Kancero Mi Povus Trakti. Perdante mian mamon mi ne povis

Enhavo

•  
• Fiona MacNeill estas kelkajn jarojn pli aĝa ol mi, en sia fino de 50 jaroj.
• Mama kancero-kuracado pli kaj pli personiĝas.
• Sed provoki tion, kio okazas por virinoj postmastektomio, estas malfacile.
• La semajnon post mia nuligita mastektomio, mi reiris al la hospitalo por lumpektomio.

La taksio alvenis tagiĝe, sed ĝi povus veni eĉ pli frue; Mi vekiĝis la tutan nokton. Mi timis la antaŭan tagon kaj kion ĝi signifos por la resto de mia vivo.

En la hospitalo mi ŝanĝis min en altteknologia robo, kiu varmigus min dum la longaj horoj, dum mi estus senkonscia, kaj mia kirurgo alvenis por fari rapidan antaŭoperacian kontrolon. Nur antaŭ ol ŝi estis ĉe la pordo, baldaŭ forironta el la ĉambro, mia timo finfine trovis ĝian voĉon. "Bonvolu," mi diris. "Mi bezonas vian helpon. Ĉu vi diros al mi ankoraŭ unu fojon: kial mi bezonas ĉi tiun mastektomion? "

Ŝi returnis sin al mi, kaj mi povis vidi en ŝia vizaĝo, ke ŝi jam sciis, kion, profunde en la interno, mi sentis dum la tuta tempo. Ĉi tiu operacio ne okazos. Ni devis trovi alian manieron.

Mama kancero englutis mian vivon kelkajn semajnojn antaŭe, kiam mi rimarkis malgrandan kaveton proksime al mia maldekstra cico. La ĝenerala kuracisto opiniis, ke ĝi estas nenio - sed kial riski, ŝi demandis gaje, frapante sian klavaron por organizi la aludon.

En la kliniko dek tagojn poste la novaĵo ŝajnis denove optimisma: la mamografio estis klara, la konsultisto divenis, ke ĝi estas kisto. Kvin tagojn poste, reen al la kliniko, la intenco de la konsultisto estis malĝusta. Biopsio rivelis, ke mi havas enpenetran karcinomon de dua grado.

Mi estis ŝokita, sed ne detruita. La konsultisto certigis min, ke mi devas esti bona kandidato por tio, kion ŝi nomis mamokonserva kirurgio, por forigi nur la tuŝitan histon (ĉi tio ofte nomiĝas lumpektomio). Tio montriĝus ankoraŭ plia erara antaŭdiro, kvankam mi dankas la fruan esperon, kiun ĝi donis al mi. Kancero, mi pensis, mi povus trakti. Perdante mian bruston, mi ne povis.

La ludŝanĝa bato venis la sekvan semajnon. Mia tumoro estis pli malfacile diagnozebla, ĉar ĝi estis en la lobuloj de la brusto, kontraste al la duktoj (kie ĉirkaŭ 80 procentoj de invadaj mamaj kanceroj disvolviĝas). Lobula kancero ofte trompas mamografion, sed ĝi pli probable aperas per resonado de MR. Kaj la rezulto de mia MRI-skanado estis ruiniga.

La tumoro enfadenigita tra mia brusto estis multe pli granda ol la ultrasoneto indikis, ĝis 10 cm longa (10 cm! Mi neniam aŭdis pri iu ajn kun tumoro tiel granda). La kuracisto, kiu diskonigis la novaĵojn, ne rigardis mian vizaĝon; liaj okuloj kunfandiĝis sur lia komputila ekrano, lia kiraso kontraŭ mia emocio. Ni estis centimetrojn dise sed povus esti sur malsamaj planedoj. Dum li komencis mortpafi terminojn kiel "enplantaĵo", "dorsi-klapo" kaj "cica rekonstruo" ĉe mi, mi eĉ ne komencis prilabori la novaĵon, ke dum la resto de mia vivo mankus al mi unu brusto.

Ĉi tiu kuracisto ŝajnis pli fervora pri parolaj operaciaj datoj ol helpi min doni sencon al la kirlakvo. La sola afero, kiun mi rimarkis, estis, ke mi devas foriri de li. La sekvan tagon amiko sendis al mi liston de aliaj konsilistoj, sed kie komenci? Kaj tiam mi rimarkis, ke nur unu nomo en la listo estas virina. Mi decidis provi rendevuon por vidi ŝin.

Fiona MacNeill estas kelkajn jarojn pli aĝa ol mi, en sia fino de 50 jaroj.

Mi memoras apenaŭ ion pri nia unua babilado, nur kelkajn tagojn post kiam mi legis ŝian nomon. Mi estis tute sur maro, ĉirkaŭflugante. Sed en la forto 10-ŝtormo, kiun mia vivo tiel subite fariĝis, MacNeill estis mia unua vido de seka tero dum tagoj. Mi sciis, ke ŝi estas iu, kiun mi povas fidi. Mi sentis min tiom pli feliĉa en ŝiaj manoj, ke mi komencis forviŝi la terurecon perdi mian bruston.

Kion mi tiam ne sciis, estas kiom larĝa la spektro de sentoj estas, ke virinoj havas pri siaj mamoj. Ĉe unu fino estas tiuj, kiuj prenas ilin aŭ lasas ilin, kiuj sentas, ke iliaj mamoj ne aparte gravas por sia identeca sento. Ĉe la alia estas virinoj kiel mi, por kiuj mamoj ŝajnas preskaŭ same esencaj kiel koro aŭ pulmoj.

Kion mi ankaŭ malkovris estas, ke ofte estas malmulta aŭ neniu agnosko pri ĉi tio. Plej multaj virinoj, kiuj fariĝos vivŝanĝa kirurgio por mama kancero, ne havas la ŝancon vidi psikologon antaŭ la operacio.

Se al mi estus donita tiu okazo, estus evidente en la unuaj dek minutoj, kiom urĝe malfeliĉa mi estis, ene de mi, ĉe la penso perdi mian bruston. Kaj kvankam profesiuloj pri mama kancero scias, ke psikologia helpo estus granda avantaĝo por multaj virinoj, la granda nombro de tiuj diagnozitaj faras ĝin nepraktika.

En multaj NHS-hospitaloj, klinikaj psikologiaj rimedoj por mama kancero estas limigitaj. Mark Sibbering, mama kirurgo en la Reĝa Derbio-Hospitalo kaj posteulo de MacNeill kiel prezidanto de la Asocio de Mama Kirurgio, diras, ke la plimulto estas uzata por du grupoj: pacientoj, kiuj konsideras riskon-redukti kirurgion, ĉar ili portas genajn mutaciojn, kiuj preparas ilin al mama kancero, kaj tiuj kun kancero en unu mamo, kiuj konsideras mastektomion de sia neafekta.

Parto de la kialo, ke mi entombigis mian malfeliĉon perdi mian bruston, estis ĉar MacNeill trovis multe pli bonan alternativon ol la procedo de dorsi-klapo, kiun la alia kirurgo proponis: rekonstruo de DIEP. Nomita laŭ sanga vaskulo en la abdomeno, la procedo uzas haŭton kaj grason de tie por rekonstrui mamon. Ĝi promesis la sekvan plej bonan aferon konservi mian propran bruston, kaj mi havis tiom da fido al la plastika kirurgo, kiu faros la rekonstruadon, kiel mi faris en MacNeill, kiu faros la mastektomion.

Sed mi estas ĵurnalisto, kaj ĉi tie miaj esploraj kapabloj lasis min malgajigi. Kion mi devintus demandi estis: ĉu ekzistas alternativoj al mastektomio?

Mi alfrontis gravan operacion, 10-ĝis-12-horan operacion. Ĝi lasus min kun nova brusto, kiun mi ne povis senti, kaj severa cikatriĝo sur mia brusto kaj mia abdomeno, kaj mi ne plu havus maldekstran cicon (kvankam cica rekonstruado eblas por iuj homoj). Sed kun miaj vestaĵoj surmetitaj, mi ne dubis, ke mi aspektos mirinda, kun ŝvelaj boobs kaj pli maldika ventro.

Mi estas instinkte optimisto. Sed dum mi ŝajnis al tiuj ĉirkaŭ mi moviĝi memfide al la solvo, mia subkonscio retroiris pli kaj pli for. Kompreneble mi sciis, ke la operacio forigos la kanceron, sed mi ne povis kalkuli, kiel mi sentos min pri mia nova korpo.

Mi ĉiam amis miajn mamojn, kaj ili estas esencaj por mia sento pri mi mem. Ili estas grava parto de mia sekseco, kaj mi mamnutris ĉiun el miaj kvar infanoj dum tri jaroj. Mia granda timo estis, ke min malpliigos mastektomio, ke mi neniam plu sentos min tute, aŭ vere memfida aŭ komforta kun mi mem.

Mi neis ĉi tiujn sentojn tiel longe kiel mi eble povis, sed dum la mateno de la operacio estis nenie kaŝe. Mi ne scias, kion mi atendis, kiam mi finfine esprimis mian timon. Mi supozas, ke mi pensis, ke MacNeill reiros en la ĉambron, sidiĝos sur la lito kaj parolos al mi. Eble mi simple bezonis iom da mantenado kaj certigo, ke ĉio finiĝos bone.

Sed MacNeill ne donis al mi bonan paroladon. Nek ŝi provis diri al mi, ke mi faras la ĝustan aferon. Kion ŝi diris estis: "Vi devas havi mastektomion nur se vi estas tute certa, ke ĝi estas la ĝusta afero. Se vi ne certas, ni ne faru ĉi tiun operacion - ĉar ĝi ŝanĝos la vivon, kaj se vi ne pretas por tiu ŝanĝo, ĝi probable havos grandan psikologian efikon al via estonteco. "

Pasis ankoraŭ unu horo antaŭ ol ni prenis la definitivan decidon nuligi. Mia edzo bezonis iom konvinki, ke ĝi estas la ĝusta procedmaniero, kaj mi bezonis paroli kun MacNeill pri tio, kion ŝi povus anstataŭ fari por forigi la kanceron (esence ŝi provus lumpektomion; ŝi ne povus promesi, ke ŝi povos. forigi ĝin kaj lasi min kun deca brusto, sed ŝi farus sian plej bonan eblon). Sed de la momento, kiam ŝi respondis tiel, mi sciis, ke la mastektomio ne okazos, kaj ke ĝi estis tute la malĝusta solvo por mi.

Kio evidentiĝis al ni ĉiuj, ke mia mensa sano estas en risko. Kompreneble mi volis, ke la kancero foriru, sed samtempe mi volis, ke mia sento pri mi mem estu nerompita.

Dum la tri jaroj kaj duono post tiu tago en la hospitalo, mi havis multe pli da rendevuoj kun MacNeill.

Unu afero, kiun mi lernis de ŝi, estas, ke multaj virinoj erare kredas, ke mastektomio estas la sola aŭ la plej sekura maniero trakti sian kanceron.

Ŝi diris al mi, ke multaj virinoj, kiuj havas maman tumoron - aŭ eĉ antaŭinvadan maman kanceron kiel duktan karcinomon surloke (DCIS) - kredu, ke oferi unu aŭ ambaŭ mamojn donos al ili tion, kion ili urĝe deziras: la ŝanco vivi kaj sen kancera estonteco.

Tio ŝajnis esti la mesaĝo, kiun homoj prenis el la tre diskonigita decido de Angelina Jolie en 2013 pri duobla mastektomio. Sed tio ne estis trakti efektivan kanceron; ĝi estis tute preventa ago, elektita post kiam ŝi malkovris, ke ŝi portas eble danĝeran varianton de la geno BRCA. Tio tamen estis nuanco por multaj.

La faktoj pri mastektomio estas kompleksaj, sed multaj virinoj suferas ununuran aŭ eĉ duoblan mastektomion sen eĉ komenci malimpliki ilin. Kial? Ĉar la unua afero, kiu okazas al vi, kiam oni diras al vi, ke vi havas maman kanceron, estas, ke vi ege timas. Tio, kion vi plej timas, estas la evidenta: ke vi mortos. Kaj vi scias, ke vi povas vivi sen viaj brustoj, do vi pensas, se forigi ilin estas la ŝlosilo por resti vivaj, vi pretas adiaŭi ilin.

Fakte, se vi havis kanceron en unu mamo, la risko akiri ĝin en via alia mamo estas kutime malpli ol la risko, ke la originala kancero revenas en malsaman parton de via korpo.

La kazo por mastektomio estas eble eĉ pli konvinka, kiam oni diras al vi, ke vi povas fari rekonstruon preskaŭ tiel bonan kiel la reala afero, eble kun ventro por lanĉi. Sed jen la frotado: kvankam multaj el tiuj, kiuj elektas ĉi tiun elekton, kredas, ke ili faras la plej sekuran kaj plej bonan aferon por protekti sin kontraŭ morto kaj estonta malsano, la vero ne estas preskaŭ tiel klara.

"Multaj virinoj petas duoblan mastektomion, ĉar ili pensas, ke tio signifos, ke ili ne ricevos mamkanceron denove, aŭ ke ili ne mortos pro ĝi," diras MacNeill. “Kaj iuj kirurgoj nur atingas sian taglibron. Sed kion ili faru estas demandi: kial vi volas duoblan mastektomion? Kion vi esperas atingi? "

Kaj tiutempe, ŝi diras, virinoj kutime diras: "Ĉar mi neniam volas akiri ĝin denove" aŭ "Mi ne volas morti pro ĝi" aŭ "Mi neniam volas havi kemioterapion denove." "Kaj tiam vi povas konversacii," diras MacNeill, "ĉar neniu el ĉi tiuj ambicioj atingeblas per duobla mastektomio."

Kirurgoj estas nur homoj. Ili volas koncentriĝi pri la pozitivaĵo, diras MacNeill. La multe miskomprenita realeco de mastektomio, ŝi diras, estas jena: decidi ĉu paciento devas aŭ ne havi ĝin kutime ne estas ligita al la risko de la kancero. "Ĝi estas teknika decido, ne kancera decido.

"Povas esti, ke la kancero estas tiel granda, ke vi ne povas forigi ĝin kaj lasi nenian bruston sendifekta; aŭ eble la brusto estas tre malgranda, kaj forigi la tumoron signifos forigi la plej grandan parton de [la brusto]. Ĉio temas pri la volumo de la kancero kontraŭ la volumo de la mamo. "

Mark Sibbering konsentas. La konversacioj, kiujn mamo-kirurgo bezonas havi kun virino, kiu estis diagnozita de kancero, estas, li diras, iuj el la plej malfacilaj, kiujn eblas imagi.

"Virinoj diagnozitaj kun mama kancero venos kun malsamaj niveloj de scio pri mama kancero, kaj antaŭpensitaj ideoj pri eblaj kuracaj elektoj," li diras. "Vi ofte bezonas juĝi la informojn diskutitajn laŭe."

Ekzemple, li diras, virino kun nove diagnozita mama kancero eble petos duflankan mastektomion kaj rekonstruon. Sed se ŝi havas agreseman, eble vivdanĝeran mamkanceron, kuracado de tio devas esti la ĉefa prioritato. Forigi la alian bruston ne ŝanĝos la rezulton de ĉi tiu kuracado, sed, diras Sibbering, "pliigus la kompleksecon de kirurgio kaj eble pliigus la ŝancon de komplikaĵoj, kiuj povus prokrasti gravajn traktadojn kiel kemioterapio".

Krom se paciento jam scias, ke ŝi havas pli grandan riskon de dua mama kancero ĉar ŝi portas BRCA-mutacion, Sibbering diras, ke li malŝatas oferti tujan duflankan kirurgion. Lia ambicio estas, ke nove diagnozitaj virinoj faru informitajn kaj konsideratajn decidojn anstataŭ senti la bezonon rapidi al kirurgio.

Mi pensas, ke mi venis tiel proksime kiel eble estas preni decidon, kiun mi kredas, ke mi bedaŭrus. Kaj mi pensas, ke estas virinoj tie, kiuj eble faris alian decidon, se ili scius tiam ĉion, kion ili scias nun.

Dum mi esploris ĉi tiun artikolon, mi demandis al unu kancera bonfarado pri la kanceraj postvivantoj, kiujn ili ofertas kiel amaskomunikilaj proparolantoj por paroli pri siaj propraj kazoj. La karitato diris al mi, ke ili havas neniujn kazajn studojn pri homoj, kiuj ne sentas sin memfidaj pri la mastektomiaj elektoj, kiujn ili faris. "Kazaj studoj ĝenerale konsentis esti proparolantoj, ĉar ili sentas sin fieraj pri sia sperto kaj sia nova korpa bildo," diris al mi la gazetara oficisto. "La homoj, kiuj sentas sin memfidaj, emas resti for de la famo."

Kaj kompreneble estas multaj virinoj tie, kiuj estas kontentaj pri la decido, kiun ili faris. Pasintjare mi intervjuis britan dissendanton kaj ĵurnaliston Victoria Derbyshire. Ŝi havis tre similan kanceron al mi, lobula tumoro, kiu estis 66 mm kiam ĝi estis diagnozita, kaj ŝi elektis mastektomion kun mama rekonstruo.

Ŝi ankaŭ elektis enplantaĵon anstataŭ DIEP-rekonstruon ĉar enplantaĵo estas la plej rapida kaj facila vojo al rekonstruo, kvankam ne tiel natura kiel la kirurgio kiun mi elektis. Viktorio ne sentas, ke ŝiaj mamoj difinis ŝin: ŝi estas ĉe la alia fino de mi. Ŝi tre kontentas pri la decido, kiun ŝi faris. Mi povas kompreni ŝian decidon, kaj ŝi povas kompreni la mian.

Mama kancero-kuracado pli kaj pli personiĝas.

Treege kompleksa aro de variabloj devas esti pripensita rilate al la malsano, la kuracaj elektoj, la sento de la virino pri ŝia korpo kaj ŝia percepto pri risko. Ĉio ĉi estas bona afero - sed ĝi estos eĉ pli bona, laŭ mi, kiam estos pli honesta diskuto pri tio, kion mastektomio povas kaj ne povas fari.

Rigardante la plej novajn disponeblajn datumojn, la tendenco estis, ke pli kaj pli multaj virinoj, kiuj havas kanceron en unu mamo, elektas duoblan mastektomion. Inter 1998 kaj 2011 en Usono, tarifoj de duobla mastektomio inter virinoj kun kancero en nur unu mamo.

Pliiĝo ankaŭ estis vidata en Anglujo inter 2002 kaj 2009: inter virinoj suferantaj sian unuan mamkanceran operacion, la duobla mastektomio.

Sed ĉu la evidenteco subtenas ĉi tiun agon? Cochrane-recenzo de studoj el 2010 finas: "Ĉe virinoj, kiuj havis kanceron en unu mamo (kaj tiel havas pli altan riskon disvolvi primaran kanceron en la alia), forigi la alian mamon (kontraŭlaterala profilaksa mastektomio aŭ CPM) povas malpliigi la efikon de kancero en tiu alia mamo, sed estas nesufiĉaj pruvoj, ke tio plibonigas la postvivadon. "

La pliiĝo en Usono verŝajne, parte, kaŭzas la manieron financi kuracadon - virinoj kun bona asekura kovro havas pli da aŭtonomeco. Duoblaj mastektomioj ankaŭ povas esti pli alloga eblo al iuj, ĉar plej multaj rekonstruoj en Usono efektivigas uzante enplantaĵojn anstataŭ ŝtofon de la propra korpo de la paciento - kaj enplantaĵo en nur unu brusto emas doni nesimetrian rezulton.

"Sed", diras MacNeill, "duobligi la kirurgion signifas duobligi la riskojn - kaj ĝi ne duobligas la avantaĝojn." Ĝi estas rekonstruo, anstataŭ la mastektomio mem, kiu portas ĉi tiujn riskojn.

Eble ankaŭ ekzistas psikologia malavantaĝo al mastektomio kiel procedo. Estas esploroj por sugesti, ke virinoj, kiuj estis operaciitaj, kun aŭ sen rekonstruo, sentas malutilan efikon al sia memsento, virineco kaj sekseco.

Laŭ Nacia Mastektomio kaj Mamrekonstrua Revizio de Anglujo en 2011, ekzemple, nur kvar el dek virinoj en Anglujo estis kontentaj pri tio, kiel ili aspektis senvestaj post mastektomio sen rekonstruo, pliiĝante al ses el dek el tiuj, kiuj havis tujan brustan rekonstruon.

Sed provoki tion, kio okazas por virinoj postmastektomio, estas malfacile.

Diana Harcourt, profesoro pri aspekto kaj sana psikologio en la Universitato de Okcidento de Anglujo, multe laboris kun virinoj, kiuj havis maman kanceron. Ŝi diras, ke estas tute kompreneble, ke virino, kiu havis mastektomion, ne volas senti, ke ŝi faris eraron.

"Kion ajn virinoj travivas post mastektomio, ili emas konvinki sin, ke la alternativo estus pli malbona," ŝi diras. "Sed sendube ĝi havas grandegan efikon al kiel virino sentas pri sia korpo kaj ŝia aspekto.

"Mastektomio kaj rekonstruado ne estas nur unufoja operacio - vi ne nur superas ĝin kaj jen. Ĝi estas signifa evento kaj vi vivas kun la konsekvencoj por ĉiam. Eĉ la plej bona rekonstruo neniam estos la sama kiel havi vian bruston reen. "

Ĉar plena mastektomio estis la ora normo por kuracado de mama kancero. La unuaj ekspedicioj al mamokonserva kirurgio okazis en la 1960-aj jaroj. La tekniko progresis, kaj en 1990 la Usonaj Naciaj Sanaj Institutoj publikigis gvidon rekomendantan lumpektomion plus radioterapion por virinoj kun frua mama kancero. Ĝi estis "preferinda ĉar ĝi donas supervivon ekvivalentan al totala mastektomio kaj aksa dissekcio konservante la mamon".

En la jaroj poste, iuj esploroj montris, ke lumpektomio plus radioterapio povus konduki al pli bonaj rezultoj ol mastektomio. Ekzemple, bazita en Kalifornio rigardis preskaŭ 190.000 virinojn kun unuflanka mama kancero (stadio 0 ĝis III). La studo, publikigita en 2014, montris, ke duflanka mastektomio ne estis asociita kun pli malalta morteco ol lumpektomio kun radiado. Kaj ambaŭ ĉi tiuj proceduroj havis malpli altan mortecon ol unuflanka mastektomio.

Rigardis 129.000 pacientojn. Ĝi konkludis, ke lumpektomio plus radioterapio "povus esti preferata ĉe plej multaj mamkanceraj pacientoj" por kiuj aŭ tiu kombinaĵo aŭ mastektomio taŭgus.

Sed ĝi restas miksita bildo. Estas demandoj levitaj de ĉi tiu studo kaj aliaj, inkluzive kiel trakti konfuzajn faktorojn, kaj kiel la karakterizaĵoj de la studitaj pacientoj povas influi iliajn rezultojn.

La semajnon post mia nuligita mastektomio, mi reiris al la hospitalo por lumpektomio.

Mi estis private asekurita paciento. Kvankam mi probable ricevus la saman prizorgon ĉe la NHS, unu ebla diferenco estis ne devi atendi pli longe por la postdatigita operacio.

Mi estis en la operaciejo malpli ol du horojn, mi iris hejmen en la buso poste, kaj mi ne bezonis preni eĉ unu kontraŭdolorilon. Kiam la raporto de la patologiisto pri la forigita histo malkaŝis kancerajn ĉelojn danĝere proksimajn al la randoj, mi reiris por dua lumpektomio. Post ĉi tiu, la randoj estis klaraj.

Lumpektomioj estas kutime akompanataj de radioterapio. Ĉi tio estas kelkfoje konsiderata malavantaĝo, ĉar ĝi postulas hospitalajn vizitojn ĝis kvin tagoj semajne dum tri al ses semajnoj. Ĝi estis ligita kun laceco kaj haŭtaj ŝanĝoj, sed ĉio tio ŝajnis eta prezo pagi por konservi mian bruston.

Unu ironio pri la kreskanta nombro de mastektomioj estas, ke medicino progresas, kiuj malpliigas la bezonon de tia radikala kirurgio, eĉ kun grandaj mamaj tumoroj. Ekzistas du signifaj frontoj: la unua estas onkoplasta kirurgio, kie lumpektomio estas farita samtempe kun rekonstruo. La kirurgo forigas la kanceron kaj poste rearanĝas la brustan ŝtofon por eviti lasi kavon aŭ trempadon, kiel ofte okazis kun lumpektomioj en la pasinteco.

La dua uzas aŭ kemioterapion aŭ endokrinajn drogojn por ŝrumpi la tumoron, kio signifas, ke la kirurgio povas esti malpli invada. Fakte, MacNeill havas dek pacientojn ĉe Marsden, kiuj elektis nenian operacion ĉar iliaj tumoroj ŝajnis malaperi post drogoterapio. "Ni iomete timas, ĉar ni ne scias, kio okazos la estonteco, sed ĉi tiuj estas virinoj, kiuj estas tre bone informitaj, kaj ni havis sinceran, honestan dialogon," ŝi diras. "Mi ne povas rekomendi tiun agmanieron, sed mi povas subteni ĝin."

Mi ne pensas pri mi mem kiel postvivanto de mama kancero, kaj mi preskaŭ neniam zorgas pri reveno de kancero. Eble, aŭ eble ne - zorgi ne diferencigos. Kiam mi demetas miajn vestojn nokte aŭ en la gimnastikejo, la korpo, kiun mi havas, estas la korpo, kiun mi ĉiam havis. MacNeill eltranĉis la tumoron - kiu montriĝis 5,5 cm, ne 10 cm - per incizo sur mia areolo, do mi ne havas videblan cikatron. Ŝi tiam rearanĝis la brustan histon, kaj la kaveto estas preskaŭ nerimarkinda.

Mi scias, ke mi bonŝancis. La vero estas, ke mi ne scias, kio okazus, se ni antaŭenigus la mastektomion. Mia intesta instinkto, ke ĝi lasus min kun psikologiaj malfacilaĵoj, povus esti mislokigita. Mi povus esti bone finfine kun mia nova korpo. Sed tiom mi scias: mi ne povus esti en pli bona loko ol nun. Kaj mi ankaŭ scias, ke multaj virinoj, kiuj havis mastektomiojn, malfacile akordigas sin kun la korpo, kiun ili loĝas post operacio.

Mi malkovris, ke mastektomio ne nepre estas la sola, la plej bona aŭ la plej kuraĝa maniero trakti mamkanceron. La grava afero estas kompreni laŭeble tion, kion ĉiu kuracado povas kaj ne povas atingi, do la decido, kiun vi faras, baziĝas ne sur neesploritaj duonveroj, sed sur taŭga konsidero de tio, kio eblas.

Eĉ pli grave estas konstati, ke esti kancera paciento, kvankam terure, ne absolvas vin de via respondeco fari elektojn. Tro multaj homoj opinias, ke ilia kuracisto povas diri al ili, kion ili devas fari. La realo estas, ke ĉiu elekto kostas, kaj la sola homo, kiu finfine povas pripensi la avantaĝojn kaj malavantaĝojn kaj fari tiun elekton, ne estas via kuracisto. Estas vi.

Ĉi tio artikolo estis unue publikigita de Bonvenon plu Mozaiko kaj estas reeldonita ĉi tie sub permesilo Krea Komunaĵo.