Koronaria angiografio

Koronaria angiografio estas proceduro, kiu uzas specialan tinkturon (kontrastan materialon) kaj rentgenradiojn por vidi kiel sango fluas tra la arterioj en via koro.

Koronaria angiografio ofte estas farita kune kun korkaterizado. Ĉi tio estas proceduro, kiu mezuras premojn en la koraj ĉambroj.

Antaŭ ol la testo komenciĝos, vi ricevos mildan sedativon por helpi vin malstreĉiĝi.

Areo de via korpo (la brako aŭ ingveno) estas purigita kaj sensentigita per loka paraliza kuracilo (anestezilo). La kardiologo preterpasas maldikan kavan tubon, nomatan katetero, tra arterio kaj zorge movas ĝin supren en la koron. Rentgenfotaj bildoj helpas la kuraciston poziciigi la kateteron.

Post kiam la katetero estas modloko, tinkturfarbo (kontrastmaterialo) estas injektita en la kateteron. Rentgenfotaj bildoj estas prenitaj por vidi kiel la tinkturfarbo moviĝas tra la arterio. La tinkturo helpas reliefigi iujn blokojn en sanga fluo.

La procedo plej ofte daŭras 30 ĝis 60 minutojn.

Vi devas manĝi aŭ trinki ion ajn dum 8 horoj antaŭ ol la testo komenciĝas. Vi eble bezonos resti en la hospitalo la nokton antaŭ la testo. Alie, vi registriĝos al la hospitalo la matenon de la testo.

Vi portos hospitalan robon. Vi devas subskribi konsentan formularon antaŭ la testo. Via kuracisto klarigos la procedon kaj ĝiajn riskojn.

Informu vian provizanton se vi:

• Ĉu vi estas alergia kontraŭ iuj medikamentoj aŭ se vi havis malbonan reagon por kontrastigi materialon en la pasinteco
• Ĉu vi prenas Viagra
• Povus esti graveda

Plejofte, vi vekiĝos dum la testo. Vi eble sentas iom da premo ĉe la loko, kie la katetero estas metita.

Vi eble sentos ruĝiĝan aŭ varman senton post kiam la tinkturfarbo estas injektita.

Post la testo, la katetero estas forigita. Eble vi sentas fortan premon sur la eniga loko por malebligi sangadon. Se la katetero estas metita en vian ingvenon, vi petos vin kuŝi plata sur via dorso dum kelkaj horoj ĝis kelkaj horoj post la testo por eviti sangadon. Ĉi tio povas kaŭzi iom da milda malkomforto.

Koronaria angiografio povas esti farita se:

• Vi havas anginon por la unua fojo.
• Via angino pli malboniĝas, ne malaperas, okazas pli ofte aŭ ripozas (nomata malstabila angino).
• Vi havas aortan stenozon aŭ alian valvan problemon.
• Vi havas maltipan brustan doloron, kiam aliaj testoj estas normalaj.
• Vi havis eksternorman korstresan teston.
• Vi operacios vian koron kaj vi havas altan riskon de koronaria malsano.
• Vi havas korinsuficiencon.
• Oni diagnozis, ke vi havas koratakon.

Estas normala sangoprovizo al la koro kaj neniu blokado.

Nenormala rezulto povas signifi, ke vi havas blokitan arterion. La testo povas montri kiom multajn koronariojn estas blokitaj, kie ili estas blokitaj, kaj la severecon de la blokadoj.

Korkateterigo portas iomete pliigitan riskon kompare kun aliaj koraj testoj. Tamen la testo estas tre sekura kiam farata de sperta teamo.

Ĝenerale la risko por seriozaj komplikaĵoj varias de 1 el 1,000 ĝis 1 el 500. Riskoj de la proceduro inkluzivas jenon:

• Kora tamponado
• Neregulaj korbatoj
• Vundo al kora arterio
• Malalta sangopremo
• Alergia reago al kontrasta tinkturfarbo aŭ medikamento administrita dum la ekzameno
• Streko
• Koratako

Konsideroj asociitaj kun iu ajn speco de kateterigo inkluzivas jenajn:

• Ĝenerale ekzistas risko de sangado, infekto kaj doloro ĉe la IV aŭ katetera loko.
• Ĉiam estas tre malgranda risko, ke la molaj plastaj kateteroj povas damaĝi la sangajn vaskulojn aŭ ĉirkaŭajn strukturojn.
• Sangokoagulaĵoj povus formiĝi sur la kateteroj kaj poste bloki sangajn vaskulojn aliloke en la korpo.
• La kontrasta tinkturfarbo povus damaĝi la renojn (precipe ĉe homoj kun diabeto aŭ antaŭaj renaj problemoj).

Se oni trovas blokadon, via provizanto povas fari perhaŭtan koronarian intervenon (PCI) por malfermi la blokadon. Ĉi tio povas esti farita dum la sama procedo, sed povas esti prokrastita pro diversaj kialoj.

Kora angiografio; Angiografio - koro; Angiogramo - koronaria; Koronaria arteria malsano - angiografio; CAD - angiografio; Angino - angiografio; Kormalsano - angiografio

• Koronaria angiografio

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, kaj aliaj. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS enfokusigis ĝisdatigon de la gvidlinio por la diagnozo kaj administrado de pacientoj kun stabila iskemia kormalsano: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, kaj la Usona Asocio por Toraka Kirurgio, Asocio de Preventaj Kardiovaskulaj Flegistinoj, Societo por Kardiovaskula Angiografio kaj Intervenoj, kaj Socio de Torakaj Kirurgoj. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Katerizado kaj angiografio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 51.

Mehran R, Dangas GD. Koronara arteriografio kaj intraangia bildigo. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Werns S. Akutaj koronariaj sindromoj kaj akuta miokardia infarkto. En: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritika Prizorga Medicino: Principoj de Diagnozo kaj Administrado en Plenkreskulo. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 29.