Traktado de Preeklampsio: Terapia Magnesia Sulfato

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de antaŭeklampsio?
• Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?
• Kiel terapio de magnezia sulfato traktas antaŭeklampsion?
• Ĉu estas iuj kromefikoj?
• Kio estas la perspektivo?

Kio estas antaŭeklampsio?

Antaŭeklampsio estas komplikaĵo, kiun iuj virinoj spertas dum gravedeco. Ĝi ofte okazas post 20 semajnoj da gravedeco, sed malofte povas disvolviĝi pli frue aŭ postnaske. La ĉefaj signoj de antaŭeklampsio estas alta sangopremo kaj iuj organoj ne funkcias normale. Ebla signo estas troa proteino en urino.

La ĝusta kaŭzo de antaŭeklampsio estas nekonata. Fakuloj opinias, ke ĝi estas kaŭzita de problemoj kun la sangaj vaskuloj, kiuj konektas la placenton, la organon, kiu transdonas oksigenon de panjo al bebo, al la utero.

Dum la fruaj stadioj de gravedeco, novaj sangaj vaskuloj komencas formiĝi inter la placento kaj utera muro. Ĉi tiuj novaj sangaj vaskuloj povas disvolviĝi nenormale pro pluraj kialoj, inkluzive:

• netaŭga sangofluo al la utero
• sangodifektaj damaĝoj
• imunsistemaj problemoj
• genetikaj faktoroj

Ĉi tiuj nenormalaj sangaj vaskuloj limigas la kvanton de sango, kiu povas moviĝi al la placento. Ĉi tiu misfunkcio povas kaŭzi la sangopremon de graveda virino pliiĝi.

Se netraktita, antaŭeklampsio povas esti vivdanĝera. Ĉar ĝi implikas problemojn kun la placento, la rekomendinda kuracado por antaŭeklampsio estas liverado de la bebo kaj placento. La riskoj kaj avantaĝoj pri tempo de akuŝo baziĝas sur la severeco de la malsano.

Diagnozo de antaŭeklampsio frue en via gravedeco povas esti malfacila. La bebo bezonas tempon por kreski, sed vi ambaŭ devas eviti seriozajn komplikaĵojn. En ĉi tiu kazo, via kuracisto povas preskribi magnezian sulfaton kaj ankaŭ medikamentojn por helpi redukti sangopremon.

Magnezia sulfata terapio estas uzata por eviti atakojn en virinoj kun antaŭeklampsio. Ĝi ankaŭ povas helpi plilongigi gravedecon ĝis du tagoj. Ĉi tio permesas administri medikamentojn, kiuj akcelas la pulman disvolviĝon de via bebo.

Kiuj estas la simptomoj de antaŭeklampsio?

Ĉe iuj virinoj, antaŭeklampsio disvolviĝas iom post iom sen simptomoj.

Alta sangopremo, la ĉefa signo de antaŭeklampsio, kutime okazas subite. Jen kial gravas, ke gravedaj virinoj atente montru sian sangopremon, precipe poste en sia gravedeco. Sangoprema legado de 140/90 mm Hg aŭ pli, prenita en du apartaj tempoj almenaŭ kvar horojn aparte, estas konsiderata nenormala.

Krom hipertensio, aliaj signoj aŭ simptomoj de antaŭeklampsio inkluzivas:

• troa proteino en urino
• malpliigita kvanto de urino
• malalta trombocito en sango
• intensaj kapdoloroj
• vidaj problemoj kiel perdo de vidado, neklara vidado kaj sentemo al lumo
• doloro en la supra ventro, kutime sub la ripoj dekstre
• vomado aŭ naŭzo
• nenormala hepata funkcio
• problemoj por spiri pro likvaĵo en la pulmoj
• rapida plipeziĝo kaj ŝveliĝo, precipe en la vizaĝo kaj manoj

Se via kuracisto suspektas antaŭeklampsion, ili faros sangajn kaj urinajn testojn por fari diagnozon.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?

Vi pli probable havas komplikaĵojn se vi disvolvas antaŭeklampsion frue en gravedeco. En iuj kazoj, kuracistoj devas plenumi induktitan laboron aŭ cezaran akuŝon por forigi la bebon. Ĉi tio haltigos antaŭeklampsion progresi kaj devas konduki al solvo de la malsano.

Se lasita netraktita, komplikaĵoj povas aperi. Iuj komplikaĵoj de antaŭeklampsio inkluzivas:

• manko de oksigeno al la placento kiu povas kaŭzi malrapidan kreskon, malaltan naskiĝpezon, aŭ antaŭtempan naskiĝon de la bebo aŭ eĉ mortnaskon
• placenta abrupto, aŭ disiĝo de la placento de la utera muro, kiu povas kaŭzi severan sangadon kaj damaĝon al la placento
• HELLP-sindromo, kiu kaŭzas perdon de ruĝaj globuloj, levitaj hepataj enzimoj kaj malalta sango-trombocito, rezultigante organan damaĝon
• eklampsio, kiu estas antaŭeklampsio kun epilepsiatakoj
• bato, kiu povas konduki al konstanta cerba damaĝo aŭ eĉ morto

Virinoj, kiuj disvolvas preeklampsion, alfrontas pliigitan riskon por kora kaj sanga vaskula malsano. Ilia risko de antaŭeklampsio en estontaj gravedecoj ankaŭ pliiĝas. Virinoj, kiuj havis antaŭeklampsion, havas ŝancon disvolvi ĝin denove en estonta gravedeco.

Kiel terapio de magnezia sulfato traktas antaŭeklampsion?

La sola kuracado por ĉesigi progresadon kaj konduki al rezolucio de antaŭeklampsio estas liverado de la bebo kaj placento. Atendi por liveri povas pliigi riskon de komplikaĵoj, sed liveri tro frue en la gravedeco pliigas la riskon por antaŭtempa nasko.

Se estas tro frue en via gravedeco, oni eble diros al vi atendi ĝis la bebo maturiĝos por naskiĝi por minimumigi tiujn riskojn.

Depende de la severeco de la malsano kaj gravedeca aĝo, kuracistoj povas rekomendi virinojn kun antaŭeklampsio eniri pli ofte por ambulatoriaj antaŭnaskaj vizitoj, aŭ eble esti akceptitaj en la hospitalon. Ili probable faros pli oftajn sangajn kaj urinajn testojn. Ili ankaŭ povas preskribi:

• medikamentoj por malaltigi sangopremon
• kortikosteroidoj por helpi maturigi la pulmojn de la bebo kaj plibonigi la sanon de la patrino

En severaj kazoj de antaŭeklampsio, kuracistoj ofte rekomendas kontraŭkaptajn medikamentojn, kiel magnezia sulfato. Magnezia sulfato estas mineralo, kiu reduktas atakojn en virinoj kun antaŭeklampsio. Sanprovizanto donos la medikamenton intravejne.

Foje, ĝi ankaŭ kutimas plilongigi gravedecon ĝis du tagoj. Ĉi tio permesas tempon por kortikosteroidaj drogoj plibonigi la pulman funkcion de la bebo.

Magnezia sulfato kutime efikas tuj. Ĝi estas kutime donita ĝis ĉirkaŭ 24 horoj post la akuŝo de la bebo. Virinoj ricevantaj magnezian sulfaton estas enhospitaligitaj por proksima kontrolado de la kuracado.

Ĉu estas iuj kromefikoj?

Magnezia sulfato povas esti utila al iuj kun antaŭeklampsio. Sed ekzistas risko de magnezia superdozo, nomata magnezia tokseco. Preni tro da magnezio povas esti vivdanĝera por patrino kaj infano. Ĉe virinoj, la plej oftaj simptomoj inkluzivas:

• naŭzo, lakso aŭ vomado
• grandaj gutoj de sangopremo
• malrapida aŭ neregula korfrekvenco
• spiraj problemoj
• mankoj en mineraloj krom magnezio, precipe kalcio
• konfuzo aŭ nebulo
• komato
• koratako
• rena damaĝo

Ĉe bebo, magnezia tokseco povas kaŭzi malaltan muskolan tonon. Ĉi tio estas kaŭzita de malbona muskola kontrolo kaj malalta osta denseco. Ĉi tiuj kondiĉoj povas pli riski bebon por vundoj, kiel ostaj frakturoj kaj eĉ morto.

Kuracistoj traktas magnezian toksecon per:

• donante antidoton
• fluidoj
• spiranta subteno
• dializo

Por antaŭvidi magnezian toksecon, via kuracisto devas atente kontroli vian konsumadon. Ili eble ankaŭ demandos, kiel vi sentas vin, kontrolas vian spiradon kaj ofte kontrolas viajn refleksojn.

La risko de tokseco de magnezia sulfato estas malalta se oni dozas vin taŭge kaj havas normalan renan funkcion.

Kio estas la perspektivo?

Se vi havas antaŭeklampsion, via kuracisto eble donos al vi magnezian sulfaton dum via akuŝo. Via sangopremo devas reveni al normala nivelo en kelkaj tagoj ĝis semajnoj post la akuŝo. Ĉar la kondiĉo eble ne solviĝas tuj, proksima sekvo post la akuŝo kaj iom da tempo poste gravas.

La plej bona maniero preventi komplikaĵojn de antaŭeklampsio estas frua diagnozo. Kiam vi vizitos viajn antaŭnaskajn prizorgajn vizitojn, ĉiam diru al via kuracisto pri novaj simptomoj.