Ŝultrartroskopio

Ŝultra artroskopio estas kirurgio, kiu uzas etan fotilon nomatan artroskopo por ekzameni aŭ ripari la histojn ene aŭ ĉirkaŭ via ŝultro-artiko. La artroskopo estas enmetita tra malgranda tranĉo (incizo) en via haŭto.

La rotacia manumo estas grupo de muskoloj kaj iliaj tendenoj, kiuj formas manumon super la ŝultrartiko. Ĉi tiuj muskoloj kaj tendenoj tenas la brakon en la ŝultro-artiko. Ĉi tio ankaŭ helpas la ŝultron moviĝi en malsamaj direktoj. La tendenoj en la rotacia manumo povas ŝiriĝi kiam ili estas tro uzataj aŭ vunditaj.

Vi probable ricevos ĝeneralan anestezon por ĉi tiu kirurgio. Ĉi tio signifas, ke vi dormos kaj ne povos senti doloron. Aŭ eble vi havas regionan anestezon.Viaj brakoj kaj ŝultroj estos sensentigitaj, tial vi ne sentas doloron. Se vi ricevos regionan anestezon, vi ankaŭ ricevos medikamentojn por tre dormigi vin dum la operacio.

Dum la procedo, la kirurgo:

• Enmetas la artroskopon en vian ŝultron per malgranda incizo. La amplekso estas konektita al videekrano en la operaciejo.
• Inspektas ĉiujn ŝtofojn de via ŝultro kaj la areo super la artiko. Ĉi tiuj ŝtofoj inkluzivas la kartilagon, ostojn, tendenojn kaj ligamentojn.
• Riparas iujn difektitajn histojn. Por fari tion, via kirurgo faras 1 ĝis 3 pliajn malgrandajn incizojn kaj enigas aliajn instrumentojn tra ili. Ŝireto en muskolo, tendeno aŭ kartilago estas fiksita. Ĉiu difektita histo estas forigita.

Via kirurgo povas fari unu aŭ plurajn el ĉi tiuj procedoj dum via operacio.

Ripara manumo de rotaciantoj:

• La randoj de la tendeno estas kunigitaj. La tendeno estas ligita al la osto per suturoj.
• Malgrandaj nitoj (nomataj suturaj ankroj) estas ofte uzataj por helpi fiksi la tendenon al la osto.
• La ankroj povas esti faritaj el metalo aŭ plasto. Ili ne bezonas esti forigitaj post operacio.

Kirurgio por sindromo de influo:

• Difektita aŭ inflamita histo estas purigita en la areo super la ŝultro-artiko.
• Ligamento nomata korakoakromia ligamento povas esti tranĉita.
• La malsupra flanko de osto nomita la akromiono povas esti razita. Osta kresko (sprono) sur la malsupra flanko de la akromiono ofte kaŭzas influan sindromon. La sprono povas kaŭzi inflamon kaj doloron en via ŝultro.

Kirurgio por ŝultromalstabileco:

• Se vi havas ŝiritan labron, la kirurgo riparos ĝin. La labrumo estas la kartilago, kiu tegas la randon de la ŝultro-artiko.
• Ligamentoj ligitaj al ĉi tiu areo ankaŭ estos riparitaj.
• La Bankart-lezo estas larmo sur la labrumo en la subaĵo de la ŝultroartiko.
• SLAP-lezo implikas la labrumon kaj la ligamenton sur la supra parto de la ŝultro-artiko.

Fine de la kirurgio, la incizoj estos fermitaj per kudreroj kaj kovritaj per pansaĵo (bandaĝo). Plej multaj kirurgoj fotas de la videa monitoro dum la procedo por montri al vi, kion ili trovis kaj la riparojn faritajn.

Via kirurgo eble bezonos fari malferman operacion se estas multe da damaĝo. Malferma kirurgio signifas, ke vi havos grandan incizon, por ke la kirurgo povu atingi rekte viajn ostojn kaj ŝtofojn.

Artroskopio povas esti rekomendita por ĉi tiuj ŝultraj problemoj:

• Ŝirita aŭ difektita kartilaga ringo (labrum) aŭ ligamentoj
• Ŝultromalstabileco, en kiu la ŝultrartiko estas malstrikta kaj glitas ĉirkaŭe tro aŭ iĝas ŝancelita (deglitas el la pilka kaj ingartiko)
• Ŝirita aŭ difektita bicepsa tendono
• Ŝirita rotacia manumo
• Osta sprono aŭ inflamo ĉirkaŭ la rotacia manumo
• Inflamo aŭ difektita tegaĵo de la artiko, ofte kaŭzita de malsano, kiel ekzemple reŭmatoida artrito
• Artrito de la fino de la klaviklo (klaviklo)
• Loza histo, kiu devas esti forigita
• Sindromo de ŝultrofluo, por doni pli da loko al la ŝultro moviĝi

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Alergiaj reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto

Riskoj de ŝultro-artroskopio estas:

• Ŝultro rigideco
• Malsukceso de la kirurgio por malpezigi simptomojn
• La riparo malsukcesas resaniĝi
• Malforto de la ŝultro
• Sanga vazo aŭ nerva vundo
• Damaĝo al la kartilago de ŝultro (kondrolizo)

Diru al via kuracisto, kiajn medikamentojn vi prenas. Ĉi tio inkluzivas medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin provizore ĉesi preni sangodiluigilojn. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), kaj aliajn medikamentojn.
• Demandu al via provizanto, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn kondiĉojn, via kirurgo eble petos vin vidi vian kuraciston, kiu traktas vin pri ĉi tiuj kondiĉoj.
• Informu vian provizanton, ĉu vi trinkis multe da alkoholo, pli ol 1 aŭ 2 trinkaĵoj tage.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto. Fumado povas bremsi resanigon de vundoj kaj ostoj.
• Informu vian kuraciston pri ia malvarmo, gripo, febro, herpeto aŭ alia malsano, kiun vi povus havi antaŭ via operacio.

En la tago de kirurgio:

• Sekvu instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki.
• Prenu iujn drogojn, kiujn vi petas, kun malgranda gluto da akvo.
• Sekvu instrukciojn pri kiam vi alvenos al la hospitalo. Nepre alvenu ĝustatempe.

Sekvu iujn ajn instrukciojn pri malŝarĝo kaj memzorgado.

Reakiro povas daŭri de 1 ĝis 6 monatoj. Vi probable devos porti skarpon dum la unua semajno. Se vi multe riparis, eble vi devos porti la skarpon pli longe.

Vi eble prenos medikamentojn por regi vian doloron.

Kiam vi povos reveni al laboro aŭ ludi sporton, tio dependos de tio, kion implikis via kirurgio. Ĝi povas varii de 1 semajno ĝis kelkaj monatoj.

Fizioterapio povas helpi vin reakiri moviĝon kaj forton en via ŝultro. La daŭro de terapio dependos de tio, kio estis farita dum via operacio.

Artroskopio ofte rezultigas malpli da doloro kaj rigideco, malpli da komplikaĵoj, pli mallonga (se ekzistas) hospitala restado kaj pli rapida resaniĝo ol malferma kirurgio.

Se vi havus riparon, via korpo bezonas tempon por resaniĝi, eĉ post artroskopa operacio, same kiel vi bezonus tempon por resaniĝi post malferma operacio. Pro ĉi tio, via resaniĝo-tempo ankoraŭ povas esti longa.

Kirurgio por ripari kartilagan larmon kutime fariĝas por stabiligi la ŝultron. Multaj homoj resaniĝas plene, kaj ilia ŝultro restas stabila. Sed iuj homoj eble ankoraŭ havas ŝultran malstabilecon post artroskopa riparo.

Uzi artroskopion por riparaj manumoj aŭ tendinito kutime mildigas la doloron, sed vi eble ne reakiros ĉiujn viajn fortojn.

SLAP-riparo; SLAP-lezo; Akromioplastio; Bankart-riparo; Bankart-lezo; Ŝultro-riparo; Ŝultro-kirurgio; Ripara manumo de rotaciantoj

• Rotaciaj manumaj ekzercoj
• Rotacia manumo - memzorgado
• Ŝultro-kirurgio - malŝarĝo
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma
• Uzante vian ŝultron post operacio

• Ŝultrartroskopio

DeBerardino TM, Scordino LW. Ŝultrartroskopio. En: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez, & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Phillips BB. Artroskopio de la supra ekstremaĵo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 52.