Infertileca Traktado: 9 Demandoj Por Demandi Vian Doktoron

Enhavo

• Kio estas la unua linio de kuracado por malfekundeco?
• Kiel la sano efikas sur la fekundecon antaŭ la koncipiĝo?
• Masklaj kontraŭ inaj fekundecaj traktadoj
• Kiel funkcias helpata reprodukta teknologio?
• Kiam kirurgio estas uzata en fekundecaj traktadoj?
• Kiuj estas la riskoj por gepatro kaj bebo?
• Kiuj estas la ŝancoj havi plurajn bebojn?
• Kio estas la sukcesa procento de fekundecaj traktadoj?
• Kiom longe funkcias fekundecaj kuracadoj?
• Kunportebla

Gravediĝi povas ŝajni venteto por iuj homoj, por aliaj ĝi povas esti unu el la plej streĉaj tempoj de ilia vivo. Eble vi havas bonintencan parencon demandantan, ĉu vi povas aŭdi tiun biologian horloĝon tikli, amikoj kun beboj, kaj la emon gravediĝi kaj resti graveda transprenante viajn pensojn.

Kvankam estas 25-procenta ŝanco por menstrua ciklo, ke virino gravediĝos, se ŝi havas pli ol 20 aŭ 30 jarojn, tamen ne estas tiel facile por iuj. Kaj por virinoj kaj viroj, la ŝancoj de koncepto nature malpliiĝas laŭ la aĝo.

Se vi kaj via kunulo spertas fekundecajn problemojn, gravas scii iujn bazajn aferojn pri malsamaj specoj de kuracado, por ke vi povu plej eluzi vian rendevuon kun via kuracisto.

Uzu la jenajn demandojn kiel gvidilon por kunporti. Via kuracisto povas doni al vi la plej bonajn konsilojn surbaze de viaj individuaj cirkonstancoj.

Kio estas la unua linio de kuracado por malfekundeco?

Aŭdi la vorton "malfekundeco" povas esti absolute ruiniga por multaj paroj. Sed la bonega novaĵo estas, ke kuracaj progresoj tre ebligas, ke vi fine povos gravediĝi (aŭ resti) graveda de interveno, depende de via aparta cirkonstanco.

Medikamentoj estas kutime la unua-linia kuracado se via kuracisto diagnozas vin kun malfekundeco. Ĉi tiuj kuraciloj estas desegnitaj por helpi pliigi la probablon de gravedeco kaj gravedeco.

Ili povas esti en formo de hormonaj anstataŭaĵoj por stimuli ovuladon ĉe virinoj, aŭ medikamentojn por trakti erektilan misfunkcion ĉe viroj.

Kuracistoj ankaŭ povas preskribi medikamentojn por pliigi viajn ŝancojn resti gravedaj post kiam vi gravediĝos, depende de viaj kialoj de antaŭaj miskondamnoj.

Krome, via kuracisto eble rekomendos vivstilajn ŝanĝojn por ambaŭ partneroj, kiel manĝi sanan dieton, limigi konsumon de alkoholo aŭ ĉesi fumi.

Kiel la sano efikas sur la fekundecon antaŭ la koncipiĝo?

Kvankam estas vere, ke fekundeco povas malpliiĝi kun aĝo, kelkfoje ĉi tio rilatas al sanstatoj, kiuj povas disvolviĝi kiam vi maljuniĝas. Ekzemple, tiroidaj kondiĉoj ĉe virinoj povas influi fekundecon. Infektoj, kancero kaj malbona nutrado povas influi ambaŭ virajn kaj inajn generajn ŝancojn.

Ankaŭ alkohola konsumo, fumado kaj iuj medikamentoj povas malhelpi fekundecon. Kontrolu ĉu via medikamento-listo - same kiel tiu de via partnero - kongruas kun provado koncipi (TTC, kiel vi eble vidis ĝin mallongigita en sociaj forumoj).

Ideale, vi kaj via kunulo volos esti en bona sano antaŭe koncepto. Ĉi tio ne nur helpas pliigi la ŝancojn de gravedeco, sed gepatra sano ankaŭ rekte influas la sanon de la bebo.

Revizio de studoj en 2019 determinis, ke alkohola konsumo de viroj eĉ 6 monatojn antaŭ la koncepto povas pliigi la riskon de denaskaj koraj malsanoj ĉe la bebo. Sciencistoj rekomendis, ke virinoj ĉesu drinki jaron antaŭ TTC.

Via kuracisto faros specifajn rekomendojn por helpi vin en la plej bona sano ebla ĉe via medicina ekzameno.

Masklaj kontraŭ inaj fekundecaj traktadoj

Dum virinoj kelkfoje maltrankviliĝas, ke ili estas la kaŭzo de malfekundeco, ne eblas scii sen medicina taksado pri ambaŭ partneroj. Kuracisto povas determini ĉu vira aŭ ina malfekundeco (aŭ ambaŭ) malhelpas vin gravediĝi.

Malalta spermo-kalkulo aŭ malkapablo ekhavi aŭ konservi erektiĝon dum sekskuniĝo povas efiki fekundecon en viroj. En iuj kazoj, kuraciloj pri erekta misfunkcio povas helpi. Malalta sperma nombro aŭ kvalito ne signifas, ke gravedeco ne povas okazi, sed ĝi eble malfaciligos ĝin aŭ eble daŭros pli longe.

Virinoj spertantaj malfekundecon povas konsoliĝi pri tio, ke ekzistas multaj ebloj por helpi kun ovulaj malfacilaĵoj, kio estas ofta kulpulo de inaj malfekundecaj problemoj.

Iuj virinoj simple bezonas akcelon kun ovulado, aŭ ovulado regule. Via kuracisto ankaŭ povas preskribi altdozajn hormonojn, kiel estrogenon, por helpi indukti ovulacion.

Aliaj pli potencaj medikamentoj venas en la formo de injektoj, procezo nomata kontrolita ovaria hiperstimulado (COH).

Ĉi tiuj povas esti traktataj per en-vitra fekundigo (FIV). Ĉi tiu procezo implikas fekundigi spermon kun ovo en laboratorio. Post kiam la fekundiga procezo finiĝas, la ovo (j) transdoniĝas al via utero dum ovulacio.

FIV estas bona solvo por iuj paroj, sed ĝi povas ŝajni neatingebla por aliaj, ĉar ĝi povas iĝi multekosta.

Pli nova kaj pli malmultekosta alternativo al FIV nomiĝas INVOcell (IVC). Ĉi tio malkaŝis, ke "kaj FIV kaj IVC produktis identajn blastocistojn por translokigo rezultigante similajn vivajn naskfrekvencojn."

La ĉefa diferenco inter la du proceduroj estas, ke kun IVC, la vagino estas uzata kiel kovilo por la blastocisto (estonta bebo) dum 5-taga periodo antaŭ ol esti transdonita al la utero. La procezo implikas malpli da fekundecaj medikamentoj ol FIV, do ĝi estas ĝenerale pli malalta prezo.

Kiel funkcias helpata reprodukta teknologio?

Kiam paroj, kiuj estas TTC, antaŭvidas fekundecajn traktadojn, ili ofte nur pensas pri medicino kaj FIV, sed ekzistas aliaj ebloj.

Helpata genera teknologio (ART) estas la nomo por fekundecaj traktadoj, kiuj implikas pli progresintajn procedojn kaj teknikojn. Ĉi tio inkluzivas FIV. ARTO ankaŭ inkluzivas intrauteran fekundigon (IUI), specon de procedo, kie spermo estas injektita rekte en la uteron por helpi fekundigi ovojn.

Tria helpata ARTO estas alia eblo, kie paroj povus elekti donacojn de ovo, embrio aŭ spermo. La decido akiri donacitan ovon, spermon aŭ embrion povas esti emocia procezo, kaj via kuracisto povas gvidi vin tra la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de ĉi tiu ebla solvo.

La ĉefa diferenco inter ART kaj COH estas, ke koncepto okazas helpe de laboratorio kun ART. COH permesas koncepton en la korpo sen la bezono iri al la kuracista oficejo.

Kiam kirurgio estas uzata en fekundecaj traktadoj?

Via kuracisto eble rekomendos operacion se ili trovos problemojn kun viaj generaj organoj. Kirurgio kelkfoje estas uzata por ripari ŝiritajn aŭ blokitajn salpingojn tiel ke ovo povas esti sukcese liberigita kaj fekundigita.

Inaj fekundecaj kirurgioj ankaŭ povas helpi trakti:

• cikatroj en la reprodukta vojo
• uteraj fibroidoj
• endometriozo
• polipoj

En viroj, kirurgiaj ebloj povas esti uzataj por ripari varikojn, nomitajn varikoceloj, en la testikoj, kiuj povas kontribui al malfekundeco en iuj viroj (kvankam multaj viroj kun ĉi tiu kondiĉo ne havas problemojn kun fekundeco).

Ĝis el viroj spertas varikocelojn en iliaj vivoj. Ili okazas ĉe 35 procentoj de viroj kun primara malfekundeco.

Ĉi tiu 2012 recenzo de studoj sugestas, ke varikocela kirurgio plibonigas alie neklarigitan malfekundecon - kvankam esploristoj atentigas, ke necesas pli da studoj, kiuj raportas vivajn naskiĝojn aŭ gravedajn indicojn kiel la celitan rezulton.

Kirurgio ankaŭ estas foje uzita por helpi malfermi tubojn kiuj transdonas spermon al la peniso.

Kiuj estas la riskoj por gepatro kaj bebo?

Dum plej multaj medicinaj proceduroj havas iom da risko, teknologio evoluis tiel, ke multaj fekundecaj traktadoj nun estas konsiderataj kiel sufiĉe sekuraj por la gepatroj kaj estontaj beboj.

Kirurgio povas impliki riskojn, kiel infekto, kaj falopia kirurgio ĉe virinoj ankaŭ povas pliigi la riskon de ektopa gravedeco (eble grava stato, kie ovo kaj posta feto kreskas ekstere de via utero).

Demandu vian kuraciston kiom ajn necesas por certigi, ke vi konscias kaj komfortas kun iu ajn ebla risko antaŭ komenci kuracadon.

Sciencistoj provas determini ĉu fekundecaj traktadoj prezentas iujn minacojn al la sano de bebo post kiam ili naskiĝas. Unu determinis ke beboj naskita post frosta embria translokigo havis iomete pli grandan riskon de infana kancero. Tamen ĉi tio aplikiĝis nur al frostaj embriaj translokigoj, ne al beboj naskita post FIV aŭ aliaj kuracadoj.

Aliaj riskoj povas esti prezentitaj al la bebo, kie malalta naskiĝpezo eblas. Laŭ a, ekzistas ankaŭ pli alta ŝanco de antaŭtempa naskiĝo kiam ART estas uzata por fekundeco. Antaŭtempa naskiĝo okazas kiam via bebo naskiĝas pli frue ol 37 semajnoj da gravedeco. La risko estas eĉ pli alta se vi portas plurajn bebojn.

Kiuj estas la ŝancoj havi plurajn bebojn?

ART-traktadoj povas produkti plurajn gravedecojn samtempe. Dum tiaj kazoj malpliiĝas, esploristoj taksis, ke antaŭ 2011 ĉirkaŭ 35 procentoj de ĝemelaj naskiĝoj kaj 77 procentoj de triopoj aŭ pli altnivelaj naskiĝoj en Usono rezultis de koncepto helpita de fekundecaj traktadoj.

Kuracistoj nun povas redukti ĉi tion per limigo de la nombro de embrioj transdonitaj al la utero samtempe.

Kio estas la sukcesa procento de fekundecaj traktadoj?

Laŭ la Usona Societo por Reprodukta Medicino, inter 85 kaj 90 procentoj de malfekundecaj kazoj estas kuraceblaj. Ĉi tio estas bonvena novaĵo al la multaj familioj, kiuj celas superi malfekundecon en Usono. Sed krom aĝo kaj sano, la sukcesa procento ankaŭ dependas de la traktado, kiun vi elektas.

Ekzemple, IUI povas havi 20-procentan sukceson por gravedeco kompare kun 50-procenta sukceso de embria donaco. Via kuracisto povas helpi al vi pli bonan ideon pri viaj individuaj sukcesŝancoj surbaze de malsamaj traktadoj.

Kiom longe funkcias fekundecaj kuracadoj?

Bedaŭrinde, ĉi tie ne estas simpla respondo. Iuj paroj sukcesas la unuan monaton, kiam ili ricevas medicinan helpon, dum aliaj provas jarojn. La procezo de fekundecaj traktadoj povas esti longa kaj laciga, kio povas pliigi streson se vi provis gravediĝi.

Por helpi vin elekti la plej bonajn kuracajn eblojn, via kuracisto revizios vian sanan historion kaj serĉos eventualajn generajn problemojn ĉe vi kaj via kunulo.

COH povas esti provita antaŭ ART, depende de la rezultoj de la esploro de via kuracisto. Eĉ se ARTO estas provita, ĝi povas fari multajn provojn antaŭ ol gravedeco okazas. Aldone al tio, ĉi tiuj estas farataj unufoje monate, ĉar ino ovuladas nur unufoje en 28-taga periodo averaĝe.

Elekti fekundecajn traktadojn ne estas facila tasko, sed via kuracisto povas helpi vin determini la ĝustan kurson por la plej sukcesa rezulto.

Kunportebla

Por paroj provantaj koncipi bebon, la ebloj bonas havi sanan gravedecon kaj ĝui la magion fariĝi gepatro.

Ĝis 9 el 10 homoj, kiuj estis konsideritaj malfekundaj, povas esti helpataj kun fekundecaj traktadoj. Kvankam iuj kuracadoj povas esti multekostaj kaj streĉaj, kaj havas iujn riskojn, tamen indas daŭrigi konversacion kun via kuracisto pri la plej bona agmaniero.

Medicinaj intervenoj evoluis, kaj ĝi estas unu el la plej bonaj tempoj en la historio por ricevi helpon en la vojaĝo por koncipi.