Utera arteria emboligo

Utera arteria emboligo (UAE) estas proceduro por trakti fibromojn sen operacio. Uteraj fibroidoj estas nekanceraj (benignaj) tumoroj, kiuj disvolviĝas en la utero (utero).

Dum la procedo, la sangoprovizo al la fibroidoj estas interrompita. Ĉi tio kutime kaŭzas la fibromojn ŝrumpi.

UAE estas farata de kuracisto nomata intervenema radiologo.

Vi estos maldorma, sed vi ne sentos doloron. Ĉi tio nomiĝas konscia trankviligo. La procedo daŭras ĉirkaŭ 1 ĝis 3 horojn.

La procedo kutime fariĝas tiel:

• Vi ricevas sedativon. Ĉi tio estas kuracilo, kiu malstreĉigas kaj dormigas vin.
• Loka kontraŭdolorilo (anestezilo) estas aplikita al la haŭto ĉirkaŭ via ingveno. Ĉi tio sensentigas la areon, por ke vi ne sentu doloron.
• La radiologo faras etan tranĉon (incizo) en via haŭto. Maldika tubo (katetero) estas enigita en vian femuran arterion. Ĉi tiu arterio estas ĉe la supro de via kruro.
• La radiologo enfadenigas la kateteron en vian uteran arterion. Ĉi tiu arterio liveras sangon al la utero.
• Malgrandaj plastaj aŭ gelatenaj partikloj estas injektitaj tra la katetero en la sangajn vaskulojn, kiuj liveras sangon al la fibroidoj. Ĉi tiuj eroj blokas la sangan provizon al la etaj arterioj, kiuj portas sangon al la fibroidoj. Sen ĉi tiu sangoprovizo, la fibromoj ŝrumpas kaj mortas.
• UAE fariĝas en ambaŭ viaj maldekstraj kaj dekstraj uteraj arterioj per la sama incizo. Se necesas, pli ol 1 fibroido estas kuracata.

UAE estas efika maniero trakti simptomojn kaŭzitajn de iuj specoj de fibroidoj. Diskutu kun via kuracisto, ĉu ĉi tiu procedo probable sukcesos por vi.

Virinoj, kiuj havas UAE, povas:

• Havas simptomojn inkluzive sangadon, malaltan sangokalkulon, pelvan doloron aŭ premon, vekiĝante nokte por pisi, kaj estreñimiento
• Ĉu vi jam provis medikamentojn aŭ hormonojn por malpliigi simptomojn
• Foje havu UAE post akuŝo por trakti tre pezan vaginan sangadon

UAE ĝenerale estas sekura.

Riskoj de iu invada procedo estas:

• Sangado
• Malbona reago al la anestezilo aŭ kuracilo uzata
• Infekto
• Kontuzado

Riskoj de UAE estas:

• Vundo al arterio aŭ al la utero.
• Malsukceso ŝrumpi la fibroidojn aŭ efike trakti la simptomojn.
• Eblaj problemoj kun estonta gravedeco. Virinoj, kiuj volas gravediĝi, devas zorge diskuti ĉi tiun procedon kun sia provizanto, ĉar ĝi eble malpliigos la eblojn de sukcesa gravedeco.
• Manko de menstruaj periodoj.
• Problemoj kun ovaria funkcio aŭ antaŭtempa menopaŭzo.
• Malsukceso diagnozi kaj forigi raran specon de kancero, kiu povas kreski en fibromoj (leiomiosarkomo). Plej multaj fibromoj estas nekanceraj (bonkoraj), sed leiomiosarkomoj aperas ĉe malmulto de fibromoj. Emboligo ne traktos aŭ diagnozos ĉi tiun kondiĉon kaj povas konduki al malfrua diagnozo, kaj eble al pli malbona rezulto post kiam ĝi estas traktita.

Ĉiam diru al via provizanto:

• Se vi povus esti graveda, aŭ vi planas gravediĝi estontece
• Kiajn medikamentojn vi prenas, inkluzive medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo

Antaŭ UAE:

• Oni eble petos vin ĉesi preni aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), warfarinon (Coumadin) kaj iujn aliajn medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango.
• Demandu vian kuraciston, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Via provizanto povas doni al vi konsilojn kaj informojn por helpi vin ĉesi.

En la tago de UAE:

• Oni eble petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum 6 ĝis 8 horoj antaŭ ĉi tiu procedo.
• Prenu la medikamentojn, kiujn diris via kuracisto, ke vi trinku kun malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo kiel instruite.

Vi eble tranoktos en la hospitalo. Aŭ vi eble iros hejmen la saman tagon.

Vi ricevos medikamenton kontraŭ doloro. Oni instruos vin kuŝi plata dum 4 ĝis 6 horoj post la procedo.

Sekvu iujn aliajn instrukciojn pri prizorgo de vi mem post via hejmo.

Moderaj ĝis severaj abdomenaj kaj pelvaj kramfoj oftas dum la unuaj 24 horoj post la procedo. Ili eble daŭros kelkajn tagojn ĝis 2 semajnoj. Kramfoj povas esti severaj kaj povas daŭri pli ol 6 horojn samtempe.

Plej multaj virinoj resaniĝas rapide kaj povas reveni al normalaj agadoj ene de 7 ĝis 10 tagoj. Foje partoj de la traktita fibroida histo povas trairi vian vaginon.

UAE funkcias bone por malpliigi doloron, premon kaj sangadon de fibromoj ĉe plej multaj virinoj, kiuj havas la proceduron.

UAE estas malpli invada ol kirurgiaj traktadoj por uteraj fibromoj. Multaj virinoj povas reveni pli rapide al agadoj ol post operacio.

Plej multaj studoj montras, ke iuj virinoj postulas pliajn procedojn por tute trakti siajn simptomojn. Ĉi tiuj proceduroj inkluzivas histerektomion (kirurgio por forigi la uteron), miomektomion (kirurgio por forigi la fibroidon) aŭ ripeti UAE.

Utera fibroida emboligo; UFE; UAE

• Utera arteria emboligo - malŝarĝo

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benignaj ginekologiaj lezoj: vulvo, vagino, utera cerviko, utero, ovidukto, ovario, ultrasona bildigo de pelvaj strukturoj. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Moravek MB, Bulun SE. Uteraj fibroidoj. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 131.

Spionoj JB, Czeyda-Pommersheim F. Utera fibroida emboligo. En: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, red. Bild-Gviditaj Intervenoj. Dua red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2014: ĉap. 76.