Graveda kaj Rh Negativa? Kial Vi Eble Bezonos Injekton RhoGAM

Enhavo

• Kio estas faktoro Rh?
• Rh neagordigebleco
• Kial RhoGAM estas uzata
• Kiel ĝi estas administrata
• Oftaj kromefikoj de RhoGAM
• Riskoj de la RhoGAM-pafo - kaj ne akiri ĝin
• Kostoj kaj ebloj
• La kunportado

Kiam vi gravedas, vi eble ekscios, ke via bebo ne estas via tipo - sangogrupo, tio estas.

Ĉiu homo naskiĝas kun sangogrupo - O, A, B aŭ AB. Kaj ili ankaŭ naskiĝas kun faktoro Rh (Rh), kiu estas pozitiva aŭ negativa. Vi heredis vian faktoron Rh de viaj gepatroj, same kiel vi heredis la brunajn okulojn de via panjo kaj la altajn vangostojn de via paĉjo.

Gravedeco estas vere la sola tempo, kiam povus esti iom da malbona sango (vortludo!) Inter vi kaj via faktoro Rh.

Kiam vi estas Rh-negativa kaj la biologia patro de la bebo estas Rh-pozitiva, iuj vivminacaj komplikaĵoj povas ekesti se la bebo heredas la pozitivan Rh-faktoron de paĉjo. Ĉi tio nomiĝas Rh-neagordigebleco aŭ Rh-malsano.

Sed ankoraŭ ne premu la panikan butonon. Dum gravas esti ekzamenita pri la malsano, Rh-neagordigebleco estas malofta kaj evitebla.

Por kompensi problemojn, via kuracisto povas doni al vi pafon de RhoGAM - ĝenerala: imuna globulino Rho (D) - ĉirkaŭ 28 semajnoj da gravedeco kaj kiam ajn via sango povas miksi kun via bebo, kiel dum antaŭnaskaj testoj aŭ akuŝo.

Kio estas faktoro Rh?

Faktoro Rh estas proteino, kiu sidas sur eritrocitoj. Se vi havas ĉi tiun proteinon, vi estas Rh pozitiva. Se vi ne faras, vi estas Rh negativa. Nur 18 procentoj de la loĝantaro havas Rh-negativan sangogrupon.

Se temas pri via sano, vere ne gravas, kiun vi havas - eĉ se vi iam bezonas sangotransfuzon, kuracistoj povas facile certigi, ke vi ricevas Rh-negativan sangon. Tamen zorgoj aperas dum gravedeco (kio ne estas zorgon dum gravedeco?) kiam negativa kaj pozitiva sango havas la eblon miksi.

Rh neagordigebleco

Rh-neagordigebleco okazas kiam Rh-negativa virino koncipas bebon kun Rh-pozitiva viro. Laŭ la :

• Estas 50-procenta ŝanco, ke via bebo heredu vian negativan Rh-faktoron, kio signifas, ke vi ambaŭ estas Rh-kongruaj. Ĉio estas AOK, sen bezona kuracado.
• Estas ankaŭ 50-procenta ŝanco, ke via bebo heredos la Rh-pozitivan faktoron de sia patro, kaj tio rezultigas Rh-neakordigeblecon.

Determini Rh-neagordigeblecon povas esti tiel simple kiel preni sangospecimenojn de vi, kaj, ideale, la paĉjo de la bebo.

• Se ambaŭ gepatroj estas Rh negativaj, ankaŭ la bebo.
• Se ambaŭ gepatroj estas Rh-pozitivaj, la bebo estas Rh-pozitivaj.
• Sangokontrolo kutime okazas ĉe unu el viaj unuaj antaŭnaskaj vizitoj.

Kaj - alkutimiĝu al tiuj kudrilaj bastonoj - se vi estas Rh negativa, via kuracisto ankaŭ faros ekzamenan sangokontrolon por kontroli Rh-antikorpojn.

• Antikorpoj estas proteinoj, kiujn faras via imunsistemo por kontraŭbatali substancojn fremdajn al via korpo (kiel Rh-pozitiva sango).
• Se vi havas antikorpojn, tio signifas, ke vi jam estis eksponita al Rh-pozitiva sango - de antaŭa akuŝo, ekzemple, aborto, aŭ eĉ misagordita sangotransfuzo.
• Via bebo riskas Rh-neakordigeblecon se ilia paĉjo estas Rh-pozitiva.
• Vi eble bezonos ĉi tiun ekzamenan teston plurfoje dum la gravedeco por mezuri vian nivelon de antikorpoj (ju pli altaj ili estas, des pli severaj povas esti la komplikaĵoj de via bebo).
• Se vi havas antikorpojn, RhoGAM ne helpos vian bebon. Sed ne timu. Kuracistoj povas:
  • mendu ekzamenojn, kiel ultrasonon, por kontroli la disvolviĝon de via bebo
  • donu al via bebo sangotransfuzon per la umbilika ŝnuro, antaŭ ol via bebo iam eliros el la Comfort Inn, kiu estas via utero.
  • sugesti fruan transdonon

Pli da kialoj por resti trankvilaj:

• Foje la Rh-neagordigebleco de via bebo povas produkti nur mildajn komplikaĵojn, kiuj ne bezonas kuracadon.
• Unuaj gravedecoj kutime ne tuŝas Rh-neakordigeblecon. Tio estas ĉar povas daŭri pli ol 9 monatojn por ke Rh-negativa patrino faru antikorpojn, kiuj kontraŭbatalas Rh-pozitivan sangon.

Kial RhoGAM estas uzata

Rh negativa panjo (ne ŝia bebo) ricevos RhoGAM en pluraj punktoj dum la gravedeco kiam la faktoro Rh de la paĉjo estas pozitiva aŭ nekonata. Ĉi tio malhelpas ŝin fari antikorpojn kontraŭ Rh-pozitiva sango - antikorpoj, kiuj povas detrui la globulojn de ŝia bebo.

RhoGAM estas rutine donita kiam ajn ekzistas eblo, ke la sango de la panjo miksiĝas kun la de la bebo. Ĉi tiuj tempoj inkluzivas:

• je 26 ĝis 28 semajnoj da gravedeco, kiam la placento povas maldikiĝi kaj, kvankam neverŝajne, sango povas transdoni de bebo al panjo
• post aborto, mortnaska akuŝo, aborto aŭ ektopia gravedeco (gravedeco kiu disvolviĝas ekster la utero)
• ene de 72 horoj post akuŝo, inkluzive de cezara akuŝo, se la bebo estas Rh-pozitiva
• post iu invada testado de la ĉeloj de la bebo, ekzemple, dum:
  • amniocentesis, testo, kiu ekzamenas amniotan likvaĵon por evoluaj anomalioj
  • ororionic villus sampling (CVS), testo, kiu rigardas histajn specimenojn por genetikaj problemoj
• post traŭmato al la meza sekcio, kiu povus okazi post falo aŭ aŭtoakcidento
• iu ajn manipulado al la feto - ekzemple, kiam kuracisto turnas nenaskitan bebon starigitan en la posta parto
• vagina sangado dum gravedeco

Kiel ĝi estas administrata

RhoGAM estas preskripta drogo kutime donita per injekto en muskolon - ofte malantaŭe, do nur alian indignon vi traktos dum gravedeco. Ĝi ankaŭ povas esti donita intravejne.

Via kuracisto decidos, kio estas la taŭga dozo por vi. RhoGAM efikas dum ĉirkaŭ 13 semajnoj.

Oftaj kromefikoj de RhoGAM

RhoGAM estas sekura drogo kun 50-jara historio de protektado de beboj kontraŭ Rh-malsano. Laŭ la fabrikanto de la drogo, la plej oftaj kromefikoj okazas kie la pafo estas donita kaj inkluzivas:

• malmoleco
• ŝvelaĵo
• doloro
• doloroj
• senpripense aŭ ruĝeco

Malpli ofta kromefiko estas iometa febro. Ankaŭ eblas, kvankam malpli probable, havi alergian reagon.

La pafo estas donita nur al vi; via bebo ne renkontas kromefikojn. RhoGAM ne taŭgas por vi se vi:

• jam havas Rh-pozitivajn antikorpojn
• estas alergiaj al imunoglobulino
• havas hemodissolvan anemion
• havas vakcinojn lastatempe (RhoGAM reduktas ilian efikecon)

Riskoj de la RhoGAM-pafo - kaj ne akiri ĝin

Rh-malsano ne influas vian sanon - sed se vi rifuzas la pafon de RhoGAM, ĝi povas efiki la sanon de via bebo kaj tiujn de estontaj gravedecoj. Fakte, 1 Rh negativa gravedulino en 5 iĝos sentema al la Rh-pozitiva faktoro se ŝi ne ricevos RhoGAM. Tio signifas, ke ŝia bebo povas naskiĝi kun unu aŭ pluraj el la jenaj aferoj:

• anemio, manko de sanaj eritrocitoj
• korinsuficienco
• cerba difekto
• iktero, flaveca nuanco al haŭto kaj okuloj pro misfunkcia hepato - sed notu, iktero estas sufiĉe ofta ĉe novnaskitoj

Kostoj kaj ebloj

Prezoj kaj asekuroj por RhoGAM varias. Sed sen asekuro, atendu elspezi kelkajn ĝis kelkcent dolarojn por injekto (aŭ - tio estas pli dolora ol la pinĉilo!). Sed plej multaj asekuraj kompanioj kovros almenaŭ iom da la kosto.

Parolu al via kuracisto, ĉu la ĝenerala versio de RhoGAM - imuna globulino Rho (D) - aŭ malsama marko de la drogo pli kostas.

La kunportado

Rh-malsano estas nekutima kaj evitebla - verŝajne "plej bona kazo" malsano tiusence. Sciu vian sangogrupon, kaj, se eble, tiun de via partnero. (Kaj se ĝi estas antaŭ gravedeco, des pli bone.)

Se vi estas Rh negativa, parolu al via kuracisto pri ĉu vi bezonos RhoGAM kaj kiam la plej bona tempo estas akiri ĝin.