Supra glanda forigo

Supra glanda forigo estas operacio, en kiu unu aŭ ambaŭ suprarrenaj glandoj estas forigitaj. La surrenaj glandoj estas parto de la endokrina sistemo kaj situas tuj super la renoj.

Vi ricevos ĝeneralan anestezon, kiu permesas vin dormi kaj sendolore dum operacio.

Foriga glena glando povas esti farita laŭ du manieroj. La speco de kirurgio, kiun vi havas, dependas de la traktata problemo.

• Kun malferma kirurgio, la kirurgo faras unu grandan kirurgian tranĉon (incizo) por forigi la glandon.
• Kun la laparoskopic-tekniko, pluraj malgrandaj tranĉoj estas faritaj.

La kirurgo diskutos pri kiu aliro estas pli bona por vi.

Post kiam la surrena glando estas forigita, ĝi estas sendita al patologiisto por ekzameno sub mikroskopo.

La surrena glando estas forigita kiam estas konata kancero aŭ kresko (maso), kiu povus esti kancero.

Foje, maso en la surrena glando estas forigita, ĉar ĝi liberigas hormonon, kiu povas kaŭzi malutilajn kromefikojn.

• Unu el la plej oftaj tumoroj estas feokromocitomo, kiu povas kaŭzi tre altan sangopremon
• Aliaj malordoj inkluzivas sindromon de Cushing, sindromo de Conn kaj suprarrenan mason de nekonata kaŭzo

Riskoj por anestezo kaj kirurgio ĝenerale inkluzivas:

• Reago al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj aŭ infekto

Riskoj por ĉi tiu kirurgio inkluzivas:

• Damaĝo al proksimaj organoj en la korpo
• Vundo kiu rompas malferman aŭ ŝvelintan histon tra la incizo (inciza hernio)
• Akra surrena krizo, en kiu ne sufiĉas kortizolo, hormono produktita de la suprarrenaj glandoj

Diru al via kirurgo aŭ flegistino:

• Se vi estas aŭ povus esti graveda
• Kiajn medikamentojn vi prenas, eĉ drogojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo

Dum la tagoj antaŭ kirurgio:

• Oni eble petos vin provizore ĉesi preni sangodiluigilojn. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarino (Coumadin, Jantoven), kaj aliaj.
• Demandu vian kirurgon, kiajn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de la kirurgio.

Se vi fumas, provu ĉesi. Fumado bremsas resaniĝon kaj pliigas la riskon por problemoj. Demandu helpon por ĉesi al via kuracisto.

En la tago de kirurgio:

• Sekvu instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki.
• Prenu la drogojn, kiujn via kuracisto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Dum vi estas en la hospitalo, vi rajtas:

• Petu vin sidi flanke de la lito kaj marŝi la saman tagon de via operacio
• Havu tubon, aŭ kateteron, kiu venas de via veziko
• Havu drenilon, kiu eliras tra via kirurgia tranĉo
• Ne povos manĝi la unuajn ĝis tri tagojn, kaj tiam vi komencos per likvaĵoj
• Estu kuraĝigita fari spirajn ekzercojn
• Portu specialajn ŝtrumpojn por eviti sangajn koagulojn
• Ricevu pafojn sub via haŭto por eviti sangajn koagulojn
• Ricevu medikamenton kontraŭ doloro
• Montru vian sangopremon kaj daŭre ricevu medikamenton pri sangopremo

Vi estos maldungita post 1 aŭ 2 tagoj post la operacio.

Hejme:

• Sekvu instrukciojn pri kiel zorgi pri vi mem dum vi resaniĝas.
• Vi povas forigi la pansaĵon kaj duŝi vin la tagon post la operacio, krom se via kirurgo diras al vi alian diron.
• Vi eble havas iom da doloro kaj eble bezonos medikamentojn kontraŭ doloro.
• Vi povas komenci fari iujn malpezajn agadojn.

Renormaliĝi post malferma kirurgio povas esti dolora pro kie la kirurgia tranĉo situas. Reakiro post laparoskopa procedo plej ofte estas pli rapida.

Homoj, kiuj suferas laparoskopan operacion, plejparte havas pli rapidan resaniĝon ol kun malferma kirurgio. Kiel bone vi fartas post operacio dependas de la kialo de la operacio:

• Se vi havis kirurgion por Conn-sindromo, vi eble devos resti kun sangopremaj kuraciloj.
• Se vi operaciis kontraŭ sindromo de Cushing, vi riskas komplikaĵojn, kiujn necesos trakti. Via provizanto povas rakonti al vi pli pri ĉi tio.
• Se vi operaciis feheromocitomon, la rezulto kutime estas bona.

Adrenalektomio; Forigo de surrenaj glandoj

Lim SK, Rha KH. Kirurgio de la surrenaj glandoj. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 66.

Smith PW, Hanks JB. Supra kirurgio. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 111.

Je MW, Livhits MJ, Duh QY. La surrenaj glandoj. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.