Piediraj anomalioj

Piediraj anomalioj estas nekutimaj kaj neregeblaj marŝaj ŝablonoj. Ili kutime kaŭzas malsanojn aŭ vundojn al kruroj, piedoj, cerbo, mjelo aŭ interna orelo.

La ŝablono de kiel homo marŝas nomiĝas paŝado. Malsamaj specoj de piediraj problemoj okazas sen homa kontrolo. Plej multaj, sed ne ĉiuj, ŝuldiĝas al fizika stato.

Iuj marŝaj anomalioj ricevis nomojn:

• Propulsa irado - klinita, rigida pozo kun la kapo kaj kolo fleksitaj antaŭen
• Tondilo marŝas - kruroj iomete fleksiĝis ĉe la koksoj kaj genuoj kiel kaŭrantaj, kun la genuoj kaj femuroj trafantaj aŭ krucantaj laŭ tondila movado
• Spasta irado - rigida, pied-trenanta piediro kaŭzita de longa muskola kuntiriĝo unuflanke
• Stepa paŝado - piedfalo kie la piedo pendas kun la piedfingroj indikitaj malsupren, igante la piedfingrojn skrapi la grundon dum piedirado, devigante iun levi la gambon pli alte ol normalo dum piedirado
• Waddling gait - anasa marŝado, kiu povas aperi en infanaĝo aŭ poste en la vivo
• Ataksa, aŭ larĝbaza, paŝado - piedoj larĝe dise kun neregula, intermita, kaj teksado aŭ frapado dum provado piediri
• Magneta irado - intermiksiĝanta kun piedoj, kvazaŭ ili algluiĝas al la tero

Nenormala paŝado povas esti kaŭzita de malsanoj en malsamaj korpopartoj.

Ĝeneralaj kaŭzoj de nenormala paŝado povas inkluzivi:

• Artrito de la kruraj aŭ piedaj artikoj
• Konverta malordo (mensa malordo)
• Piedaj problemoj (kiel kalo, maizo, surpikita unguro, veruko, doloro, haŭta doloro, ŝvelaĵo aŭ spasmoj)
• Rompita osto
• Injektoj en muskolojn, kiuj kaŭzas doloron en la kruro aŭ gluteoj
• Infekto
• Vundo
• Kruroj diverslongaj
• Inflamo aŭ ŝvelaĵo de la muskoloj (miozito)
• Tibiaj kruroj
• Ŝuaj problemoj
• Inflamo aŭ ŝvelaĵo de la tendenoj (tendinito)
• Tordo de la testiko
• Malsanoj de cerbo, mjelo kaj ekstercentraj nervoj

Ĉi tiu listo ne inkluzivas ĉiujn kaŭzojn de eksternorma paŝado.

KAZOJ DE SPECIFAJ GAITOJ

Propulsa irado:

• Karbonmonoksida veneniĝo
• Mangana veneniĝo
• Parkinson-malsano
• Uzo de iuj drogoj, inkluzive de fenotiazinoj, haloperidolo, tiotikseno, loksapino kaj metoklopramido (kutime drogaj efikoj estas portempaj)

Spasta aŭ tondila paŝado:

• Cerba absceso
• Cerba aŭ kaptraŭmato
• Cerba tumoro
• Streko
• Cerba paralizo
• Cervika spondilozo kun mielopatio (problemo kun la vertebroj en la kolo)
• Hepata malsukceso
• Multloka sklerozo (MS)
• Perua anemio (stato en kiu ne estas sufiĉe da sanaj eritrocitoj por provizi oksigenon al korpaj ŝtofoj)
• Traŭmato de medolo espinal
• Mjelotumoro
• Neŭrosifiliso (bakteria infekto de la cerbo aŭ mjelo pro sifiliso)
• Siringomielio (kolekto de cerbo-spina likvaĵo, kiu formiĝas en la mjelo)

Stepa paŝado:

• Sindromo de Guillain-Barre
• Hernia lumba disko
• Multloka sklerozo
• Muskola malforto de la tibio
• Peronea neuropatio
• Poliomjelito
• Vundo de medolo espinal

Vadpaŝado:

• Denaska koksa displazio
• Muskola distrofio (grupo de hereditaj malordoj, kiuj kaŭzas muskolan malforton kaj perdon de muskola histo)
• Muskola malsano (miopatio)
• Spina muskola atrofio

Ataksa, aŭ larĝbaza, paŝado:

• Akuta cerebela ataksio (nekunordigita muskola movado pro malsano aŭ vundo al la cerebelo en la cerbo)
• Alkoholo
• Cerba vundo
• Damaĝo al nervaj ĉeloj en la cerbelo de la cerbo (cerbela degenero)
• Kuraciloj (fenitoino kaj aliaj kapto-medikamentoj)
• Polineuropatio (damaĝo al multaj nervoj, kiel okazas kun diabeto)
• Streko

Magneta paŝado:

• Malsanoj, kiuj efikas sur la antaŭa parto de la cerbo
• Hidrocefalo (ŝvelaĵo de la cerbo)

Trakti la kaŭzon ofte plibonigas la paŝadon. Ekzemple, paŝadaj anomalioj de traŭmato al parto de la kruro pliboniĝos dum la kruro resaniĝos.

Fizika terapio preskaŭ ĉiam helpas kun mallongaj aŭ longdaŭraj paŝaj malordoj. Terapio reduktos la riskon de faloj kaj aliaj vundoj.

Por nenormala irado, kiu okazas kun konverta malordo, konsilado kaj subteno de familianoj estas forte rekomendataj.

Por impulsa irado:

• Instigu la homon esti kiel eble plej sendependa.
• Permesu multan tempon por ĉiutagaj agadoj, precipe promenado. Homoj kun ĉi tiu problemo probable falos, ĉar ili havas malbonan ekvilibron kaj ĉiam provas atingi.
• Donu promenan helpon pro sekurecaj kialoj, precipe sur malebena tero.
• Vidu fizikoterapiiston por ekzercado kaj marŝa reedukado.

Por tondila paŝado:

• Homoj kun tondila paŝado ofte perdas haŭtan senton. Haŭtflegado devas esti uzata por eviti haŭtajn ulcerojn.
• Kruraj krampoj kaj enŝuaj krampoj povas helpi teni la piedon en la ĝusta pozicio por stari kaj marŝi. Fizioterapiisto povas provizi ĉi tiujn kaj provizi ekzercan terapion, se necese.
• Medikamentoj (muskolaj malstreĉiĝoj, kontraŭspastikaj medikamentoj) povas redukti la muskolan troaktivecon.

Por spasta paŝado:

• Ekzercoj estas kuraĝigitaj.
• Kruraj krampoj kaj enŝuaj krampoj povas helpi teni la piedon en la ĝusta pozicio por stari kaj marŝi. Fizioterapiisto povas provizi ĉi tiujn kaj provizi ekzercan terapion, se necese.
• Bastono aŭ promenanto rekomendas por tiuj kun malbona ekvilibro.
• Medikamentoj (muskolaj malstreĉiĝoj, kontraŭspastikaj medikamentoj) povas redukti la muskolan troaktivecon.

Por paĝo de paĝo:

• Ripozu sufiĉe. Laceco ofte povas kaŭzi, ke persono pikas piedfingron kaj falas.
• Kruraj krampoj kaj enŝuaj krampoj povas helpi teni la piedon en la ĝusta pozicio por stari kaj marŝi. Fizioterapiisto povas provizi ĉi tiujn kaj provizi ekzercan terapion, se necese.

Por vada irado, sekvu la kuracadon, kiun via kuracisto preskribis.

Por magneta irado pro hidrocefalo, marŝado povas pliboniĝi post kiam la cerba ŝvelaĵo estas traktita.

Se estas signo de neregeblaj kaj neklarigitaj paŝaj anomalioj, telefonu al via provizanto.

La provizanto prenos medicinan historion kaj faros korpan ekzamenon.

Demandoj pri medicina historio povas inkluzivi:

• Tempa ŝablono, kiel kiam la problemo komenciĝis, kaj se ĝi aperis subite aŭ iom post iom
• Speco de paŝado, kiel iu el tiuj supre menciitaj
• Aliaj simptomoj, kiel doloro kaj ĝia loko, paralizo, ĉu okazis lastatempa infekto
• Kiaj medikamentoj estas prenataj
• Historio de vundoj, kiel kruro, kapo aŭ spina vundo
• Aliaj malsanoj kiel poliomjelito, tumoroj, streko aŭ aliaj sangaj vaskulaj problemoj
• Se okazis lastatempaj traktadoj kiel vakcinadoj, kirurgio, kemioterapio aŭ radioterapio
• Mem kaj familia historio, kiel naskodifektoj, malsanoj de la nerva sistemo, kreskaj problemoj, problemoj de la spino

La korpa ekzameno inkluzivos ekzamenon de muskolo, osto kaj nerva sistemo. La provizanto decidos kiujn testojn fari laŭ la rezultoj de la korpa ekzameno.

Paŝadnormalaĵoj

Magee DJ. Takso de paŝado. En: Magee DJ, red. Ortopedia Fizika Takso. 6a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier Saunders; 2014: ĉap.

Thompson PD, Nutt JG. Paŝadmalsanoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.