Junula Idiopata Artrito

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de junula idiopata artrito?
• Kiaj estas la specoj de junula idiopata artrito?
• Kiel oni diagnozas junulan idiopatan artriton?
• Kiel oni traktas junulan idiopatan artriton?
• Kuracado
• Vivstilaj kuraciloj
• Manĝante bone
• Ekzerci regule
• Fizioterapio
• Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de junula idiopata artrito?
• Kio estas la perspektivo por infanoj kun juna idiopata artrito?

Kio estas junula idiopata artrito?

Junula idiopata artrito (JIA), antaŭe konata kiel junula reŭmatoida artrito, estas la plej ofta speco de artrito en infanoj.

Artrito estas longtempa kondiĉo karakterizita per:

• rigideco
• ŝvelaĵo
• doloro en la artikoj

Ĉirkaŭ 300 000 infanoj en Usono havas formon de artrito. Iuj infanoj havas artriton dum nur kelkaj monatoj, dum aliaj havas artriton dum kelkaj jaroj. En maloftaj kazoj, la kondiĉo povas daŭri tutan vivon.

La ĝusta kaŭzo de JIA ne estas konata. Tamen esploristoj kredas, ke ĝi estas ĉefe aŭtoimuna malsano. Ĉe homoj kun aŭtoimunaj malsanoj, la imunsistemo erare atakas sendanĝerajn ĉelojn kvazaŭ ili estus danĝeraj invadantoj.

Plej multaj kazoj de JIA estas mildaj, sed severaj kazoj povas rezultigi komplikaĵojn, kiel artika damaĝo kaj kronika doloro. Scii la simptomojn de JIA gravas por kuracado antaŭ ol la malsano progresas.

Terapio kutime konsistas el:

• malpliigante inflamon
• mastrumi doloron
• pliboniga funkcio
• malhelpante artikan damaĝon

Ĉi tio povas helpi certigi, ke via infano subtenas aktivan produktivan vivstilon.

Kiuj estas la simptomoj de junula idiopata artrito?

La plej oftaj simptomoj de JIA inkluzivas:

• artika doloro
• rigideco
• reduktita gamo de moviĝo
• varmaj kaj ŝvelintaj artikoj
• lamante
• ruĝeco en la trafita areo
• ŝvelintaj limfganglioj
• ripetiĝantaj febroj

JIA povas influi unu artikon aŭ plurajn artikojn. En iuj kazoj, la kondiĉo povas tuŝi la tutan korpon, kaŭzante erupcion, febron kaj ŝvelajn limfajn nodojn. Ĉi tiu subtipo nomiĝas sistema JIA (SJIA), kaj ĝi okazas ĉe ĉirkaŭ 10 procentoj de infanoj kun JIA.

Kiaj estas la specoj de junula idiopata artrito?

Ekzistas ses specoj de JIA:

• Sistema JIA. Ĉi tiu tipo de JIA influas la tutan korpon, inkluzive la artikojn, haŭton kaj internajn organojn.
• Oligoartikula JIA. Ĉi tiu tipo de JIA influas malpli ol kvin artikojn. Ĝi okazas en ĉirkaŭ duono de ĉiuj infanoj kun artrito.
• Poliartila JIA. Ĉi tiu tipo de JIA influas kvin aŭ pli da artikoj. La proteino konata kiel reŭmatoida faktoro povas aŭ ne ĉeesti.
• Junula psoriata artrito. Ĉi tiu tipo de JIA influas la artikojn kaj okazas kun psoriazo, tial ĝi estas nomata junula psoriata artrito.
• JIA rilata al entezito. Ĉi tiu tipo de JIA implikas oston renkontantan tendenojn kaj ligamentojn.
• Nediferencita artrito. Ĉi tiu tipo de JIA implikas simptomojn, kiuj povas ampleksi du aŭ pli da subtipoj aŭ ne kongrui kun iuj el la aliaj subtipoj.

Ju pli multaj artikoj efikas, kutime des pli severa estas la malsano.

Kiel oni diagnozas junulan idiopatan artriton?

La kuracisto de via infano eble povas diagnozi JIA farante ĝisfundan fizikan ekzamenon kaj petante detalan medicinan historion.

Ili ankaŭ povas ordigi diversajn diagnozajn testojn, kiel ekzemple:

• C-reaktiva proteina testo. Ĉi tiu testo mezuras la kvanton de C-reaktiva proteino (CRP) en la sango. CRP estas substanco, kiun la hepato produktas responde al inflamo. Alia testo, kiu detektas inflamon, la sedimentan rapidon aŭ eritrocitan sedimentan rapidon (ESR), povas esti farita ankaŭ.
• Reŭmatoida faktorotesto. Ĉi tiu testo detektas la ĉeeston de reŭmatoida faktoro, antikorpo produktita de la imunsistemo. La ĉeesto de ĉi tiu antikorpo ofte indikas reŭmatan malsanon.
• Kontraŭnuklea antikorpo. Kontraŭnuklea antikorpo estas antikorpo kontraŭ nuklea acido (DNA kaj RNA), kiu ĉefe troviĝas en la ĉela kerno. Ĝi ofte estas kreita de la imunsistemo en homoj kun aŭtoimuna malsano. Kontraŭnuklea antikorpa testo povas montri ĉu la proteino ĉeestas en la sango.
• HLA-B27-testo. Ĉi tiu testo detektas genetikan markilon asociitan kun entezito-rilata JIA.
• Rentgenfota aŭ MRI-skanado. Ĉi tiuj bildaj testoj povas esti uzataj por ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj povas kaŭzi artikan inflamon aŭ doloron, kiel infektoj kaj frakturoj. Bildigo ankaŭ povas malkaŝi specifajn trovojn (signojn) de subaroj de inflama artrito.

Kiel oni traktas junulan idiopatan artriton?

Diversaj traktadoj povas efike administri kaj minimumigi la efikojn de JIA. Sanprovizantoj kutime rekomendas kombinaĵon de traktadoj por malpezigi doloron kaj ŝvelaĵon kaj konservi movadon kaj forton.

Kuracado

Sensteroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj (AINS), kiel ibuprofeno (Advil) kaj naproxen (Aleve), estas ofte uzataj por redukti inflamon kaj ŝvelaĵon kune kun aliaj traktadoj. Uzi aspirinon estas malofta pro eblaj malutilaj kromefikoj en infanoj.

Pli fortaj medikamentoj ofte estas preskribitaj, kiel ekzemple malsanaj kontraŭreŭmataj medikamentoj (DMARDoj) kaj biologioj.

DMARDoj funkcias por modifi la kurson de la malsano, ĉi-kaze subpremante la imunsistemon por malhelpi ĝin ataki la artikojn.

Uzi DMARD-ojn rekomendas nur kontraŭ NSAID-oj. La kuracisto de via infano povas komence komenci kuracadon kun DMARD kun aŭ sen NSAID antaŭ ol uzi biologiaĵojn.

Iuj ekzemploj de DMARDoj uzataj por trakti JIA inkluzivas:

• metotreksato
• sulfasalazine
• leflunomido

Gravas rimarki, ke metotreksato estas nuntempe rekomendinda super aliaj DMARDoj.

Biologiko funkcias por rekte celi specifajn molekulojn aŭ proteinojn, kiuj estas implikitaj en la malsana procezo. Terapio kun biologioj povas esti kombinita kun DMARD-kuracado.

Iuj ekzemploj de biologioj, kiuj povus esti uzataj por helpi malpliigi inflamon kaj artikan damaĝon, inkluzivas:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• Inhibitoroj de TNF (Humira)

Steroida medikamento povas esti injektita en la tuŝitan artikon, precipe kiam simptomoj malhelpas la kapablon plenumi ĉiutagajn agadojn. Tamen ĉi tio ne rekomendas kiam multaj artikoj estas implikitaj. En severaj kazoj, kirurgio povas esti uzita por anstataŭigi la artikojn entute.

Vivstilaj kuraciloj

Ekzerci kaj konservi sanan dieton gravas por ĉiuj, sed ili estas speciale utilaj por infanoj, kiuj havas JIA. Fari, ke via infano faru jenajn vivmanierojn, povas helpi ilin trakti siajn simptomojn pli facile kaj malpliigi la riskon de komplikaĵoj:

Manĝante bone

Pezŝanĝoj oftas en infanoj kun JIA. Medikamentoj povas pliigi aŭ malpliigi sian apetiton, kaŭzante rapidan plipeziĝon aŭ malplipeziĝon. En tiaj kazoj, sana dieto enhavanta la ĝustan nombron da kalorioj povas helpi vian infanon teni taŭgan korpan pezon.

Parolu kun via kuracisto pri manĝa plano, se via infano plipeziĝas aŭ perdas tro multe da pezo kiel rezulto de JIA.

Ekzerci regule

Ekzerci almenaŭ tri fojojn semajne povas plifortigi muskolojn kaj plibonigi artikan flekseblecon, faciligante trakti JIA longtempe. Malmultefikaj ekzercoj, kiel naĝi kaj marŝi, kutime plej bonas. Tamen estas bona ideo unue paroli kun la kuracisto de via infano.

Fizioterapio

Fizioterapiisto povas instrui al via infano la gravecon de tenado de ekzercado kaj eĉ povas rekomendi ekzercojn taŭgajn al ilia specifa stato. La terapiisto povas sugesti iujn ekzercojn, kiuj povas helpi fortigi kaj restarigi flekseblecon en rigidaj, doloraj artikoj.

Ili kunlaboros kun via ĉefa kuracisto por helpi malhelpi artikajn damaĝojn kaj ostajn / artikajn kreskajn anomaliojn.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de junula idiopata artrito?

Netraktita JIA povas konduki al pliaj komplikaĵoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• anemio
• longtempa ripetiĝanta doloro
• komuna detruo
• bremsita kresko
• malebenaj membroj
• ŝanĝoj en vizio
• perikardito, aŭ ŝvelaĵo ĉirkaŭ la koro

Kio estas la perspektivo por infanoj kun juna idiopata artrito?

Infanoj kun milda ĝis modera JIA kutime povas resaniĝi sen komplikaĵoj. Tamen JIA estas longtempa kondiĉo, kiu emas kaŭzi fojajn ekflamojn. Via infano povas atendi havi rigidecon kaj doloron en la artikoj dum ĉi tiuj ekaperoj.

Post kiam JIA pli progresas, la ŝancoj en remisio estas multe pli malaltaj. Tial frua diagnozo kaj kuracado estas kritikaj. Rapida kuracado povas eviti ke artrito fariĝu pli severa kaj disvastiĝu al aliaj artikoj.