Ovaria hiperstimula sindromo

Ovaria hiperstimula sindromo (OHSS) estas problemo, kiun oni foje vidas ĉe virinoj, kiuj manĝas fekundecajn medikamentojn, kiuj stimulas ovoproduktadon.

Normale virino produktas po unu ovon monate. Iuj virinoj, kiuj havas problemojn gravediĝi, povas ricevi medikamentojn por helpi ilin produkti kaj liberigi ovojn.

Se ĉi tiuj medikamentoj tro stimulas la ovariojn, la ovarioj povas tre ŝveliĝi. Fluido povas flui en la ventran kaj brustan regionon. Ĉi tio nomiĝas OHSS. Ĉi tio okazas nur post kiam la ovoj liberiĝas el la ovario (ovulacio).

Eble vi pli probable ricevos OHSS se:

• Vi ricevas pafon de homa koriona gonadotropino (hCG).
• Vi ricevas pli ol unu dozon de hCG post ovulacio.
• Vi gravediĝas dum ĉi tiu ciklo.

OHSS malofte aperas ĉe virinoj, kiuj nur prenas fekundecajn drogojn per buŝo.

OHSS influas 3% ĝis 6% de virinoj, kiuj trapasas fekundan en vitro (FIV).

Aliaj riskfaktoroj por OHSS inkluzivas:

• Estante pli juna ol 35-jara
• Havante tre altan estrogenan nivelon dum fekundecaj traktadoj
• Havante polikistan ovarian sindromon

La simptomoj de OHSS povas varii de mildaj ĝis severaj. Plej multaj virinoj kun la malsano havas mildajn simptomojn kiel:

• Abdomena ŝvelado
• Milda doloro en la abdomeno
• Plipeziĝo

En maloftaj kazoj, virinoj povas havi pli gravajn simptomojn, inkluzive:

• Rapida plipeziĝo (pli ol 10 funtoj aŭ 4,5 kilogramoj en 3 ĝis 5 tagoj)
• Severa doloro aŭ ŝvelaĵo en la ventro
• Malpliigita urinado
• Spirmanko
• Naŭzo, vomado aŭ lakso

Se vi havas severan kazon de OHSS, via kuracisto bezonos zorge kontroli viajn simptomojn. Vi eble eniros en la hospitalon.

Via pezo kaj la grandeco de via ventro (abdomeno) estos mezuritaj. Provoj farendaj inkluzivas:

• Abdomina ultrasono aŭ vagina ultrasono
• Torakradiografio
• Kompleta sangokalkulo
• Panelo de elektrolitoj
• Testo de hepata funkcio
• Testoj por mezuri urinproduktadon

Malgravaj kazoj de OHSS kutime ne bezonas esti traktataj. La kondiĉo povas efektive plibonigi la ŝancojn gravediĝi.

La jenaj paŝoj povas helpi vin mildigi vian malkomforton:

• Ripozu multe kun la kruroj levitaj. Ĉi tio helpas vian korpon liberigi la fluidaĵon. Tamen malpeza agado de tempo al tempo pli bonas ol kompleta lito-ripozo, krom se via kuracisto diras al vi alian.
• Trinku almenaŭ 10 ĝis 12 glasojn (ĉirkaŭ 1,5 ĝis 2 litroj) tage (precipe trinkaĵojn, kiuj enhavas elektrolitojn).
• Evitu alkoholon aŭ kafeinajn trinkaĵojn (kiel kolaoj aŭ kafo).
• Evitu intensan ekzercadon kaj seksumadon. Ĉi tiuj agadoj povas kaŭzi ovarian malkomforton kaj povas kaŭzi ovariajn kistojn krevi aŭ liki, aŭ kaŭzi la ovarojn tordi kaj detranĉi sangan fluon (ovaria tordo).
• Prenu senreceptan kontraŭdolorilon kiel acetaminofeno (Tylenol).

Vi devas pesi vin ĉiutage por certigi, ke vi ne tro pezas (2 aŭ pli da funtoj aŭ ĉirkaŭ 1 kilogramo aŭ pli ĉiutage).

Se via provizanto diagnozas severan OHSS antaŭ ol transdoni embriojn en FIV, ili eble decidos nuligi la embrian translokigon. La embrioj estas frostaj kaj ili atendas OHSS-on solvi antaŭ ol plani frostan embrian transigan ciklon.

En la malofta kazo, ke vi disvolvas severan OHSS-on, vi probable bezonos iri al hospitalo. La provizanto donos al vi fluidojn tra vejno (intravejnaj fluidoj). Ili ankaŭ forigos fluidojn kolektitajn en via korpo kaj kontrolos vian staton.

Plej multaj mildaj kazoj de OHSS malaperos mem post la komenco de menstruo. Se vi havas pli severan kazon, povas daŭri kelkajn tagojn por plibonigi simptomojn.

Se vi gravediĝos dum OHSS, la simptomoj povus plimalboniĝi kaj povas daŭri semajnojn.

En maloftaj kazoj, OHSS povas kaŭzi mortigajn komplikaĵojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Sangokoagulaĵoj
• Rena malsukceso
• Severa elektrolita malekvilibro
• Severa fluida amasiĝo en la abdomeno aŭ brusto

Voku vian provizanton se vi spertas iun el la jenaj simptomoj:

• Malpli da urina eligo
• Vertiĝo
• Troa plipeziĝo, pli ol 2 funtoj (1 kg) tage
• Tre malbona naŭzo (vi ne povas teni manĝaĵojn aŭ likvaĵojn suben)
• Grava abdomena doloro
• Spirmanko

Se vi ricevas injektojn de fekundecaj kuraciloj, vi devos fari regulajn sangokontrolojn kaj pelvajn ultrasonojn por certigi, ke viaj ovarioj ne tro respondas.

OHSS

Catherino WH. Reprodukta endokrinologio kaj malfekundeco. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2020: ĉap. 223.

Fauser BCJM. Medicinaj aliroj al ovaria stimulo por malfekundeco. En: Strauss JF, Barbieri RL, red.Reproductive Endocrinology de Yen & Jaffe. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Lobo RA. Malfekundeco: etiologio, diagnoza taksado, administrado, prognozo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 42.