Piedo, kruro kaj maleolo ŝvelanta

Sendolora ŝvelaĵo de piedoj kaj maleoloj estas ofta problemo, precipe ĉe pli maljunaj homoj.

Nenormala amasiĝo de likvaĵo en la maleoloj, piedoj kaj kruroj povas kaŭzi ŝveliĝon. Ĉi tiu fluida amasiĝo kaj ŝvelaĵo nomiĝas edemo.

Sendolora ŝvelaĵo povas influi ambaŭ krurojn kaj povas inkluzivi la bovidojn aŭ eĉ la femurojn. La efiko de gravito faras la ŝvelaĵon plej videbla en la suba parto de la korpo.

Piedo, kruro kaj maleolo ŝvelas ofta kiam la persono ankaŭ:

• Estas obeza
• Havas sangokoagulaĵon en la kruro
• Estas pli maljuna
• Havas kruran infekton
• Havas vejnojn en la kruroj, kiuj ne povas taŭge pumpi sangon al la koro (nomata vejna nesufiĉeco)

Vundo aŭ kirurgio kun kruro, maleolo aŭ piedo ankaŭ povas kaŭzi ŝveliĝon. Ŝvelaĵo ankaŭ povas okazi post pelva kirurgio, precipe por kancero.

Longaj aviadilaj flugoj aŭ aŭtoveturoj, same kiel starantaj dum longaj tempodaŭroj, ofte kaŭzas iom da ŝvelaĵo en la piedoj kaj maleoloj.

Ŝvelaĵo povas okazi ĉe virinoj, kiuj prenas estrogenon, aŭ dum partoj de la menstruo. Plej multaj virinoj havas iom da ŝvelaĵo dum gravedeco. Pli severa ŝvelaĵo dum gravedeco povas esti signo de antaŭeklampsio, grava kondiĉo, kiu inkluzivas altan sangopremon kaj ŝvelaĵon.

Ŝvelintaj kruroj povas esti signo de korinsuficienco, renomalfunkcio aŭ hepata insuficienco. En ĉi tiuj kondiĉoj, estas tro da fluido en la korpo.

Iuj medikamentoj ankaŭ povas kaŭzi ŝvelon de viaj kruroj. Iuj el ĉi tiuj estas:

• Antidepresiaĵoj, inkluzive de MAO-inhibitoroj kaj triciklikoj
• Sangopremaj medikamentoj nomataj kalci-kanalaj blokiloj
• Hormonoj, kiel estrogeno (en kontraŭkoncipaj piloloj aŭ hormona anstataŭiga terapio) kaj testosterono
• Steroidoj

Iuj konsiloj, kiuj povas helpi redukti ŝvelaĵon:

• Metu viajn krurojn sur kusenojn por levi ilin super vian koron, kuŝante.
• Ekzercu viajn krurojn. Ĉi tio helpas pumpi fluidaĵon de viaj kruroj al via koro.
• Sekvu malaltan salan dieton, kiu povas redukti fluidan amasiĝon kaj ŝvelaĵon.
• Portu subtenajn ŝtrumpojn (venditajn maksimume apotekojn kaj medicinajn provizojn).
• Vojaĝante, ripozu ofte por ekstari kaj moviĝi.
• Evitu porti striktajn vestaĵojn aŭ ŝtrumpetojn ĉirkaŭ viajn femurojn.
• Perdi pezon se vi bezonas.

Neniam ĉesu manĝi iujn medikamentojn, kiujn vi pensas, ke eble kaŭzas ŝvelaĵon sen unue paroli kun via kuracisto.

Voku 911 aŭ la lokan krizan numeron se:

• Vi sentas vin senspira.
• Vi havas brustan doloron, precipe se ĝi sentas premon aŭ streĉon.

Voku vian provizanton tuj se:

• Vi havas kormalsanon aŭ renan malsanon kaj la ŝvelaĵo plimalboniĝas.
• Vi havas historion de hepata malsano kaj nun havas ŝvelaĵon en viaj kruroj aŭ abdomeno.
• Via ŝvelinta piedo aŭ kruro estas ruĝaj aŭ varmaj al la tuŝo.
• Vi havas febron.
• Vi gravedas kaj havas pli ol nur mildan ŝvelaĵon aŭ subite kreskas ŝvelaĵon.

Voku ankaŭ vian provizanton, se memzorgaj rimedoj ne helpas aŭ ŝvelaĵo plimalboniĝas.

Via provizanto faros medicinan historion kaj faros ĝisfundan korpan ekzamenon, speciale atentante vian koron, pulmojn, abdomenon, limfajn nodojn, krurojn kaj piedojn.

Via provizanto faros demandojn kiel:

• Kiaj korpopartoj ŝvelas? Viaj maleoloj, piedoj, kruroj? Super la genuo aŭ sube?
• Ĉu vi havas ŝvelaĵon ĉiam aŭ ĉu ĝi estas pli malbona matene aŭ vespere?
• Kio plibonigas vian ŝveliĝon?
• Kio plimalbonigas vian ŝveliĝon?
• Ĉu la ŝvelaĵo pliboniĝas kiam vi levas la krurojn?
• Ĉu vi havis sangokoagulaĵojn en viaj kruroj aŭ pulmoj?
• Ĉu vi havis varikojn?
• Kiujn aliajn simptomojn vi havas?

Diagnozaj testoj, kiuj povas esti faritaj, inkluzivas:

• Sangokontroloj, kiel ekzemple CBC aŭ sangokemio
• Torakradiografio aŭ ekstremaĵradiografio
• Dopplera ultrasona ekzameno de viaj kruraj vejnoj
• EKG
• Analizo de urino

Via kuracado fokusiĝos pri la kaŭzo de la ŝvelaĵo. Via provizanto povas preskribi diurezilojn por malpliigi la ŝvelaĵon, sed ĉi tiuj povas havi kromefikojn. Hejma kuracado por kruraj ŝvelaĵoj, kiuj ne rilatas al serioza medicina kondiĉo, devas esti provata antaŭ drogoterapio.

Ŝvelaĵo de la maleoloj - piedoj - kruroj; Maleola ŝvelaĵo; Piedŝvelaĵo; Krura ŝvelaĵo; Edemo - ekstercentra; Periferia edemo

• Piedo ŝvelanta
• Malsupra gambo edemo

Goldman L. Aliro al la paciento kun ebla kardiovaskula malsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 51.

Vendisto RH, Symons AB. Ŝvelaĵo de la kruroj. En: Vendisto RH, Symons AB, red. Diferenca Diagnozo de Oftaj Plendoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edemo: diagnozo kaj mastrumado. Mi estas Fam-Kuracisto. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.