Ventrikla fibrilado

Ventrikla fibrilacio (VF) estas grave eksternorma korritmo (aritmio) vivdanĝera.

La koro pumpas sangon al la pulmoj, cerbo kaj aliaj organoj. Se la korbato estas interrompita, eĉ dum kelkaj sekundoj, ĝi povas konduki al sveno (sinkopo) aŭ korhalto.

Fibrilado estas senbrida konvulsio aŭ tremado de muskolaj fibroj (fibriloj). Kiam ĝi okazas en la malsupraj ĉambroj de la koro, ĝi nomiĝas VF. Dum VF, sango ne pumpiĝas de la koro. Rezultoj de subita kora morto.

La plej ofta kaŭzo de VF estas koratako. Tamen VF povas okazi kiam ajn la kora muskolo ne ricevas sufiĉe da oksigeno. Kondiĉoj, kiuj povas konduki al VF, inkluzivas:

• Electrocution-akcidentoj aŭ vundoj al la koro
• Koratako aŭ angino
• Kormalsano ĉeestanta ĉe naskiĝo (denaska)
• Kormuskola malsano, en kiu la kormuskolo malfortiĝas kaj etendiĝas aŭ densiĝas
• Kor surgeryirurgio
• Subita kora morto (commotio cordis); plej ofte okazas ĉe sportistoj, kiuj subite batis la areon rekte super la koro
• Medikamentoj
• Tre altaj aŭ tre malaltaj kaliaj niveloj en la sango

Multaj homoj kun VF havas neniun historion de kormalsano. Tamen ili ofte havas riskajn faktorojn de kora malsano, kiel fumado, alta sangopremo kaj diabeto.

Homo, kiu havas VF-epizodon, povas subite kolapsi aŭ senkonsciiĝi. Ĉi tio okazas ĉar la cerbo kaj muskoloj ne ricevas sangon de la koro.

La jenaj simptomoj povas okazi ene de minutoj ĝis 1 horo antaŭ la kolapso:

• Brusta doloro
• Vertiĝo
• Naŭzo
• Rapida aŭ neregula korbatoj (palpitacioj)
• Spirmanko

Kormonitoro montros tre malorganizitan ("kaosan") korritmon.

Provoj estos faritaj por serĉi la kaŭzon de la VF.

VF estas medicina krizo. Ĝi devas esti traktata tuj por savi la vivon de homo.

Voku 911 aŭ la lokan krizan numeron por helpo, se iu, kiu havas VF-epizodon, kolapsas hejme aŭ senkonsciiĝas.

• Atendante helpon, metu la kapon kaj kolon de la persono laŭ la resto de la korpo por helpi faciligi spiradon. Komencu RCP farante brustajn kunpremojn en la centro de la brusto ("puŝu forte kaj puŝu rapide"). Kunpremoj devas esti liveritaj kun la rapideco de 100 ĝis 120 fojojn je minuto. Kunpremoj devas esti faritaj ĝis profundo de almenaŭ 2 coloj (5 cm) sed ne pli ol 2 ¼ coloj (6 cm).
• Daŭrigu tion ĝis la persono atentos aŭ alvenos helpo.

VF estas traktata liverante rapidan elektran ŝokon tra la brusto. Ĝi estas farita per aparato nomata ekstera malfibrilaciilo. La elektra ŝoko povas tuj restarigi la korbatojn al normala ritmo, kaj devas esti farita kiel eble plej rapide. Multaj publikaj lokoj nun havas ĉi tiujn maŝinojn.

Medikamentoj povas ricevi por kontroli la korbatojn kaj korfunkcion.

Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo (ICD) estas aparato, kiun oni povas enplanti en la torakan muron de homoj, kiuj riskas ĉi tiun gravan ritmalsanon. La ICD detektas la danĝeran korritmon kaj rapide sendas ŝokon por korekti ĝin. Estas bona ideo por familianoj kaj amikoj de homoj, kiuj havis VF kaj kormalsanojn, fari kurson pri RCP. Kursoj pri RCP disponeblas per la usona Ruĝa Kruco, hospitaloj aŭ la Usona Kora Asocio.

VF kaŭzos morton post kelkaj minutoj, krom se ĝi estas traktita rapide kaj taŭge. Eĉ tiam, longtempa postvivado por homoj, kiuj vivas per VF-atako ekster la hospitalo, estas malalta.

Homoj, kiuj postvivis VF, povas esti en komato aŭ havi longtempan cerbon aŭ alian organan damaĝon.

VF; Fibrilado - ventrikla; Aritmio - VF; Nenormala korritmo - VF; Korhalto - VF; Malfibriligilo - VF; Kardioversio - VF; Malfibriligi - VF

• Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo - malŝarĝo

• Koro - sekcio tra la mezo
• Kora frontvido

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, kaj aliaj. 2012 ACCF / AHA / HRS enfokusigis ĝisdatigon integrigitan en la ACCF / AHA / HRS 2008 gvidlinioj por aparat-bazita terapio de korritmaj anomalioj: raporto de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sur Praktikaj Gvidlinioj kaj la Korritmo Societo. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventriklaj aritmioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, kaj aliaj. 2017 Usona Kora Asocio fokusis ĝisdatigon pri plenkreska baza vivsubteno kaj kardiopulma reviviga kvalito: ĝisdatigo al la gvidlinioj de la usona Kora Asocio por kardiopulma revivigo kaj kriz-kardiovaskula prizorgo Cirkulado. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Aliro al korhalto kaj vivminacaj aritmioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventriklaj aritmioj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.