Karotida arteria malsano

Karotida arteria malsano okazas kiam la karotidaj arterioj mallarĝiĝas aŭ blokiĝas.

La karotidaj arterioj provizas parton de la ĉefa sangoprovizo al via cerbo. Ili situas ambaŭflanke de via kolo. Vi povas senti ilian pulson sub via makzelo.

Karotida arteria malsano okazas kiam grasa materialo nomata plako kreskas ene de la arterioj. Ĉi tiu amasiĝo de plako nomiĝas malmoliĝo de la arterioj (aterosklerozo).

La plako povas malrapide bloki aŭ malvastigi la karotidan arterion. Aŭ ĝi povas kaŭzi formiĝon de embolo. Koagulo, kiu tute blokas la arterion, povas kaŭzi baton.

Riskfaktoroj por blokado aŭ mallarĝigado de la arterioj inkludas:

• Fumado (homoj, kiuj fumas po unu pako tage, duobligas sian riskon de apopleksio)
• Diabeto
• Alta sangopremo
• Alta kolesterolo kaj trigliceridoj
• Maljuneco
• Familia historio de apopleksio
• Alkoholuzo
• Distra drogo-uzo
• Traŭmato al kola areo, kiu povas kaŭzi larmon en la karotida arterio

En fruaj stadioj, vi eble ne havas simptomojn. Post kiam plako kreskas, la unuaj simptomoj de karotida arteria malsano povas esti apopleksio aŭ pasema iskemia atako (TIA). TIA estas malgranda bato, kiu ne kaŭzas ajnan daŭran damaĝon.

Simptomoj de apopleksio kaj TIA inkluzivas:

• Malklara vizio
• Konfuzo
• Perdo de memoro
• Perdo de sensacio
• Problemoj kun parolo kaj lingvo, inkluzive parolpardon
• Vidperdo (parta aŭ kompleta blindeco)
• Malforto en unu parto de via korpo
• Problemoj kun pensado, rezonado kaj memoro

Via kuracisto faros korpan ekzamenon. Via provizanto povas uzi stetoskopon por aŭskulti la sangofluon en via kolo por nekutima sono nomata bruit. Ĉi tiu sono povas esti signo de karotida arteria malsano.

Via provizanto ankaŭ povas trovi embolojn en la sangaj vaskuloj de via okulo. Se vi havis apopleksion aŭ TIA, nerva sistemo (neŭrologia) ekzameno montros aliajn problemojn.

Vi ankaŭ povas fari la jenajn testojn:

• Sango-kolesterolo kaj trigliceridoj testas
• Sango-sukera (glukozo) testo
• Ultrasono de la karotidaj arterioj (karotida dupleksa ultrasono) por vidi kiom bone sango fluas tra la karotida arterio

La jenaj bildaj testoj povas esti uzataj por ekzameni la sangajn vaskulojn en la kolo kaj cerbo:

• Cerba angiografio
• CT-angiografio
• MR-angiografio

Terapiaj ebloj inkluzivas:

• Sango-maldikigaj medikamentoj kiel aspirino, klopidogrel (Plavix), warfarino (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) aŭ aliaj por malpliigi vian riskon de apopleksio
• Medicino kaj dieto ŝanĝiĝas por malpliigi vian kolesterolon aŭ sangopremon
• Neniu kuracado, krom kontroli vian karotidan arterion ĉiujare

Vi eble havas iujn procedojn por trakti mallarĝan aŭ blokitan karotidan arterion:

• Karotida endarterektomio - Ĉi tiu kirurgio forigas la plakaĵon en la karotidaj arterioj.
• Karotida angioplastio kaj stenting - Ĉi tiu procedo malfermas blokitan arterion kaj metas etan dratan reton (stent) en la arterio por teni ĝin malfermita.

Ĉar ne estas simptomoj, vi eble ne scias, ke vi havas karotidan arterian malsanon ĝis vi havas apopleksion aŭ TIA.

• Streko estas ĉefa kaŭzo de morto en Usono.
• Iuj homoj, kiuj havas apopleksion, reakiras la plej multajn aŭ ĉiujn siajn funkciojn.
• Aliaj mortas pro la apopleksio mem aŭ pro komplikaĵoj.
• Ĉirkaŭ duono de homoj, kiuj havas apopleksion, havas longtempajn problemojn.

Gravaj komplikaĵoj de karotida arteria malsano estas:

• Pasema iskemia atako. Ĉi tio okazas, kiam makulita embolo mallonge blokas sangan vazon al la cerbo. Ĝi kaŭzas la samajn simptomojn kiel apopleksio. Simptomoj daŭras nur kelkajn minutojn ĝis unu aŭ du horoj, sed ne pli ol 24 horojn. TIA ne kaŭzas daŭran damaĝon. TIA estas averta signo, ke apopleksio povas okazi en la estonteco, se nenio fariĝas por malebligi ĝin.
• Streko. Kiam la sangoprovizo al la cerbo estas parte aŭ tute blokita, ĝi kaŭzas apopleksion. Plej ofte tio okazas kiam sangokoagulaĵo blokas sangan vaskulon al la cerbo. Apopleksio ankaŭ povas okazi kiam sanga vaskulo malfermiĝas aŭ elfluas. Strekoj povas kaŭzi longtempan cerbolezon aŭ morton.

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) tuj kiam simptomoj aperas. Ju pli frue vi ricevas kuracadon, des pli bonas via resanco. Kun apopleksio, ĉiu sekundo de malfruo povas kaŭzi pli da cerba vundo.

Jen kion vi povas fari por preventi karotidan arterian malsanon kaj apopleksion:

• Ĉesu fumi.
• Sekvu sanan, malmultan grasan dieton kun multaj freŝaj legomoj kaj fruktoj.
• Ne trinku pli ol 1 al 2 alkoholajn trinkaĵojn tage.
• Ne uzu distrajn drogojn.
• Ekzercu almenaŭ 30 minutojn tage, plej multajn tagojn de la semajno.
• Kontrolu vian kolesterolon ĉiun 5an jaron. Se oni traktas vin pri alta kolesterolo, vi devas pli ofte kontroli ĝin.
• Kontrolu vian sangopremon ĉiun 1 ĝis 2 jarojn. Se vi havas altan sangopremon, kormalsanon, diabeton aŭ vi havis apopleksion, vi devas pli ofte kontroli ĝin. Demandu vian provizanton.
• Sekvu la kuracajn rekomendojn de via provizanto se vi havas altan sangopremon, diabeton, altan kolesterolon aŭ koran malsanon.

Karotida stenozo; Stenozo - karotida; Streko - karotida arterio; TIA - karotida arterio

• Angioplastio kaj stent-lokado - karotida arterio - malŝarĝo
• Kirurgio de karotida arterio - malŝarĝo
• Kolesterolo - kuracilo
• Preno de warfarino (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Iskemia cerbovaskula malsano. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, kaj aliaj. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS-gvidlinio pri la administrado de pacientoj kun ekstrakrana karotido kaj vertebra arteria malsano: plenuma resumo: raporto de la usonano Postgimnazio de Kardiologia Fondaĵo / Usona Korunuiĝo-Specialtrupo pri Praktikaj Gvidlinioj, kaj la Usona Asocio pri Streko, Usona Asocio de Neŭrosciencaj Flegistinoj, Usona Asocio de Neŭrologiaj Kirurgoj, Usona Postgimnazio de Radiologio, Usona Socio de Neuroradiologio, Kongreso de Neŭrologiaj Kirurgoj, Socio de Aterosklerozo. Bildigo kaj Preventado, Socio por Kardiovaskula Angiografio kaj Intervenoj, Socio de Interventa Radiologio, Socio de Neŭro-Interventa Kirurgio, Socio por Vaskula Medicino, kaj Socio por Vaskula Kirurgio. Katetero Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, kaj aliaj. Gvidlinioj por la ĉefa antaŭzorgo de streko: deklaro por sanaj profesiuloj de la Amerika Kora Asocio / Amerika Streko-Asocio. Streko. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Taksado kaj mastrumado de aterosklerota karotida stenozo. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.