Kolorekta (dupunkta) kancero

Enhavo

• Kio estas kolorekta kancero?
• Kiuj estas la simptomoj de kolorekta kancero?
• Etapo 3 aŭ 4 simptomoj (malfruaj stadiaj simptomoj)
• Ĉu ekzistas diversaj specoj de kolorekta kancero?
• Kio kaŭzas kolorektan kanceron?
• Kiu estas en risko por kolorekta kancero?
• Fiksitaj faktoroj de risko
• Ŝanĝeblaj faktoroj de risko
• Kiel oni diagnozas kolorektan kanceron?
• Feka testado
• Guaiac-bazita feka okulta sangokontrolo (gFOBT)
• Feka imunokemia testo (FIT)
• Hejme testoj
• Provindaj produktoj
• Sangokontrolo
• Sigmoidoskopio
• Koloskopio
• Rentgena foto
• CT-skanado
• Kiuj estas la kuracaj elektoj por kolorekta kancero?
• Kirurgio
• Chememioterapio
• Radiado
• Aliaj medikamentoj
• Kio estas la postvivoprocento por homoj kun kolorekta kancero?
• Ĉu kolorekta kancero povas esti malhelpita?
• Kio estas la longtempa perspektivo?

Ni inkluzivas produktojn, kiujn ni opinias utilaj por niaj legantoj. Se vi aĉetos per ligoj en ĉi tiu paĝo, ni eble gajnos malgrandan komisionon. Jen nia procezo.

Kio estas kolorekta kancero?

Kolorekta kancero estas kancero, kiu komenciĝas en la dupunkto (dika intesto) aŭ rektumo. Ambaŭ ĉi tiuj organoj estas en la suba parto de via digesta sistemo. La rektumo estas ĉe la fino de la dupunkto.

La American Cancer Society (ACS) taksas, ke ĉirkaŭ 1 el 23 viroj kaj 1 el 25 virinoj disvolvos kolorektan kanceron dum sia vivo.

Via kuracisto povas uzi enscenigon kiel gvidlinion por eltrovi kiom malproksime estas la kancero. Gravas, ke via kuracisto sciu la stadion de la kancero, por ke ili elpensu la plej bonan kuracan planon por vi kaj donu al vi takson pri via longtempa perspektivo.

Stadio 0 kolorekta kancero estas la plej frua stadio, kaj stadio 4 estas la plej progresinta stadio:

• Etapo 0. Ankaŭ konata kiel karcinomo surloke, en ĉi tiu stadio eksternormaj ĉeloj estas nur en la interna tegaĵo de la dupunkto aŭ rektumo.
• Etapo 1. La kancero penetris la tegaĵon aŭ mukozon de la dupunkto aŭ rektumo kaj eble kreskis en la muskolan tavolon. Ĝi ne disvastiĝis al proksimaj limfganglioj aŭ al aliaj korpopartoj.
• Etapo 2. La kancero disvastiĝis al la muroj de la dupunkto aŭ rektumo aŭ tra la muroj al proksimaj histoj sed ne influis la limfajn nodojn.
• Etapo 3. La kancero transloĝiĝis al la limfganglioj sed ne al aliaj korpopartoj.
• Etapo 4. La kancero disvastiĝis al aliaj foraj organoj, kiel la hepato aŭ pulmoj.

Kiuj estas la simptomoj de kolorekta kancero?

Kolorekta kancero eble ne havas simptomojn, precipe en la fruaj stadioj. Se vi spertas simptomojn dum la fruaj stadioj, ili povas inkluzivi:

• estreñimiento
• lakso
• ŝanĝoj en taburkoloro
• ŝanĝoj en taburformo, kiel mallarĝigita tabureto
• sango en la tabureto
• sangado de la rektumo
• troa gaso
• abdominalaj kramfoj
• abdomena doloro

Se vi rimarkas iujn el ĉi tiuj simptomoj, rendevuu kun via kuracisto por diskuti pri ekzameno de kolorekta kancero.

Etapo 3 aŭ 4 simptomoj (malfruaj stadiaj simptomoj)

Kolorektaj kancero-simptomoj pli rimarkas en la malfruaj stadioj (stadioj 3 kaj 4). Krom la supraj simptomoj, vi eble ankaŭ spertos:

• troa laceco
• neklarigita malforto
• neintencita malplipeziĝo
• ŝanĝoj en via tabureto, kiuj daŭras pli longe ol monato
• sento, ke viaj intestoj ne tute malpleniĝos
• vomado

Se kolorekta kancero disvastiĝas al aliaj partoj de via korpo, vi eble ankaŭ spertos:

• iktero, aŭ flavaj okuloj kaj haŭto
• ŝvelaĵo en la manoj aŭ piedoj
• spiraj malfacilaĵoj
• kronikaj kapdoloroj
• neklara vizio
• ostaj frakturoj

Ĉu ekzistas diversaj specoj de kolorekta kancero?

Dum kolorekta kancero sonas memkomprenebla, ekzistas fakte pli ol unu tipo. La diferencoj rilatas al la specoj de ĉeloj, kiuj fariĝas kanceraj kaj ankaŭ kie ili formiĝas.

La plej ofta speco de kolorekta kancero komenciĝas de adenokarcinomoj. Laŭ la ACS, adenokarcinomoj konsistigas la plej multajn kolorektajn kancerajn kazojn. Krom se via kuracisto specifas alie, via kolorekta kancero probable estas tia.

Adenokarcinomoj formiĝas ene de la ĉeloj kiuj faras mukon en aŭ la dupunkto aŭ rektumo.

Malpli ofte, kolorektaj kanceroj estas kaŭzitaj de aliaj specoj de tumoroj, kiel ekzemple:

• limfomoj, kiuj povas formiĝi unue en limfganglioj aŭ en la dupunkto
• karcinoidoj, kiuj komenciĝas en hormonaj ĉeloj en viaj intestoj
• sarkomoj, kiuj formiĝas en molaj ŝtofoj kiel muskoloj en la dupunkto
• gastrointestinalaj stromaj tumoroj, kiuj povas komenciĝi kiel benignaj kaj poste iĝi kanceraj (Ili kutime formiĝas en la digesta vojo, sed malofte en la dupunkto.)

Kio kaŭzas kolorektan kanceron?

Esploristoj ankoraŭ studas la kaŭzojn de kolorekta kancero.

Kancero povas esti kaŭzita de genetikaj mutacioj, ĉu hereditaj, ĉu akiritaj. Ĉi tiuj mutacioj ne garantias, ke vi disvolvos kolorektan kanceron, sed ili pliigas viajn ŝancojn.

Iuj mutacioj povas kaŭzi eksternormajn ĉelojn amasiĝi en la tegaĵo de la dupunkto, formante polipojn. Ĉi tiuj estas malgrandaj, bonkoraj kreskoj.

Forigi ĉi tiujn kreskojn per kirurgio povas esti preventa mezuro. Netraktitaj polipoj povas iĝi kanceraj.

Kiu estas en risko por kolorekta kancero?

Ekzistas kreskanta listo de riskfaktoroj, kiuj agas sole aŭ kombine por pliigi la eblojn de homo disvolvi kolorektan kanceron.

Fiksitaj faktoroj de risko

Iuj faktoroj, kiuj pliigas vian riskon de disvolvi kolorektan kanceron, estas neeviteblaj kaj ne ŝanĝeblaj. Aĝo estas unu el ili. Viaj ŝancoj disvolvi ĉi tiun kanceron kreskas post kiam vi atingos la aĝon de 50 jaroj.

Iuj aliaj fiksaj riskfaktoroj estas:

• antaŭa historio de dupunktaj polipoj
• antaŭa historio de intestaj malsanoj
• familia historio de kolorekta kancero
• havante iujn genetikajn sindromojn, kiel familiara adenomata polipozo (FAP)
• estante orienteŭropa juda aŭ afrika deveno

Ŝanĝeblaj faktoroj de risko

Aliaj riskfaktoroj estas eviteblaj. Ĉi tio signifas, ke vi povas ŝanĝi ilin por malpliigi vian riskon de disvolvi kolorektan kanceron. Evitindaj riskfaktoroj inkluzivas:

• superpezi aŭ havi obezecon
• estante fumanto
• esti tre drinkema
• havanta diabeton de tipo 2
• havanta sideman vivstilon
• konsumante dieton altan en prilaboritaj viandoj

Kiel oni diagnozas kolorektan kanceron?

Frua diagnozo de kolorekta kancero donas al vi la plej bonan eblon kuraci ĝin.

La Usona Altlernejo de Kuracistoj (AKP) rekomendas projekciojn por homoj, kiuj aĝas 50 ĝis 75 jarojn, averaĝe kun risko de la malsano, kaj havas vivdaŭron de almenaŭ 10 jaroj.

La rekomendas projekciojn por homoj, kiuj estas 50- ĝis 79-jaraĝaj kaj kies 15-jara risko de disvolvi la malsanon estas almenaŭ 3 procentoj.

Via kuracisto komencos ricevante informojn pri via medicina kaj familia historio. Ili ankaŭ plenumos korpan ekzamenon. Ili povas premi vian abdomenon aŭ plenumi rektan ekzamenon por determini ĉu buloj aŭ polipoj ĉeestas.

Feka testado

Vi povas esti feka testado ĉiun 1 ĝis 2 jarojn. Fekaj testoj estas uzataj por detekti kaŝitan sangon en via feko. Ekzistas du ĉeftipoj, la guaiak-bazita feka okulta sangokontrolo (gFOBT) kaj la feka imunokemia testo (FIT).

Guaiac-bazita feka okulta sangokontrolo (gFOBT)

Guaiac estas plant-bazita substanco, kiu kutimas kovri la karton enhavantan vian fekan specimenon. Se iu sango ĉeestas en via tabureto, la karto ŝanĝos koloron.

Vi devos eviti iujn manĝaĵojn kaj medikamentojn, kiel ruĝa viando kaj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS), antaŭ ĉi tiu testo. Ili eble malhelpos viajn rezultojn.

Feka imunokemia testo (FIT)

La FIT detektas hemoglobinon, proteinon troveblan en la sango. Ĝi estas konsiderata pli preciza ol la guaiak-bazita testo.

Tio estas ĉar la FIT neŝajne detektas sangadon de la supra gastro-intesta vojo (speco de sangado, kiu malofte estas kaŭzita de kolorekta kancero). Cetere, rezultoj por ĉi tiu testo ne influas manĝaĵojn kaj medikamentojn.

Hejme testoj

Ĉar necesas multnombraj taburetaj specimenoj por ĉi tiuj testoj, via kuracisto probable provizos al vi testtestojn por uzi hejme kontraste al vin sperti en-oficejan testadon.

Ambaŭ testoj ankaŭ povas esti plenumitaj per hejmaj testkompletoj aĉetitaj interrete de kompanioj kiel LetsGetChecked kaj Everlywell.

Multaj iloj aĉetitaj interrete postulas vin sendi taburetan specimenon al laboratorio por pritakso. Viaj testrezultoj estu haveblaj interrete ene de 5 labortagoj. Poste vi havos la eblon konsulti kun kuracista teamo pri viaj testrezultoj.

La Dua Generacia FIT ankaŭ aĉeteblas interrete, sed la tabureta specimeno ne devas esti sendita al laboratorio. Testrezultoj haveblas ene de 5 minutoj. Ĉi tiu testo estas preciza, aprobita de FDA kaj kapabla detekti aldonajn kondiĉojn kiel kolito. Tamen ne ekzistas medicina prizorga teamo, se vi havas demandojn pri viaj rezultoj.

Provindaj produktoj

Hejmaj testoj povas esti uzataj por detekti sangon en la feko, grava simptomo de kolorekta kancero. Butikumu por ili interrete:

• LetsGetChecked Testado pri Kancera Kancero
• Everlywell FIT-Kancera Kribra Testo
• Dua Generacio FIT (Feka Imunokemia Testo)

Sangokontrolo

Via kuracisto povas fari iujn sangokontrolojn por havi pli bonan ideon pri tio, kio kaŭzas viajn simptomojn. Hepataj funkciaj testoj kaj kompleta sango-nombrado povas ekskludi aliajn malsanojn kaj malordojn.

Sigmoidoskopio

Minimume invada, sigmoidoskopio permesas al via kuracisto ekzameni la lastan sekcion de via dupunkto, konata kiel sigmoida dupunkto, por anomalioj. La procedo, ankaŭ konata kiel fleksebla sigmoidoskopio, implikas flekseblan tubon kun lumo sur ĝi.

ACP rekomendas sigmoidoskopion ĉiu 10 jaroj, dum BMJ rekomendas unufojan sigmoidoskopion.

Koloskopio

Koloskopio implikas la uzon de longa tubo kun malgranda fotilo alkroĉita. Ĉi tiu procedo permesas al via kuracisto vidi interne de via dupunkto kaj rektumo por kontroli ion ajn nekutiman. Ĝi kutime plenumiĝas post malpli enpenetraj ekzamenaj testoj, kiuj indikas, ke vi eble havas kolorektan kanceron.

Dum koloskopio, via kuracisto ankaŭ povas forigi histon de eksternormaj areoj. Ĉi tiuj histaj specimenoj tiam povas esti senditaj al laboratorio por analizo.

El la ekzistantaj diagnozaj metodoj, sigmoidoskopioj kaj koloskopioj estas la plej efikaj por detekti la benignajn kreskojn, kiuj povas disvolviĝi en kolorekta kancero.

ACP rekomendas koloskopion ĉiun 10an jaron, dum BMJ rekomendas unufojan koloskopion.

Rentgena foto

Via kuracisto povas mendi rentgen-radion per radioaktiva kontrasta solvo, kiu enhavas la kemian elementan barion.

Via kuracisto enigas ĉi tiun likvaĵon en viajn intestojn per la uzo de baria klistero. Iam lokita, la baria solvo kovras la tegaĵon de la dupunkto. Ĉi tio helpas plibonigi la kvaliton de la rentgenaj bildoj.

CT-skanado

CT-skanadoj provizas vian kuraciston per detala bildo de via dupunkto. CT-skanado uzata por diagnozi kolorektan kanceron estas iam nomata virtuala koloskopio.

Kiuj estas la kuracaj elektoj por kolorekta kancero?

Terapio de kolorekta kancero dependas de diversaj faktoroj. La stato de via ĝenerala sano kaj la stadio de via kolorekta kancero helpos vian kuraciston krei kuracan planon.

Kirurgio

En la plej fruaj stadioj de kolorekta kancero, eble via kirurgo povus forigi kancerajn polipojn per operacio. Se la polipo ne alkroĉiĝis al la muro de la intestoj, vi probable havos bonegan perspektivon.

Se via kancero disvastiĝis en viajn intestajn murojn, via kirurgo eble bezonos forigi parton de la dupunkto aŭ rektumo kune kun iuj najbaraj limfaj nodoj. Se eble, via kirurgo remuntos la restantan sanan parton de la dupunkto al la rekta.

Se ĉi tio ne eblas, ili eble faros kolostomion. Ĉi tio implicas krei aperturon en la abdomena muro por forigi rubon. Kolostomio povas esti portempa aŭ permanenta.

Chememioterapio

Chememioterapio implicas la uzon de drogoj por mortigi kancerajn ĉelojn. Por homoj kun kolorekta kancero, kemioterapio ofte okazas post kirurgio, kiam ĝi estas uzata por detrui iujn longdaŭrajn kancerajn ĉelojn. Chememioterapio ankaŭ regas la kreskon de tumoroj.

Kemioterapiaj drogoj uzataj por trakti kolorektan kanceron inkluzivas:

• kapecitabino (Xeloda)
• fluorouracilo
• oksaliplatino (Eloksatino)
• irinotecan (Camptosar)

Chememioterapio ofte venas kun kromefikoj, kiujn necesas kontroli per aldona medikamento.

Radiado

Radiado uzas potencan energian radion, similan al tiu uzata en rentgenradioj, por celi kaj detrui kancerajn ĉelojn antaŭ kaj post operacio. Radioterapio ofte okazas kune kun kemioterapio.

Aliaj medikamentoj

Celitaj terapioj kaj imunoterapioj ankaŭ povas esti rekomenditaj. Medikamentoj aprobitaj de la Food and Drug Administration (FDA) por trakti kolorektan kanceron inkluzivas:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Ili povas trakti metastazan aŭ malfrustadian kolorektan kanceron, kiu ne respondas al aliaj specoj de kuracado kaj disvastiĝis al aliaj korpopartoj.

Kio estas la postvivoprocento por homoj kun kolorekta kancero?

Havi diagnozon de kolorekta kancero povas esti maltrankviliga, sed ĉi tiu tipo de kancero estas ege kuracebla, precipe kiam oni kaptas ĝin frue.

La 5-jara postvivoprocento por ĉiuj stadioj de kojlokancero estas taksita esti 63 procentoj surbaze de datenoj de 2009 ĝis 2015. Por rektkancero, la 5-jara postvivoprocento estas 67 procentoj.

La 5-jara postvivoprocento reflektas la procenton de homoj, kiuj postvivis almenaŭ 5 jarojn post diagnozo.

Terapiaj rimedoj ankaŭ multe progresis por pli progresintaj kazoj de kojlokancero.

Laŭ la Medicina Centro Sudokcidenta Universitato de Teksaso, en 2015, la averaĝa postvivotempo por stadio 4-kojlokancero estis ĉirkaŭ 30 monatoj. En la 1990-aj jaroj, la mezumo estis 6 ĝis 8 monatoj.

Samtempe kuracistoj nun vidas kolorektan kanceron ĉe pli junaj homoj. Iuj el ĉi tio povas esti pro malsanaj vivstilaj elektoj.

Laŭ la ACS, dum la mortoj de kolorekta kancero malpliiĝis en pli maljunaj plenkreskuloj, mortoj en homoj pli junaj ol 50-jaraĝaj pliiĝis inter 2008 kaj 2017.

Ĉu kolorekta kancero povas esti malhelpita?

Iuj riskfaktoroj por kolorekta kancero, kiel familia historio kaj aĝo, ne estas eviteblaj.

Tamen vivstilaj faktoroj, kiuj povas kontribui al kolorekta kancero estas evitinda, kaj povas helpi redukti vian ĝeneralan riskon disvolvi ĉi tiun malsanon.

Vi povas fari paŝojn nun por redukti vian riskon per:

• malpliigante la kvanton de ruĝa viando, kiun vi manĝas
• evitante prilaboritajn viandojn, kiel kolbasobulkojn kaj manĝaĵojn
• manĝi pli da plantobazaj manĝaĵoj
• malpliigante dietan grason
• ekzercante ĉiutage
• malpeziĝi, se via kuracisto rekomendas ĝin
• ĉesi fumi
• reduktante alkoholkonsumon
• malpliiĝanta streĉo
• mastrumi antaŭekzistantan diabeton

Alia preventa mezuro estas certigi, ke vi ricevas koloskopion aŭ alian kanceran ekzamenadon post la aĝo de 50. Ju pli frue la kancero estos detektita, des pli bona estos la rezulto.

Kio estas la longtempa perspektivo?

Kiam ĝi estas kaptita frue, kolorekta kancero estas kuracebla.

Kun frua detekto, plej multaj homoj vivas almenaŭ 5 jarojn post diagnozo. Se la kancero ne revenos en tiu tempo, estas tre malalta ŝanco de ripetiĝo, precipe se vi havis fruan stadian malsanon.