Totala proktoklektomio kun ileostomio

Totala proktoklektomio kun ileostomio estas kirurgio por forigi tutan dupunkton (dika intesto) kaj rektumo.

Vi ricevos ĝeneralan anestezon tuj antaŭ via operacio. Ĉi tio dormigos vin kaj sendoloros.

Por via proktoklektomio:

• Via kirurgo faros kirurgian tranĉon en via suba ventro.
• Tiam via kirurgo forigos vian dikan inteston kaj rektumon.
• Via kirurgo eble ankaŭ rigardos viajn limfajn nodojn kaj eble forigos iujn el ili. Ĉi tio fariĝas se via operacio estas farita por forigi kanceron.

Poste via kirurgo kreos ileostomion:

• Via kirurgo faros malgrandan kirurgian tranĉon en via ventro. Plej ofte tio estas farita en la malsupra dekstra parto de via ventro.
• La lasta parto de via maldika intesto (ileo) estas tirita tra ĉi tiu kirurgia tranĉo. Ĝi tiam estas kudrita sur vian ventron.
• Ĉi tiu aperturo en via ventro formita de via ileono nomiĝas stomo. Tabureto eliros el ĉi tiu aperturo kaj kolektos en drena sako, kiu estos alkroĉita al vi.

Iuj kirurgoj plenumas ĉi tiun operacion per ĉambro. La kirurgio estas farita per kelkaj malgrandaj kirurgiaj tranĉoj, kaj foje pli granda tranĉo, tiel ke la kirurgo povas helpi permane. La avantaĝoj de ĉi tiu kirurgio, nomata laparoskopio, estas pli rapida resaniĝo, malpli da doloro kaj nur kelkaj malgrandaj tranĉoj.

Totala proktoklektomio kun ileostomia kirurgio fariĝas kiam alia kuracado ne helpas problemojn kun via dika intesto.

Ĝi estas plej ofte farita ĉe homoj, kiuj havas inflaman intestan malsanon. Ĉi tio inkluzivas ulcerigan koliton aŭ Crohn-malsanon.

Ĉi tiu kirurgio ankaŭ povas esti farita se vi havas:

• Kolon- aŭ rektkancero
• Familia polipozo
• Sangado en via intesto
• Naskiĝaj difektoj, kiuj damaĝis viajn intestojn
• Intesta damaĝo pro akcidento aŭ vundo

Totala proktoklektomio kun ileostomio plej ofte estas sekura. Via risko dependos de via ĝenerala ĝenerala sano. Demandu vian kuraciston pri ĉi tiuj eblaj komplikaĵoj.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj
• Infekto

Riskoj de ĉi tiu operacio estas:

• Damaĝo al proksimaj organoj en la korpo kaj al la nervoj en la pelvo
• Infekto, inkluzive en la pulmoj, urina vojo kaj ventro
• Cikatra histo povas formiĝi en via ventro kaj kaŭzi blokadon de la maldika intesto
• Via vundo eble rompiĝos aŭ resaniĝos malbone
• Malbona absorbo de nutraĵoj el manĝaĵoj
• Fantoma rektumo, sento, ke via rektumo ankoraŭ estas tie (simile al homoj, kiuj havas amputon de membro)

Ĉiam diru al via provizanto, kiajn medikamentojn vi prenas, eĉ medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo. Demandu, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.

Parolu kun via provizanto pri ĉi tiuj aferoj antaŭ ol vi operacias:

• Intimeco kaj sekseco
• Sportoj
• Laboro
• Gravedeco

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi manĝi medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), kaj aliajn.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto.
• Ĉiam diru al via provizanto, ĉu vi havas malvarmumon, gripon, febron, herpeton aŭ aliajn malsanojn antaŭ via operacio.

La tagon antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin trinki nur klarajn likvojn, kiel buljonon, klaran sukon kaj akvon, post certa tempo.
• Sekvu la instrukciojn, kiujn vi ricevis pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki.
• Vi eble bezonos klisterojn aŭ laksigilojn por forigi viajn intestojn. Via provizanto donos al vi instrukciojn pri tio.

En la tago de via operacio:

• Prenu la medikamentojn, kiujn oni diris al vi, kun malgranda gluto da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Vi estos en la hospitalo por 3 ĝis 7 tagoj. Eble vi devos resti pli longe se vi suferis ĉi tiun operacion pro kriz-okazo.

Oni eble donos al vi glaciaĵojn por mildigi vian soifon en la sama tago kiel via operacio. Ĝis la sekva tago vi probable rajtos trinki klarajn likvojn. Vi malrapide povos aldoni pli dikajn fluidojn kaj tiam molajn manĝaĵojn al via dieto, kiam viaj intestoj denove funkcios. Eble vi manĝos mildan dieton 2 tagojn post via operacio.

Dum vi estas en la hospitalo, vi lernos kiel prizorgi vian ileostomion.

Vi havos ileostomian saketon taŭgan por vi. Drenado en vian saketon estos konstanta. Vi devos porti la saketon ĉiam.

Plej multaj homoj, kiuj havas ĉi tiun kirurgion, povas fari plej multajn agadojn, kiujn ili faris antaŭ sia operacio. Ĉi tio inkluzivas plej multajn sportojn, vojaĝojn, ĝardenadon, migradon kaj aliajn subĉielajn agadojn kaj plej multajn specojn de laboro.

Eble vi bezonos daŭran kuracadon se vi havas kronikan staton, kiel:

• Crohn-malsano
• Ulcera kolito

• Banĉambra sekureco por plenkreskuloj
• Blanda dieto
• Ileostomio kaj via infano
• Ileostomio kaj via dieto
• Ileostomio - prizorganta vian stomon
• Ileostomio - ŝanĝante vian saketon
• Ileostomio - malŝarĝo
• Ileostomio - kion demandi al via kuracisto
• Vivante kun via ileostomio
• Malaltfibra dieto
• Malhelpi falojn
• Tuta kolektomio aŭ proktokolektomio - malŝarĝo
• Specoj de ileostomio
• Kiam vi havas naŭzon kaj vomadon

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kojlo kaj rektumo. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomioj, kolostomioj, saketoj kaj anastomozoj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 117.