Mikrografia kirurgio de Mohs

Mikrografia kirurgio de Mohs estas maniero trakti kaj kuraci iujn haŭtajn kancerojn. Kirurgoj trejnitaj en la Mohs-procedo povas fari ĉi tiun kirurgion. Ĝi permesas forigi haŭtan kanceron kun malpli da damaĝo al la sana haŭto ĉirkaŭ ĝi.

Mohs-kirurgio kutime okazas en la kuracista oficejo. La kirurgio komenciĝas frumatene kaj fariĝas en unu tago. Foje se la tumoro estas granda aŭ vi bezonas rekonstruon, ĝi eble daŭros du vizitojn.

Dum la procedo, la kirurgo forigas la kanceron en tavoloj ĝis la tuta kancero estas forigita. La kirurgo faros:

• Tranĉu vian haŭton kie kancero estas, por ke vi ne sentu doloron. Vi maldormas pro la procedo.
• Forigu la videblan tumoron kune kun maldika tavolo de histo apud la tumoro.
• Rigardu la histon sub mikroskopo.
• Kontrolu kanceron. Se ankoraŭ estas kancero en tiu tavolo, la kuracisto elprenos alian tavolon kaj rigardos tion sub la mikroskopo.
• Daŭre Ripetu ĉi tiun procedon ĝis ne troviĝos kancero en tavolo. Ĉiu raŭndo daŭras ĉirkaŭ 1 horon. La kirurgio daŭras 20 ĝis 30 minutojn kaj rigardi la tavolon sub la mikroskopo daŭras 30 minutojn.
• Faru ĉirkaŭ 2 ĝis 3 ĉirkaŭvojojn por akiri la tutan kanceron. Profundaj tumoroj eble bezonas pli da tavoloj.
• Ĉesu ĉian sangadon per premo-pansaĵo, uzante malgrandan sondilon por varmigi la haŭton (elektrokaŭter) aŭ donante al vi kudron.

Mohs-kirurgio povas esti uzita por la plej multaj haŭtkanceroj, kiel ekzemple baza ĉelo aŭ skvamaj ĉelaj haŭtkanceroj. Por multaj haŭtkanceroj oni povas uzi aliajn pli simplajn procedojn.

Mohs-kirurgio povas esti preferata kiam la haŭta kancero estas sur areo kie:

• Gravas forigi kiel eble plej malmulte da histo, kiel ekzemple la palpebroj, nazo, oreloj, lipoj aŭ manoj
• Via kuracisto devas esti certa, ke la tuta tumoro estas forigita antaŭ ol kudri vin
• Estas cikatro aŭ antaŭa radioterapio estis uzita
• Estas pli granda ŝanco, ke la tumoro revenos, kiel sur la oreloj, lipoj, nazo, palpebroj aŭ tempioj

Mohs-kirurgio ankaŭ povas esti preferata kiam:

• La haŭta kancero jam estis traktita, kaj ĝi ne estis tute forigita, aŭ ĝi revenis
• La haŭta kancero estas granda, aŭ la randoj de la haŭta kancero ne estas klaraj
• Via imunsistemo ne funkcias bone pro kancero, kontraŭkanceraj kuraciloj aŭ medikamentoj, kiujn vi prenas
• La tumoro estas pli profunda

Mohs-kirurgio ĝenerale estas sekura. Kun Mohs-kirurgio, vi ne bezonas dormi (ĝenerala anestezo) kiel vi farus kun aliaj kirurgioj.

Kvankam maloftaj, ĉi tiuj estas iuj riskoj por ĉi tiu kirurgio:

• Infekto.
• Nerva damaĝo, kiu kaŭzas entumecimiento aŭ brulan senton. Ĉi tio kutime malaperas.
• Pli grandaj cikatroj leviĝintaj kaj ruĝaj, nomataj keloidoj.
• Sangado.

Via kuracisto klarigos, kion vi devas fari por prepari vian operacion. Oni eble petos vin:

• Ĉesu preni iujn medikamentojn, kiel ekzemple aspirino aŭ aliaj sangodiluigiloj. NE ĉesu manĝi preskribajn medikamentojn krom se via kuracisto diras, ke vi ĉesu.
• Ĉesu fumi.
• Aranĝu, ke iu portu vin hejmen post via operacio.

Prizorgi vian vundon post operacio helpos vian haŭton aspekti plej bone. Via kuracisto parolos kun vi pri viaj ebloj:

• Lasu malgrandan vundon resanigi sin. Plej multaj vundoj bone resaniĝas memstare.
• Uzu kudrerojn por fermi la vundon.
• Uzu haŭtajn koruptecojn. La kuracisto kovras la vundon per haŭto de alia parto de via korpo.
• Uzu haŭtajn klapojn. La kuracisto kovras la vundon per la haŭto apud via vundo. Haŭto proksime al via vundo kongruas laŭ koloro kaj teksturo.

Mohs-kirurgio havas 99% -kuracan procenton en traktado de haŭta kancero.

Kun ĉi tiu kirurgio oni forigas la plej malgrandan kvanton da histo. Vi havos pli malgrandan cikatron ol vi povus havi kun aliaj kuracaj elektoj.

Haŭtkancero - Mohs-kirurgio; Bazĉela haŭtkancero - Mohs-kirurgio; Skvama ĉela haŭta kancero - Mohs-kirurgio

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, kaj aliaj. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 taŭgaj uzokriterioj por mikrografia kirurgio de Mohs: raporto de la Usona Akademio de Dermatologio, Usona Altlernejo de Mohs-Kirurgio, Amerika Societo por Asocio pri Dermatologia Kirurgio, kaj la Amerika Socio por Mohs-Kirurgio. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Retejo de Amerika Altlernejo de Mohs-Kirurgio. La Moh-a paŝo post paŝo. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Ĝisdatigita la 2an de marto 2017. Alirita la 7an de decembro 2018.

Lam C, Vidimos AT. Mikrografia kirurgio de Mohs. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologio. 4a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2018: ĉap. 150.