Alta sangopremo ĉe beboj

Alta sangopremo (hipertensio) estas pliigo de la forto de sango kontraŭ la arterioj en la korpo. Ĉi tiu artikolo temas pri alta sangopremo en beboj.

Sangopremo mezuras kiom malfacile la koro funkcias, kaj kiom sanaj estas la arterioj. Estas du nombroj en ĉiu sangoprema mezurado:

• La unua (supra) nombro estas la sistola sangopremo, kiu mezuras la forton de sango liberigita kiam la koro batas.
• La dua (malsupra) nombro estas la diastola premo, kiu mezuras la premon en la arterioj kiam la koro ripozas.

Sangopremaj mezuroj estas skribitaj tiel: 120/80. Unu aŭ ambaŭ ĉi tiuj nombroj povas esti tro altaj.

Pluraj faktoroj influas sangopremon, inkluzive:

• Hormonoj
• La sano de la koro kaj sangaj vaskuloj
• La sano de la renoj

Alta sangopremo en beboj povas esti pro rena aŭ kora malsano, kiu ĉeestas naskiĝe (denaska). Oftaj ekzemploj inkluzivas:

• Armilaro de la aorto (mallarĝejo de la granda sanga vaskulo de la koro nomita la aorto)
• Patenta dukto arteria (sanga vazo inter la aorto kaj pulma arterio, kiu devas fermiĝi post la naskiĝo, sed restas malferma)
• Bronkopulma displazio (pulma kondiĉo, kiu influas novnaskitajn bebojn, kiuj estis aŭ surmetitaj spirmaŝinon post naskiĝo aŭ naskiĝis tre frue)
• Rena malsano kun rena histo
• Rena arteria stenozo (mallarĝiĝo de la ĉefa sanga vaskulo de la reno)

Ĉe novnaskitoj, hipertensio ofte estas kaŭzita de sangokoagulaĵo en rena sanga vaskulo, komplikaĵo de havado de umbilika arteria katetero.

Aliaj kaŭzoj de hipersensio en beboj povas inkluzivi:

• Iuj medikamentoj
• Eksponiĝo al kontraŭleĝaj drogoj kiel kokaino
• Iuj tumoroj
• Hereditaj kondiĉoj (problemoj en familioj)
• Tiroidaj problemoj

Sangopremo kreskas dum la bebo kreskas. La averaĝa sangopremo ĉe novnaskito estas 64/41. La averaĝa sangopremo en infano de 1 monato ĝis 2 jaroj estas 95/58. Estas normale, ke ĉi tiuj nombroj varias.

Plej multaj beboj kun alta sangopremo ne havos simptomojn. Anstataŭe, simptomoj povas esti rilataj al la kondiĉo kaŭzanta altan sangopremon. Ĉi tiuj simptomoj povas inkluzivi:

• Blueta haŭto
• Malsukceso kreski kaj akiri pezon
• Oftaj urinduktaj infektoj
• Pala haŭto (paleco)
• Rapida spirado

Simptomoj, kiuj povas aperi se la bebo havas tre altan sangopremon, inkluzivas:

• Iritiĝemo
• Kaptoj
• Problemoj spiri
• Vomado

Plejofte la sola signo de alta sangopremo estas la sangoprema mezurado mem.

Signoj de tre alta sangopremo inkluzivas:

• Korinsuficienco
• Rena malsukceso
• Rapida pulso

Sangopremo ĉe beboj estas mezurita per aŭtomata aparato.

Se la aarto estas kaŭzo, povas esti malpliigitaj pulsoj aŭ sangopremo en la kruroj. Klako povas esti aŭdita se dukusida aorta valvo okazas kun la plifortikigo.

Aliaj provoj ĉe beboj kun alta sangopremo provos trovi la kaŭzon de la problemo. Tiaj provoj povas inkluzivi:

• Laboratoriaj provoj, inkluzive sangajn kaj urinajn testojn
• Rentgenradioj de la brusto aŭ abdomeno
• Ultrasonoj, inkluzive ultrasonon de la laboranta koro (ekokardiogramo) kaj de la renoj
• MRI de la sangaj vaskuloj
• Speciala speco de rentgenradio kiu uzas tinkturfarbon por rigardi sangajn vaskulojn (angiografio)

La kuracado dependas de la kaŭzo de alta sangopremo en la bebo. Terapio povas inkluzivi:

• Dializo por trakti renan malsukceson
• Medikamentoj por malpliigi sangopremon aŭ helpi la koron pli bone pumpi
• Kirurgio (inkluzive de transplanta kirurgio aŭ riparo de la plifortigo)

Kiom bone la bebo dependas de la kaŭzo de alta sangopremo kaj de aliaj faktoroj kiel:

• Aliaj sanaj problemoj en la bebo
• Ĉu damaĝo (kiel rena damaĝo) okazis kiel rezulto de alta sangopremo

Netraktita, alta sangopremo povas konduki al:

• Kora aŭ rena malsukceso
• Organa damaĝo
• Kaptoj

Telefonu al via kuracisto se via bebo:

• Malsukcesas kreski kaj akiri pezon
• Havas bluetan haŭton
• Havas oftajn urinduktajn infektojn
• Ŝajnas kolerema
• Pneŭoj facile

Konduku vian bebon al la kriz-sekcio se via bebo:

• Havas atakojn
• Ne respondas
• Vomas konstante

Iuj kaŭzoj de alta sangopremo kuras ĉe familioj. Parolu kun via provizanto antaŭ ol vi gravediĝos, se vi havas genealogion pri:

• Denaska kormalsano
• Alta sangopremo
• Rena malsano

Ankaŭ parolu kun via provizanto antaŭ ol gravediĝi se vi prenas medikamentojn por sanproblemo. Ekspozicio al iuj drogoj en la utero povas pliigi la riskon de via bebo disvolvi problemojn, kiuj povas konduki al alta sangopremo.

Hipertensio - beboj

• Umbilika katetero
• Armilaro de la aorto

Flynn JT. Novnaskita hipertensio. En: Gleason CA, Juul SE, red. Malsanoj de Avery pri la novnaskito. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 93.

Macumber IR, Flynn JT. Ĉiea hipertensio. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 472.

Sinha MD, Reid C. Sistema hipertensio. En: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, kaj aliaj, red. Pediatria Kardiologio de Anderson. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 60.