Granda intesta resekco

Granda intesta resekco estas kirurgio por forigi ĉion aŭ parton de via dika intesto. Ĉi tiu kirurgio ankaŭ nomiĝas kolektomio. La dika intesto ankaŭ nomiĝas dika intesto aŭ dupunkto.

• Forigo de la tuta dupunkto kaj rektumo nomiĝas proktoklektomio.
• Forigo de ĉiuj dupunkto sed ne rektumo nomiĝas subtotala kolektomio.
• Forigo de parto de la dupunkto sed ne de la rektumo nomiĝas parta kolektomio.

La dika intesto ligas la maldikan inteston al la anuso. Normale feko pasas tra la dika intesto antaŭ ol lasi la korpon tra la anuso.

Vi ricevos ĝeneralan anestezon dum via operacio. Ĉi tio tenos vin dormanta kaj sendolora.

La kirurgio povas esti farita laparoskopical aŭ kun malferma kirurgio. Depende de kiu kirurgio vi havas, la kirurgo faros unu aŭ plurajn tranĉojn (incizojn) en via ventro.

Se vi havas laparoskopan kirurgion:

• La kirurgo faras 3 ĝis 5 malgrandajn tranĉojn (incizojn) en via ventro. Kuraca aparato nomata laparoskopo estas enigita tra unu el la tranĉoj. La amplekso estas maldika, lumigita tubo kun ĉambro ĉe la fino. Ĝi lasas la kirurgon vidi interne de via ventro. Aliaj medicinaj instrumentoj estas enmetitaj tra la aliaj tranĉoj.
• Tranĉo de ĉirkaŭ 2 ĝis 3 coloj (5 ĝis 7,6 centimetroj) ankaŭ povas esti farita se via kirurgo bezonas meti sian manon en vian ventron por senti aŭ forigi la malsanan inteston.
• Via ventro estas plenigita per sendanĝera gaso por vastigi ĝin. Ĉi tio plifaciligas la areon vidi kaj labori.
• La kirurgo ekzamenas la organojn en via ventro por vidi ĉu estas iuj problemoj.
• La malsana parto de via dika intesto troviĝas kaj foriĝas. Iuj limfganglioj ankaŭ povas esti forigitaj.

Se vi havas malferman operacion:

• La kirurgo faras tranĉon de 6 ĝis 8 coloj (15,2 ĝis 20,3 centimetroj) en via suba ventro.
• La organoj en via ventro estas ekzamenitaj por vidi ĉu estas iuj problemoj.
• La malsana parto de via dika intesto troviĝas kaj foriĝas. Iuj limfganglioj ankaŭ povas esti forigitaj.

En ambaŭ specoj de kirurgio, la sekvaj paŝoj estas:

• Se restas sufiĉe sana dika intesto, la finoj estas kudritaj aŭ agrafitaj kune. Ĉi tio nomiĝas anastomozo. Plej multaj pacientoj tion faris.
• Se ne sufiĉas sana dika intesto por religi sin, la kirurgo faras aperturon nomatan stomo tra la haŭto de via ventro. La dupunkto estas ligita al la ekstera muro de via ventro. Tabureto trairos la stomakon en drenan sakon ekster via korpo. Ĉi tio nomiĝas kolostomio. La kolostomio povas esti aŭ mallongperspektiva aŭ permanenta.

Kolektomio kutime daŭras inter 1 kaj 4 horojn.

Granda intesta resekco estas uzata por trakti multajn kondiĉojn, inkluzive:

• Blokado en la intesto pro cikatra histo
• Kojlokancero
• Divertikula malsano (malsano de la dika intesto)

Aliaj kialoj de intesta resekco estas:

• Familia polipozo (polipoj estas kreskaĵoj sur la tegaĵo de la dupunkto aŭ rektumo)
• Vundoj, kiuj damaĝas la dikan inteston
• Invaginacio (kiam unu parto de la intesto puŝiĝas en alian)
• Antaŭkanceraj polipoj
• Severa gastro-intesta sangado
• Tordado de la intesto (volvulus)
• Ulcera kolito
• Sangado de la dika intesto
• Manko de nerva funkcio al la dika intesto

Riskoj por anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangokoagulaĵoj, sangado, infekto

Riskoj por ĉi tiu kirurgio estas:

• Sangado en via ventro
• Ŝvela histo tra la kirurgia tranĉo, nomita inciza hernio
• Damaĝo al proksimaj organoj en la korpo
• Damaĝo al la uretero aŭ veziko
• Problemoj kun la kolostomio
• Cikatra histo, kiu formiĝas en la ventro kaj kaŭzas blokadon de la intestoj
• La randoj de viaj kudritaj kudritaj kune malfermiĝas (anastomota liko, kiu povas esti vivdanĝera)
• Vundo rompiĝanta
• Vundita infekto
• Peritonito
  

Diru al via kirurgo aŭ flegistino, kiajn medikamentojn vi prenas, eĉ drogojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Parolu kun via kirurgo aŭ flegistino pri kiel operacio influos:

• Intimeco kaj sekseco
• Gravedeco
• Sportoj
• Laboro

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi manĝi sangajn pli maldikajn drogojn. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), kaj aliajn.
• Demandu al la kirurgo, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Fumado pliigas la riskon por problemoj kiel malrapida resaniĝo. Demandu vian kuraciston aŭ flegistinon por ĉesi.
• Informu la kirurgon tuj se vi havas malvarmumon, gripon, febron, herpetan erupcion aŭ alian malsanon antaŭ via operacio.
• Oni eble petos vin trairi intestan preparadon por purigi viajn intestojn de ĉiuj taburetoj. Ĉi tio povas impliki resti sur likva dieto dum kelkaj tagoj kaj uzi laksigilojn.

La tagon antaŭ kirurgio:

• Oni eble petos vin trinki nur klarajn likvojn kiel buljonon, klaran sukon kaj akvon.
• Sekvu instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki.

En la tago de kirurgio:

• Prenu la drogojn, kiujn diris via kirurgo, ke vi manĝu kun malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Vi estos en la hospitalo por 3 ĝis 7 tagoj. Eble vi devos resti pli longe se la kolektomio estis urĝa operacio.

Eble ankaŭ vi devos resti pli longe se granda kvanto de via dika intesto estis forigita aŭ vi havas problemojn.

Je la dua aŭ tria tago, vi probable povos trinki klarajn likvojn. Pli dikaj fluidoj kaj tiam molaj manĝaĵoj aldoniĝos dum via intesto denove funkcios.

Post kiam vi iras hejmen, sekvu instrukciojn pri kiel prizorgi vin dum vi resaniĝas.

Plej multaj homoj kun dika intesta resekco plene resaniĝas. Eĉ kun kolostomio, plej multaj homoj povas fari la agadojn, kiujn ili faris antaŭ sia operacio. Ĉi tio inkluzivas plej multajn sportojn, vojaĝojn, ĝardenadon, migradon, aliajn subĉielajn agadojn kaj plej multajn specojn de laboro.

Se vi havas longtempan (kronikan) staton, kiel kancero, Crohn-malsano aŭ ulcera kolito, vi eble bezonos daŭran kuracadon.

Ascendanta kolektomio; Descendanta kolektomio; Transversa kolektiveco; Dekstra hemiklektomio; Maldekstra hemiklektomio; Malalta antaŭa resekco; Sigmoida kolektomio; Subtotala kolektomio; Proctokolektomio; Dupunkta resekco; Laparoskopa kolektomio; Kolektomio - parta; Abdomena perinea resekco

• Banĉambra sekureco por plenkreskuloj
• Blanda dieto
• Ŝanĝante vian ostomian sakon
• Ileostomio kaj via infano
• Ileostomio kaj via dieto
• Ileostomio - prizorganta vian stomon
• Ileostomio - ŝanĝante vian saketon
• Ileostomio - malŝarĝo
• Ileostomio - kion demandi al via kuracisto
• Granda intesta resekco - malŝarĝo
• Malaltfibra dieto
• Malhelpi falojn
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma
• Specoj de ileostomio
• Kiam vi havas naŭzon kaj vomadon

• La dika intesto
• Kolostomio - Serio
• Granda intesta resekco - Serio

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopia dupunkta kirurgio. En: Cameron JL, Cameron AM, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kojlo kaj rektumo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston-Lernolibro de Kirurgio: La Biologia Bazo de Moderna Kirurgia Praktiko. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 51.