Sperta Demandoj: Terapioj por Osteoartrito de la Genuo

Enhavo

• Mi estis diagnozita kun OA de la genuo. Kion mi povas fari por prokrasti operacion? Kiaj specoj de nekirurgiaj metodoj funkcias?
• Ĉu kortizonaj injektoj efikas, kaj kiom ofte mi povas ricevi ilin?
• Ĉu ekzercado kaj fizioterapio efikas por trakti OA de la genuo?
• Kiam mi devas komenci pripensi iun formon de genua anstataŭiga kirurgio?
• Ĉu aĝo estas faktoro kiam temas pri genuaj anstataŭaĵoj?
• Kiajn agadojn mi povos fari post genua anstataŭaĵo? Ĉu mi ankoraŭ havos doloron post reveno al normalaj agadaj niveloj?
• Kiel mi elektas kirurgon?
• Mi aŭdis pri minimume invada genua operacio. Ĉu mi estas kandidato por tio?
• Kio pri artroskopa genua kirurgio, kie ili purigas la artikon? Ĉu mi provu tion unue?

Healthline intervjuis ortopedian kirurgon D-ro Henry A. Finn, MD, FACS, medicina direktoro de la Osto kaj Komuna Anstataŭiga Centro en Weiss Memorial Hospital, por la respondoj al la plej oftaj demandoj pri traktadoj, medikamentoj kaj kirurgio por osteoartrito (OA) de la genuo. D-ro Finn, kiu specialiĝas pri kirurgioj de kompleta komuna anstataŭigo kaj kompleksaj rekuperaj membroj, gvidis pli ol 10 000 kirurgiajn procedojn. Jen kion li devis diri.

Mi estis diagnozita kun OA de la genuo. Kion mi povas fari por prokrasti operacion? Kiaj specoj de nekirurgiaj metodoj funkcias?

"Mi rekomendus provi artritan eksterŝarĝan stegon por subteni la genuon kaj / aŭ kalkanan kojnon, kiu direktas la forton al la malplej artrita flanko de la artiko. Sensteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS) kiel ibuprofeno (Motrin, Advil) povas helpi, se via stomako povas toleri ilin. "

Ĉu kortizonaj injektoj efikas, kaj kiom ofte mi povas ricevi ilin?

"Kortizono kun longa kaj mallonga efika steroido povas aĉeti du-tri monatojn da malpezigo. Estas mito, ke vi povas havi nur unu jare aŭ unu en la vivo. Post kiam genuo estas tre artrita, ne ekzistas malavantaĝo en kortizono. Ĉi tiuj injektoj havas nur minimuman efikon sur la korpo. "

Ĉu ekzercado kaj fizioterapio efikas por trakti OA de la genuo?

"Milda ekzercado ne dolora plibonigas endorfinojn kaj povas plibonigi funkciadon kun la tempo. Fizioterapio havas neniun utilon antaŭ kirurgio. Naĝado estas la plej bona ekzercado. Se vi laboros en la gimnastikejo, uzu elipsan maŝinon. Sed memoru, ke osteoartrito estas degenera malsano, do vi probable bezonos anstataŭaĵon. "

Kiam mi devas komenci pripensi iun formon de genua anstataŭiga kirurgio?

"La ĝenerala regulo estas [konsideri kirurgion] kiam la doloro fariĝas kontinua, ne respondas al aliaj konservativaj rimedoj kaj influas signife ĉiutagan vivon kaj vian vivokvaliton. Se vi havas ripozan doloron aŭ nokte, jen unu forta indiko, ke estas tempo por anstataŭaĵo. Vi tamen ne povas iri nur per rentgena foto. Iuj X-radioj aspektas teruraj, sed ilia dolora nivelo kaj funkciado taŭgas. "

Ĉu aĝo estas faktoro kiam temas pri genuaj anstataŭaĵoj?

"Paradokse, ju pli juna kaj aktiva vi estas, des malpli verŝajne vi kontentiĝos kun genua anstataŭaĵo. Pli junaj pacientoj havas pli altajn atendojn. Ĝenerale pli maljunaj plenkreskuloj ne zorgas pri teniso. Ili nur volas dolormildigon kaj povos ĉirkaŭiri. Estas pli facile ankaŭ por maljunaj plenkreskuloj alimaniere. Pli maljunaj plenkreskuloj ne sentas tiom da doloro dum resaniĝo. Ankaŭ, ju pli aĝa vi estas, des pli verŝajne via genuo daŭros dum via vivo. Aktiva 40-jaraĝa probable verŝajne bezonos alian anstataŭaĵon. "

Kiajn agadojn mi povos fari post genua anstataŭaĵo? Ĉu mi ankoraŭ havos doloron post reveno al normalaj agadaj niveloj?

"Vi povas marŝi ĉion, kion vi volas, golfon, ludi sportojn kiel ne agresema duobla teniso - {teksto} sed ne plonĝi por pilkoj aŭ kuri tra la tuta korto. Mi malrekomendas altefikajn sportojn, kiuj implikas tordi aŭ turni, kiel skiado aŭ basketbalo. Fervora ĝardenisto havos malfacilan tempon, ĉar malfacilas surgenuiĝi kun genua anstataŭaĵo. Memoru, ke ju malpli da streĉo vi metos sur vian genuon, des pli ĝi daŭros. "

Kiel mi elektas kirurgon?

“Demandu la kirurgon, kiom da genuoj li faras jare. Li devas fari kelkcent. Lia infektofteco devas esti malpli ol 1 procento. Demandu pri liaj ĝeneralaj rezultoj, kaj ĉu li aŭ ne spuras rezultojn, inkluzive de movado kaj malrapida rapideco. Deklaroj kiel 'niaj pacientoj bonege' ne sufiĉas. "

Mi aŭdis pri minimume invada genua operacio. Ĉu mi estas kandidato por tio?

“Minimume invada estas misnomo. Kiom ajn malgranda estas la incizo, vi tamen devas bori kaj tranĉi la oston. Ne estas avantaĝo por pli malgranda incizo, sed ekzistas malavantaĝoj. Ĝi daŭras pli longe, kaj estas pliigita risko por osto aŭ arterioj. La fortikeco de la aparato malpliigas ĉar vi ne povas enmeti ĝin ankaŭ, kaj vi ne povas uzi aparatojn kun pli longaj eroj. Ankaŭ ĝi povas esti farita nur kun maldikaj homoj. Ne estas diferenco en la kvanto de sangado aŭ resaniĝo. Eĉ la incizo estas nur unu colon pli mallonga. Simple ĝi ne indas. "

Kio pri artroskopa genua kirurgio, kie ili purigas la artikon? Ĉu mi provu tion unue?

"La Journalurnalo de la Usona Medicina Asocio ĵus publikigis artikolon, kiu diras, ke ĝi havas nenian avantaĝon. Ĝi estas ne pli bona ol kortizonaj injektoj, kaj ĝi estas multe pli invada. "