Prokinetaj Agentoj

Enhavo

• Specoj de Prokinetiko
• Betanechol
• Cisapride
• Metoklopramido

En sana homa ezofago, glutado kaŭzas primaran peristaltismon. Ĉi tiuj estas la kuntiriĝoj, kiuj movas vian manĝaĵon laŭ via ezofago kaj tra la resto de via digesta sistemo. Siavice, gastroesofaga refluo provokas duan ondon de muskolaj kuntiriĝoj, kiu purigas la ezofagon, puŝante manĝaĵojn tra la malsupra ezofaga konstriktoro (LES) kaj en la stomakon.

Tamen, ĉe iuj homoj, LES aŭ malstreĉiĝas aŭ malfermiĝas spontanee, permesante al stomakaj enhavoj, inkluzive acidojn, reeniri la ezofagon. Ĉi tio nomiĝas acida refluo kaj povas konduki al simptomoj kiel pirozo.

Prokinetaj agentoj, aŭ prokinetoj, estas medikamentoj, kiuj helpas regi acidan refluon. Prokinetiko helpas fortigi la malsupran ezofagan konstriktoron (LES) kaj kaŭzas la enhavon de la stomako malpleniĝi pli rapide. Ĉi tio permesas malpli da tempo por ke acida refluo okazu.

Hodiaŭ prokinetiko estas tipe uzata kun aliaj gastroesofagaj refluaj malsanoj (GERD) aŭ pirozaj kuraciloj, kiel inhibitoroj de protonaj pumpiloj (IPP) aŭ blokiloj de receptoroj H2 Male al ĉi tiuj aliaj acidaj refluaj kuraciloj, kiuj ĝenerale estas sekuraj, prokinetiko povas havi gravajn, aŭ eĉ danĝerajn, kromefikojn. Ili ofte estas uzataj nur en la plej gravaj kazoj de GERD.

Ekzemple, prokinetiko povus esti uzata por trakti homojn, kiuj ankaŭ havas insulin-dependan diabeton, aŭ bebojn kaj infanojn kun signife difektita intesta malplenigo aŭ severa estreñimiento, kiu ne respondas al aliaj traktadoj.

Specoj de Prokinetiko

Betanechol

Bethanechol (Urecholine) estas medikamento, kiu stimulas la vezikon kaj helpas vin pasigi urinon, se vi havas problemojn por malplenigi vian vezikon. Ĝi helpas fortigi la LES, kaj malplenigas la stomakon pli rapide. Ĝi ankaŭ helpas malhelpi naŭzon kaj vomadon. Ĝi haveblas en tablojda formo.

Tamen ĝia utileco povas esti superpezita de oftaj kromefikoj. Ĝiaj kromefikoj povas inkluzivi:

• angoro
• depresio
• dormemo
• laceco
• fizikaj problemoj kiel nevolaj movadoj kaj muskolaj spasmoj

Cisapride

Cisaprido (Propulsido) agas sur serotoninaj riceviloj en la stomako. Ĝi estis ĉefe uzita por plibonigi muskolan tonon en la LES. Tamen, pro ĝiaj kromefikoj, kiel neregula korbatado, ĝi estis forigita de la merkato en pluraj landoj, inkluzive de Usono. Iam ĝi estis konsiderata tiel efika trakti GERD kiel blokilojn de receptoroj H2 kiel famotidino (Pepcid). Cisaprido estas ankoraŭ ofte uzata en veterinara medicino.

Metoklopramido

Metoclopramido (Reglan) estas prokineta agento, kiu estis uzata por trakti GERD plibonigante muskolan agon en la gastro-intesta vojo. Ĝi haveblas en kaj tablojdaj kaj likvaj formoj. Kiel aliaj prokinetikoj, la efikeco de metoklopramido estas malhelpata de gravaj kromefikoj.

Kromefikoj povas inkluzivi pliigitan riskon de neŭrologiaj kondiĉoj kiel malfrua diskinezio, kiu kaŭzas kontraŭvolajn ripetajn movadojn. Oni scias, ke ĉi tiuj kromefikoj okazas ĉe homoj, kiuj restas en la drogo dum pli ol tri monatoj. Homoj, kiuj prenas metoklopramidon, devas esti ekstreme singardaj dum veturado aŭ funkciado de pezaj maŝinoj aŭ ekipaĵoj.

Laboru kun via kuracisto por ekscii, kiu kuracplano taŭgas por vi. Certigu, ke vi sekvas la instrukciojn, kiujn via kuracisto donas al vi. Voku vian kuraciston se vi sentas, ke viaj medikamentoj kaŭzis negativajn kromefikojn.