Gastroesofaga refluo - infanoj

Gastroesofaga refluo (GER) okazas kiam la stomaka enhavo likas malantaŭen de la stomako en la ezofagon (la tubo de la buŝo ĝis la stomako). Ĉi tio ankaŭ nomiĝas refluo. GER povas agaci la ezofagon kaj kaŭzi pirozon.

Gastroesofaga refluo-malsano (GERD) estas longdaŭra problemo, kie refluo ofte okazas. Ĝi povas kaŭzi pli severajn simptomojn.

Ĉi tiu artikolo temas pri GERD en infanoj. Ĝi estas ofta problemo en infanoj de ĉiuj aĝoj.

Kiam ni manĝas, manĝaĵo pasas de la gorĝo al la stomako tra la ezofago. Ringo de muskolaj fibroj en la malsupra ezofago malhelpas glutitajn manĝaĵojn moviĝi reen supren.

Kiam ĉi tiu ringo de muskolo ne fermiĝas tute, stomaka enhavo povas reflui en la ezofagon. Ĉi tio nomiĝas refluo aŭ gastroesofaga refluo.

Ĉe beboj, ĉi tiu ringo de muskoloj ne plene disvolviĝis, kaj tio povas kaŭzi refluon. Tial beboj ofte kraĉas post manĝado. Refluo en beboj malaperas post kiam tiu muskolo formiĝas, ofte antaŭ 1 jaro.

Kiam simptomoj daŭras aŭ plimalbonigas, ĝi povas esti signo de GERD.

Iuj faktoroj povas konduki al GERD en infanoj, inkluzive:

• Naskiĝdifektoj, kiel ekzemple hiata hernio, kondiĉo en kiu parto de la stomako etendiĝas tra malfermo de la diafragmo en la bruston. La diafragmo estas la muskolo, kiu disigas la keston de la abdomeno.
• Obezeco.
• Iuj medikamentoj, kiel iuj kuraciloj uzataj por astmo.
• Brokanta fumo.
• Kirurgio de supra abdomeno.
• Cerbaj malordoj, kiel cerba paralizo.
• Genetiko - GERD emas kuri en familioj.

Oftaj simptomoj de GERD en infanoj kaj adoleskantoj inkluzivas:

• Naŭzo, revenigante manĝon (vomado), aŭ eble vomadon.
• Refluo kaj pirozo. Pli junaj infanoj eble ne povos precizigi la doloron ankaŭ kaj anstataŭe priskribi ĝeneraligitan ventron aŭ brustdoloron.
• Sufokado, kronika tuso aŭ siblado.
• Singultoj aŭ ruktoj.
• Ne voli manĝi, manĝi nur malgrandan kvanton aŭ eviti iujn manĝaĵojn.
• Malplipeziĝo aŭ ne plipeziĝo.
• Sentante, ke manĝaĵoj estas blokitaj malantaŭ la brustosto aŭ doloras pro glutado.
• Raŭkeco aŭ ŝanĝo de voĉo.

Via infano eble ne bezonas testojn, se la simptomoj estas mildaj.

Testo nomata baria hirundo aŭ supra GI povas esti farita por konfirmi la diagnozon. En ĉi tiu testo, via infano glutos kretan substancon por reliefigi la ezofagon, stomakon kaj supran parton de sia maldika intesto. Ĝi povas montri ĉu likvaĵo malantaŭeniras de la stomako en la ezofagon aŭ ĉu io blokas aŭ malvastigas ĉi tiujn areojn.

Se la simptomoj ne pliboniĝas aŭ revenas post kiam la infano estis kuracita per medikamentoj, la kuracisto povas fari teston. Unu testo nomiĝas supra endoskopio (EGD). La testo:

• Faras per malgranda fotilo (fleksebla endoskopo) enmetita laŭ la gorĝo
• Ekzamenas la tegaĵon de la ezofago, stomako, kaj unua parto de la maldika intesto

La provizanto ankaŭ povas fari provojn por:

• Mezuru kiom ofte stomaka acido eniras ezofagon
• Mezuru la premon ene de la malsupra parto de la ezofago

Vivstilaj ŝanĝoj ofte povas helpi trakti GERD sukcese. Ili pli ofte funkcias por infanoj kun pli mildaj simptomoj aŭ simptomoj, kiuj ne ofte okazas.

Vivstilaj ŝanĝoj ĉefe inkluzivas:

• Perdi pezon, se superpezas
• Portante vestojn malstreĉitajn ĉirkaŭ la talio
• Dormi kun la lita kapo iomete levita, por infanoj kun noktaj simptomoj
• Ne kuŝante dum 3 horoj post manĝado

La jenaj dietaj ŝanĝoj povas helpi se manĝo ŝajnas kaŭzi simptomojn:

• Eviti manĝaĵojn kun tro da sukero aŭ manĝaĵojn tre spikajn
• Evitante ĉokoladon, pipromenton aŭ trinkaĵojn kun kafeino
• Evitante acidajn trinkaĵojn kiel kolaojn aŭ oranĝan sukon
• Manĝi pli malgrandajn manĝojn pli ofte dum la tago

Parolu kun la provizanto de via infano antaŭ limigi grasojn. La avantaĝo redukti grasojn en infanoj ne estas tiel bone pruvita. Estas grave certigi, ke infanoj havas la taŭgajn nutraĵojn por sana kresko.

Gepatroj aŭ prizorgantoj fumantaj devas ĉesi fumi. Neniam fumu ĉirkaŭ infanoj. Brokanta fumo povas kaŭzi GERD ĉe infanoj.

Se la provizanto de via infano diras, ke estas bone, vi povas doni al via infano senreceptajn (OTC) acidajn subpremilojn. Ili helpas redukti la kvanton de acido produktita de la stomako. Ĉi tiuj kuraciloj funkcias malrapide, sed mildigas la simptomojn dum pli longa periodo. Ili inkluzivas:

• Inhibitoroj de protonpumpilo
• H2-blokiloj

La provizanto de via infano ankaŭ povas sugesti uzi kontraŭacidojn kune kun aliaj medikamentoj. Ne donu al via infano iujn el ĉi tiuj medikamentoj sen unue konsulti kun la provizanto.

Se ĉi tiuj kuracaj metodoj malsukcesas regi simptomojn, kontraŭreflua kirurgio povas esti elekto por infanoj kun severaj simptomoj. Ekzemple, kirurgio povas esti konsiderata ĉe infanoj, kiuj havas spirajn problemojn.

Parolu kun la provizanto de via infano pri kiaj ebloj plej taŭgas por via infano.

Plej multaj infanoj bone respondas al kuracado kaj al vivstilaj ŝanĝoj. Tamen multaj infanoj bezonas daŭre preni medikamentojn por kontroli siajn simptomojn.

Infanoj kun GERD pli ofte havas problemojn kun refluo kaj pirozo kiel plenkreskuloj.

Komplikaĵoj de GERD en infanoj povas inkluzivi:

• Astmo, kiu povus plimalbonigi
• Damaĝo al la tegaĵo de la ezofago, kiu povas kaŭzi cikatriĝon kaj mallarĝiĝon
• Ulcero en la ezofago (malofta)

Telefonu al la provizanto de via infano se simptomoj ne pliboniĝas kun vivstilaj ŝanĝoj. Voku ankaŭ se la infano havas ĉi tiujn simptomojn:

• Sangado
• Sufokado (tusado, spirmanko)
• Senti sin plene rapide manĝante
• Ofta vomado
• Raŭkeco
• Perdo de apetito
• Problemo en glutado aŭ doloro kun glutado
• Malplipeziĝo
  

Vi povas helpi redukti riskajn faktorojn por GERD en infanoj farante ĉi tiujn paŝojn:

• Helpu vian infanon resti en sana pezo per sana dieto kaj regula ekzercado.
• Neniam fumu ĉirkaŭ via infano. Konservu senfuman hejmon kaj aŭton. Se vi fumas, ĉesu.
  

Peptika ezofagito - infanoj; Reflua ezofagito - infanoj; GERD - infanoj; Pirozo - kronika - infanoj; Dispepsio - GERD - infanoj

Khan S, Matta SKR. Gastroesofaga refluo-malsano. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 349.

Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestaj kaj Rinaj Malsanoj. Acida refluo (GER kaj GERD) ĉe beboj. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Ĝisdatigita aprilo 2015. Alirita la 14an de oktobro 2020.

Richards MK, Goldin AB. Novnaska gastroesofaga refluo. En: Gleason CA, Juul SE, red. Malsanoj de Avery pri la novnaskito. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Vandenplas Y. Gastroesofageal refluo. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatria Gastro-intesta kaj hepata malsano. 6a red.Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.