĝi nomiĝas subklinika ĉar nur la seruma nivelo de tiroidostimula hormono de la antaŭo de la hipofizo estas iomete pli ol normala. La tiroidaj hormonoj produktitaj de la tiroida glando ankoraŭ estas en la normala intervalo de la laboratorio.

Ĉi tiuj hormonoj helpas subteni korajn, cerbajn kaj metabolajn funkciojn. Kiam tiroidaj hormonoj ne funkcias ĝuste, ĉi tio influas la korpon.

Laŭ publikigita esplorado, el homoj havas subklinika hipotiroidismo. Ĉi tiu kondiĉo povas progresi al plena hipotiroidismo.

En unu studo, el tiuj kun subklinika hipotiroidismo disvolvis plenan hipotiroidismon ene de 6 jaroj post ilia komenca diagnozo.

Kio kaŭzas ĉi tion?

La hipofizo, situanta ĉe la bazo de la cerbo, sekrecias plurajn hormonojn, inkluzive substancon nomatan tiroidostimula hormono (TSH).

TSH ekigas la tiroidon, papiliforman glandon ĉe la antaŭo de la kolo, por produkti la hormonojn T3 kaj T4. Subklinika hipotiroidismo okazas kiam TSH-niveloj estas iomete levitaj sed T3 kaj T4 estas normalaj.

Subklinika hipotiroidismo kaj plena hipotiroidismo dividas la samajn kaŭzojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• familia historio de aŭtoimuna tiroidea malsano, kiel ekzemple tiroidito de Hashimoto (aŭtoimuna kondiĉo, kiu damaĝas tiroidajn ĉelojn)
• vundo al la tiroido (ekzemple, iom da nenormala tiroida histo forigita dum kapo kaj kola kirurgio)
• la uzo de radioaktiva joda terapio, kuracado por hipertiroidismo (kondiĉo, kiam oni produktas tro da tiroida hormono)
• prenante medikamentojn, kiuj enhavas lition aŭ jodon

Kiu riskas?

Diversaj aferoj, el kiuj plej multaj estas ekster via kontrolo, pliigas la ŝancojn disvolvi subklinikan hipotiroidismon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Sekso. Studo publikigita en la ĵurnalo montris, ke virinoj pli ofte disvolvas subklinikan hipotiroidismon ol viroj. La kialoj ne estas tute klaraj, sed esploristoj suspektas, ke la ina hormono estrogeno povas roli.
• Aĝo. TSH emas kreski kiel vi maljuniĝas, igante subklinikan hipotiroidismon pli ĝenerala ĉe pli maljunaj plenkreskuloj.
• Joda ingestaĵo. Subklinika hipotiroidismo tendencas esti pli ĝenerala en populacioj kiuj konsumas sufiĉan aŭ troan jodon, spuran mineralon esencan por taŭga tiroida funkcio. Ĝi povas helpi koni la signojn kaj simptomojn de joda manko.

Oftaj simptomoj

Subklinika hipotiroidismo plej ofte ne havas simptomojn. Ĉi tio estas precipe vera, kiam TSH-niveloj estas nur iomete altaj. Kiam simptomoj ekestas, tamen ili tendencas esti neklaraj kaj ĝeneralaj kaj inkluzivas:

• depresio
• estreñimiento
• laceco
• strumo (ĉi tio aperas kiel ŝvelaĵo en la antaŭo de la kolo pro pligrandigita tiroida glando)
• plipeziĝo
• harperdo
• maltoleremo al malvarmo

Gravas rimarki, ke ĉi tiuj simptomoj estas nespecifaj, kio signifas, ke ili povas ĉeesti en individuoj kun normala tiroida funkcio kaj ne rilataj al subklinika hipotiroidismo.

Kiel ĝi estas diagnozita

Subklinika hipotiroidismo estas diagnozita kun sangokontrolo.

Persono kun normala funkcia tiroido devas havi sangan TSH-legadon ene de la normala referenca gamo, kiu ofte iras ĝis 4,5 milinternaciaj unuoj por litro (mIU / L) aŭ.

Tamen, ekzistas debato en la medicina komunumo pri malaltigo de la plej alta normala sojlo.

Homoj kun TSH-nivelo super la normala intervalo, kiuj havas normalajn tiroidglandajn hormonajn nivelojn, estas konsiderataj kiel subklinika hipotiroidismo.

Ĉar kvantoj de TSH en la sango povas fluktui, la testo eble devos esti ripetita post kelkaj monatoj por vidi ĉu la TSH-nivelo normaliĝis.

Kiel ĝi estas traktata

Estas multe da debato pri kiel - kaj eĉ se - trakti tiujn kun subklinika hipotiroidismo. Ĉi tio precipe veras, se TSH-niveloj estas pli malaltaj ol 10 mIU / L.

Ĉar pli alta TSH-nivelo povas produkti malutilojn sur la korpo, homoj kun TSH-nivelo pli ol 10 mIU / L estas ĝenerale traktataj.

Laŭ, evidenteco plejparte nekonkludas, ke tiuj kun TSH-niveloj inter 5,1 kaj 10 mIU / L profitos de kuracado.

Por decidi, ĉu trakti vin aŭ ne, via kuracisto konsideros aferojn kiel:

• via TSH-nivelo
• ĉu vi havas aŭ ne kontraŭtiroidajn antikorpojn en via sango kaj struton (ambaŭ estas indikoj, ke la kondiĉo povas progresi al hipotiroidismo)
• viaj simptomoj kaj kiom ili efikas vian vivon
• via aĝo
• vian medicinan historion

Kiam kuracado estas uzata, levotiroksino (Levoxyl, Synthroid), sinteza tiroida hormono prenita buŝe, ofte estas rekomendinda kaj ĝenerale bone tolerita.

Ĉu estas komplikaĵoj?

Kormalsano

La ligo inter subklinika hipotiroidismo kaj kardiovaskula malsano ankoraŭ diskutas. Iuj studoj sugestas, ke altaj TSH-niveloj, se ili ne traktas, povas kontribui al disvolvi la jenajn:

• alta sangopremo
• alta kolesterolo

Rigardante pli maljunajn virojn kaj virinojn, tiuj kun sango-TSH-nivelo de 7 mIU / L kaj pli havis pli ol duoble la riskon havi kongestan korinsuficiencon kompare kun tiuj kun normala TSH-nivelo. Sed iuj aliaj studoj ne konfirmis ĉi tiun trovon.

Perdo de gravedeco

Dum gravedeco, sanga TSH-nivelo estas konsiderata levita kiam ĝi superas 2.5 mIU / L en la unua trimonato kaj 3.0 mIU / L en la dua kaj tria. Taŭgaj niveloj de tiroidea hormono estas necesaj por disvolviĝo de feta cerbo kaj nerva sistemo.

Esploroj publikigitaj konstatis, ke gravedaj virinoj kun TSH-nivelo inter 4,1 kaj 10 mIU / L, kiuj poste estis kuracataj, havis malpli da probabla aborton ol iliaj samranguloj, kiuj ne estis traktataj.

Interese estas, ke virinoj kun TSH-nivelo inter 2,5 kaj 4 mIU / L ne vidis reduktitan riskon de graveda perdo inter tiuj traktataj kaj tiuj netraktitaj se ili havis negativajn tiroidajn antikorpojn.

Taksi la staton de kontraŭtiroidaj antikorpoj gravas.

Laŭ studo de 2014, virinoj kun subklinika hipotiroidismo kaj pozitivaj kontraŭtiroidaj peroksidazaj (TPO) antikorpoj emas havi la plej altan riskon de adversaj gravedecaj rezultoj, kaj negativaj rezultoj okazas ĉe pli malalta TSH-nivelo ol ĉe virinoj sen TPO-antikorpoj.

Sistema revizio de 2017 trovis, ke la risko de gravedaj komplikaĵoj estis evidenta ĉe TPO-pozitivaj virinoj kun TSH-nivelo pli granda ol 2,5 mU / L. Ĉi tiu risko ne konstante aperis ĉe TPO-negativaj virinoj ĝis ilia TSH-nivelo superis 5 ĝis 10 mU / L.

Plej bona dieto por sekvi

Estas neniuj bonaj sciencaj pruvoj, ke manĝi aŭ ne manĝi iujn manĝaĵojn certe helpos eviti subklinikan hipotiroidismon aŭ trakti ĝin se vi jam estis diagnozita. Gravas tamen akiri optimuman kvanton de jodo en via dieto.

Tro malmulta jodo povas konduki al hipotiroidismo. Aliflanke, tro multe povas konduki al aŭ hipotiroidismo aŭ hipertiroidismo. Bonaj fontoj de jodo inkluzivas joditan tablosalon, salaakvan fiŝon, laktaĵojn kaj ovojn.

La Naciaj Sanaj Institutoj rekomendas 150 mikrogramojn tage por plej multaj plenkreskuloj kaj adoleskantoj. Kvaronka kulereto da jodita salo aŭ 1 taso da malgrasa simpla jahurto provizas ĉirkaŭ 50 procentojn de viaj ĉiutagaj jodaj bezonoj.

Entute la plej bona afero, kiun vi povas fari por via tiroida funkcio, estas manĝi bone ekvilibran nutran dieton.

Kio estas la perspektivo?

Pro konfliktaj studoj, ankoraŭ ekzistas multe da debato pri kiel kaj se subklinika hipotiroidismo devas esti traktita. La plej bona aliro estas individua.

Parolu al via kuracisto pri iuj simptomoj, via medicina historio, kaj kion montras viaj sangokontroloj. Ĉi tiu oportuna diskutgvidilo povas helpi vin komenci. Studu viajn elektojn kaj decidu pri la plej bona agmaniero kune.