Epiduralaj injektoj por malantaŭa doloro

Epidurala steroida injekto (ESI) estas liverado de potenca kontraŭinflama kuracilo rekte en la spacon ekster la sako da likvaĵo ĉirkaŭ via mjelo. Ĉi tiu areo nomiĝas epidurala spaco.

ESI ne samas al epidurala anestezo donita ĝuste antaŭ akuŝo aŭ iuj specoj de kirurgio.

ESI estas farita en hospitalo aŭ ambulatoria kliniko. La procedo estas farita jene:

• Vi ŝanĝiĝas al robo.
• Vi tiam kuŝas vizaĝaltere sur rentgen-tablo kun kuseno sub la stomako. Se ĉi tiu pozicio kaŭzas doloron, vi aŭ sidiĝas aŭ kuŝas flanke en bukla pozicio.
• La kuracisto purigas la areon de via dorso, kie la kudrilo estos enigita. Medicino povas esti uzata por paralizi la areon. Vi eble ricevos kuracilon por helpi vin malstreĉiĝi.
• La kuracisto enigas kudrilon en vian dorson. La kuracisto probable uzas rentgenan maŝinon, kiu produktas realtempajn bildojn por helpi gvidi la kudrilon al la ĝusta loko en via lumbazo.
• Miksaĵo de steroidoj kaj paralizaj kuraciloj estas injektita en la areon. Ĉi tiu kuracilo malpliigas ŝvelaĵon kaj premon sur la pli grandaj nervoj ĉirkaŭ via spino kaj helpas malpezigi doloron. La sensenta kuracilo ankaŭ povas identigi la doloran nervon.
• Eble vi sentos iom da premo dum la injekto. Plej ofte la procedo ne doloras. Gravas ne moviĝi dum la procedo, ĉar la injekto devas esti tre preciza.
• Vi estas rigardata dum 15 ĝis 20 minutoj post la injekto antaŭ ol iri hejmen.

Via kuracisto eble rekomendos ESI se vi havas doloron, kiu disvastiĝas de la suba spino ĝis la koksoj aŭ laŭ la kruro. Ĉi tiu doloro estas kaŭzita de premo sur nervo, kiam ĝi forlasas la spinon, plej ofte pro ŝvela disko.

ESI estas uzata nur kiam via doloro ne pliboniĝis kun medikamentoj, fizioterapio aŭ aliaj nekirurgiaj traktadoj.

ESI estas ĝenerale sekura. Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Vertiĝoj, kapdoloro, aŭ sento de naŭzo al via stomako. Plej ofte ĉi tiuj estas mildaj.
• Nerva radika damaĝo kun pliigita doloro sur via kruro
• Infekto en aŭ ĉirkaŭ via spino (meningito aŭ absceso)
• Alergia reago al la kuracilo uzata
• Sangado ĉirkaŭ la mjelo (hematomo)
• Eblaj maloftaj cerbaj kaj nervosistemaj problemoj
• Malfacila spirado se la injekto estas en via kolo

Parolu al via kuracisto pri via risko de komplikaĵoj.

Havi ĉi tiujn injektojn tro ofte povas malfortigi la ostojn de via spino aŭ proksimaj muskoloj. Ricevi pli altajn dozojn de la steroidoj en la injektoj ankaŭ povas kaŭzi ĉi tiujn problemojn. Pro tio, plej multaj kuracistoj limigas homojn al du aŭ tri injektoj jare.

Via kuracisto plej verŝajne ordonis resonan resonadon aŭ CT antaŭ ĉi tiu procedo. Ĉi tio helpas vian kuraciston determini la kuracotan areon.

Diru al via provizanto:

• Se vi estas graveda aŭ eble graveda
• Kiajn medikamentojn vi prenas, inkluzive herbojn, suplementojn kaj aliajn drogojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo

Oni eble diros al vi, ke vi provizore ĉesu preni sangodiluaĵojn. Ĉi tio inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarinon (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn) kaj heparino.

Vi eble sentos iom da malkomforto en la areo, kie la kudrilo estis enmetita. Ĉi tio devas daŭri nur kelkajn horojn.

Oni eble diros al vi, ke vi trankviliĝu dum la resto de la tago.

Via doloro povus plimalbonigi dum 2 ĝis 3 tagoj post la injekto antaŭ ol ĝi komenciĝos pliboniĝi. La steroido kutime bezonas 2 ĝis 3 tagojn por funkcii.

Se vi ricevas medikamentojn por dormigi vin dum la procedo, vi devas aranĝi, ke iu veturigu vin hejmen.

ESI provizas mallongatempan dolormildigon en almenaŭ duono de la homoj, kiuj ricevas ĝin. Simptomoj povas resti pli bonaj dum semajnoj ĝis monatoj, sed malofte ĝis jaro.

La procedo ne resanigas la kaŭzon de via dorsa doloro. Vi devos daŭrigi malantaŭajn ekzercojn kaj aliajn traktadojn.

ESI; Spina injekto por malantaŭa doloro; Injekto de malantaŭa doloro; Steroidinjekto - epidurala; Steroida injekto - dorso

Dixit R. Malalta malantaŭa doloro. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, red. Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 47.

Mayer EAK, Maddela R. Interventa neoperacia mastrumado de kolo kaj malantaŭa doloro. En: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Spina Kirurgio de Benzel. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 107.