Kornea transplantado

La korneo estas la klara ekstera lenso ĉe la antaŭo de la okulo. Kornea transplantado estas kirurgio por anstataŭigi la korneon per histo de donanto. Ĝi estas unu el la plej oftaj transplantoj faritaj.

Vi plej verŝajne vekiĝos dum la transplantado. Vi ricevos medikamentojn por malstreĉi vin. Loka anestezo (paraliza kuracilo) estos injektita ĉirkaŭ via okulo por bloki doloron kaj malhelpi okulan movadon dum la kirurgio.

La histo por via kornea transplantado venos de persono (donanto), kiu ĵus mortis. La donacita korneo estas prilaborita kaj provita de loka okula banko por certigi, ke ĝi estas sekura por uzo en via operacio.

Dum jaroj, la plej ofta speco de kornea transplantado nomiĝis penetra keratoplastio.

• Ĝi daŭre estas ofte farita operacio.
• Dum ĉi tiu procedo, via kirurgo forigos malgrandan rondan pecon de via korneo.
• La donacita histo tiam estos kudrita en la aperturon de via korneo.

Pli nova tekniko nomiĝas lamela keratoplastio.

• En ĉi tiu procedo, nur la internaj aŭ eksteraj tavoloj de la korneo estas anstataŭigitaj, anstataŭ ĉiuj tavoloj, kiel en penetra keratoplastio.
• Ekzistas pluraj malsamaj lamenaj teknikoj. Ili malsamas plejparte sur kiu tavolo estas anstataŭigita kaj kiel la helpdona histo estas preparita.
• Ĉiuj lamelaj proceduroj kaŭzas pli rapidan resaniĝon kaj malpli da komplikaĵoj.

Kornea transplantado rekomendas por homoj, kiuj havas:

• Vidaj problemoj kaŭzitaj de malpliiĝo de la korneo, plej ofte pro keratokono. (Transplantaĵo povas esti konsiderata kiam malpli invadaj traktadoj ne estas eblo.)
• Cikatriĝo de la korneo pro severaj infektoj aŭ vundoj
• Vidperdo kaŭzita de nubeco de la korneo, plej ofte pro distrofio de Fuchs

La korpo povas malakcepti la transplantitan histon. Ĉi tio okazas en ĉirkaŭ 1 el 3 pacientoj en la unuaj 5 jaroj. Malakcepto foje povas esti kontrolita per steroidaj okulaj gutoj.

Aliaj riskoj por kornea transplantado estas:

• Sangado
• Akvofaloj
• Infekto de la okulo
• Glaŭkomo (alta premo en la okulo, kiu povas kaŭzi perdon de vidado)
• Perdo de vizio
• Cikatriĝo de la okulo
• Ŝvelaĵo de la korneo

Informu vian kuraciston pri iuj kuracaj kondiĉoj, inkluzive de alergioj. Ankaŭ diru al via provizanto, kiajn medikamentojn vi prenas, eĉ drogojn, suplementojn kaj herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Vi eble bezonos limigi medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango (sangodiluigantoj) dum 10 tagoj antaŭ la operacio. Iuj el ĉi tiuj estas aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin) kaj warfarino (Coumadin).

Demandu al via provizanto, kiujn el viaj aliaj ĉiutagaj medikamentoj, kiel akvopiloloj, insulino aŭ piloloj por diabeto, vi devas preni la matenon de via operacio.

Vi devos ĉesi manĝi kaj trinki plej multajn fluidojn post noktomezo la nokton antaŭ via operacio. Plej multaj provizantoj lasos vin havi akvon, poman sukon kaj simplan kafon aŭ teon (sen kremo aŭ sukero) ĝis 2 horoj antaŭ operacio. NE trinku alkoholon 24 horojn antaŭ aŭ post operacio.

En la tago de via operacio, portu malstriktajn komfortajn vestojn. NE portu juvelojn. NE metu kremojn, lociojn aŭ ŝminkojn sur vian vizaĝon aŭ ĉirkaŭ viajn okulojn.

Vi bezonos, ke iu veturigu vin hejmen post via operacio.

Noto: Ĉi tiuj estas ĝeneralaj gvidlinioj. Via kirurgo eble donos al vi aliajn instrukciojn.

Vi iros hejmen en la sama tago de via operacio. Via provizanto donos al vi okulan makulon por porti dum ĉirkaŭ 1 ĝis 4 tagoj.

Via provizanto preskribos okulajn gutojn por helpi vian okulon resaniĝi kaj malhelpi infekton kaj malakcepton.

Via provizanto forigos la kudrerojn ĉe sekva vizito. Iuj kudreroj povas resti en la loko tiel longe kiel jaro, aŭ ili eble tute ne estos forigitaj.

Plena resaniĝo de vido povas daŭri ĝis unu jaro. Ĉi tio estas ĉar necesas tempo por ke la ŝvelaĵo malsupreniru. Plej multaj homoj, kiuj havas sukcesan kornean transplantadon, havos bonan vizion dum multaj jaroj. Se vi havas aliajn okulajn problemojn, vi eble ankoraŭ havas vidan perdon pro tiuj kondiĉoj.

Vi eble bezonos okulvitrojn aŭ kontaktlensojn por atingi la plej bonan vidon. Lasera vidkorektado povas esti elektebla se vi havas miopon, miopon aŭ astigmatismon post kiam la transplantado plene resaniĝis.

Keratoplastio; Penetra keratoplastio; Lamela keratoplastio; Keratokono - kornea transplantado; Distrofio de Fuchs - kornea transplantado

• Banĉambra sekureco por plenkreskuloj
• Kornea transplantado - malŝarĝo
• Malhelpi falojn
• Malhelpi falojn - kion demandi al via kuracisto

• Antaŭ kaj post kornea operacio
• Kornea transplantado - serio

Gibonoj A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Kornea kirurgio. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 4.27.

Ŝah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Kornea transplantado en okula surfaca malsano. En: Mannis MJ, Holland EJ, red. Korneo. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Yanoff M, Cameron JD. Malsanoj de la vida sistemo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 423.